Knæleddgikt

Knær artrose er den vanligste formen for slitasjegikt. Mer enn 10 millioner amerikanere har knelement. Det er også den vanligste årsaken til muskuloskeletale funksjonshemming i USA. Vellykket styring av knet artrose er avhengig av å anerkjenne tidlige symptomer, en nøyaktig diagnose og passende behandling.

Tegn og symptomer på knæleddsgikt

Knelementet karakteriseres typisk av den forseende starten av ledsmerter, felles stivhet og begrenset bevegelsesområde. Uvitende utvikler knærørsleddet gradvis over en årrekke og går ubemerket til det blir symptomatisk. Det er vanlig for personer med knet artrose å først klage over smerte som oppstår med turgåing, pluss begrensninger med å gå (f.eks. Avstand), går fra sitte til stående og trappklatring. Andre vanlige klager inkluderer en følelse av at kneet kommer til å gi ut, det berørte kneet låser opp eller en knust følelse i leddet. Det er ofte lokalisert hevelse, men det er vanligvis ikke forbundet med varme eller rødhet. Med noen av de nevnte tegnene og symptomene, etter en kort periode for å se om symptomene avtar eller hvis selvbehandling hjelper, innser de fleste at de må konsultere legen for en skikkelig diagnostisk vurdering.
Smerte forbundet med knetelegel er vanligvis verre etter aktivitet, spesielt når det er overbruk av det berørte kneet. Stivhet kan forverres etter å ha sittet i lengre perioder. Etter hvert som kneet slitasjegikt utvikler seg, blir symptomene generelt alvorligere. Smerte kan bli konstant, heller enn bare tilstede når vektbærende eller følgende aktivitet.
Benbrusk bryter ned med slitasjegikt.
Konstant og alvorlig smerte er karakteristisk for ben-on-bein abnormiteter som oppstår når brusk tap er så alvorlig det er i det vesentlige ingen brusk igjen som dekker endene av bein i kneleddet. Løse legemer i fellesrommet kan også bidra til smerte og stivhet. Crepitus (en slipingsfølelse) og en økning i symptomintensitet som oppstår med stormende vær er også karakteristisk for knet artrose - selv om sistnevnte er blitt diskutert.
Forverring av leddbrusk, som er tydelig på vanlige røntgenstråler, er en viktig diagnostisk indikasjon knyttet til knet artrose. Brusk tap i knet artrose kan være forårsaket av:

tidligere kneskade
repetitiv belastning på kneet
brudd, ligament tåre og menisk skade, noe som kan påvirke justeringen av knær og ben, videre fremme slitasje
genetisk predisposisjon til bruskabnormaliteter og knestartrose
fedme og overvekt som legger stress og byrde på den berørte ledd; fettvev øker proinflammatoriske cytokiner; og leptin kan spille en rolle
problemer med subchondral bein (beinlaget under brusk i kneet)

Diagnose av knæleddsgikt

Som det er tilfelle når noen form for leddgikt er mistenkt, begynner den første konsultasjonen med legen din med en diskusjon av symptomene du har opplevd. En gjennomgang av din medisinske historie og en fysisk undersøkelse følger. Du bør forvente at diagnostiske tester skal bestilles, også blodprøver for å utelukke andre typer leddgikt og røntgenstråler for å se etter tegn på leddskade.
Under fysisk undersøkelse vil legen din observere det berørte kneet for hevelse, rødhet, varme og deformitet (for eksempel varus versus valgus deformitet). Legen din vil vurdere passasjeromtaket passivt og aktivt, og merk om det er ømhet på berøring. Legen din vil observere gangen din, så vel som tegn på økt smerte med vektbearbeiding. Med slitasjegikt, er vanligvis ett knær påvirket mer enn det andre, men begge kan bli påvirket, vanligvis på forskjellige tidspunkter.
Imaging studier er nødvendig for å lete etter bevis på strukturelle endringer i samsvar med slitasjegikt og å utelukke andre forhold. Vanlige røntgenstråler bestilles først og hvis det er behov for mer detaljert bildebehandling, kan en MR- eller CT-skanning bestilles. Artroskopisk knekirurgi er en annen måte å se på kneet.
Undersøkelsen og avbildningsstudiene vil avdekke hvilken del av knæret som er berørt. Patellofemoral ledd og medial tibiofemoral ledd er oftest påvirket av slitasjegikt. Den laterale tibiofemoral ledd er mindre vanlig påvirket av slitasjegikt. Som du kanskje forventer, gir smertestedet en god indikasjon på hvilken knekomponent som er involvert. Smerte i patellofemoral ledd blir vanligvis verre ved en lang sitteperiode, står opp fra en lav stol, klatrer trapp eller kommer nedover en skråning. Anterior knesmerter som utstråler seg distalt, kan være konsistente med moderat til alvorlig knestartrose. Knær smerte assosiert med søvnforstyrrelser er vanligvis indikativ for avansert artrose. Det er vanligvis ingen smerte bakover i kneet med mindre det er knyttet til en Baker's cyste.

