Knelamamentprøver for å bestemme årsaker til knesmerter
Kneleddet er stabilisert av fire viktige ledbånd. Disse er den fremre korsbåndet, den bakre korsbåndet, medial sivile ligament og lateral kollaterale ligament.
Hver separat ligament forhindrer overdreven bevegelse av kneet. Den fremre korsbåndet forhindrer overdreven fremre glid av din shin under lårbenet. Den