Behandling for knestartrose

Knelementet kan ikke helbredes, men det finnes behandlinger som kan hjelpe til med å håndtere symptomene. Det finnes farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlingsalternativer.
Over-the-counter medisiner, for eksempel acetaminophen, kan hjelpe med smertelindring. Noen pasienter får bedre smertelindring fra å ta et av NSAIDene (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) eller Celebrex (celecoxib), den gjenværende COX-2 selektive inhibitoren som fortsatt markedsføres i USA. Det finnes også opioidanalgetiske medisiner tilgjengelig for pasienter som trenger sterkere smertelindring.
I tillegg til orale medisiner, inkluderer andre behandlingsmuligheter for knet artrose lokale intraartikulære injeksjoner av steroider eller viskoser. Steroid injeksjoner brukes til å raskt lindre smerter og betennelser. Viskoser, eller hyalruonater, er gelignende stoffer som kan injiseres i det berørte kneet med sikte på å gi smøring og pute, ligner egenskaper av synovialvæske i en normal ledd.
Det er flere "sunn fornuft" måter å håndtere knærørslid:

mosjon / fysisk aktivitet / fysioterapi - Bevegelse og aktivitet er avgjørende for å forbedre og bevare styrke og bevegelsesområde.
opprettholde din ideelle vekt eller gå ned i vekt hvis du er overvektig - Ekstra pounds legger stress på kneet, så oppmerksom på vekten din er viktig for å håndtere knæleddgikt.
knelokk eller støtte - Bruk av knelastene gir støtte, stabilitet og smertelindring.
varmt og kaldt - Påføring av varme eller kulde (e ... g, gelpakker) kan bidra til å lindre smerter og betennelser.
Aktuelle kremer (ikke reseptbelagte) er et alternativ for smertelindring; reseptbelagte Voltaren (diclofenac) gel er et aktuelt NSAID
knæ erstatning kirurgi - en siste utvei etter konservative behandlinger har unnlatt å produsere en tilstrekkelig respons

Les også: 25 Effektive behandlinger for hoftehindebetennelse

Et ord fra Verywell

Om lag 13 prosent av kvinnene og 10 prosent av mennene 60 år og eldre har symptomatisk kneskjørnebetennelse. Mens forekomsten av knetemoritt øker med alderen, kan noen utvikle sykdommen.
Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, kan knærørslet gi betydelige fysiske begrensninger og funksjonelle begrensninger, og følgelig har stor innvirkning på livskvaliteten. Du kan bli overrasket over å vite at slitasjegikt er også forbundet med en høyere risiko for dødelighet sammenlignet med befolkningen generelt. Med en historie med diabetes, kreft eller kardiovaskulær og tilstedeværelse av vandringshemmede, er det økt risiko.
Å få kontroll over kneet artrose krever at du gjenkjenner tidlige symptomer, kontakt legen din for å få en nøyaktig diagnose, holde fast ved et regime som består av beviste og effektive behandlingsmuligheter, og ta nøye oppmerksomhet mot modifiserbare faktorer som kan påvirke sykdomsprogresjonen. Verywell gir deg gjerne den informasjonen du trenger for å få en grunnleggende forståelse av kneet artrose, en forståelse av legen din anbefalinger, og de nyeste retningslinjene for håndtering av knet artrose.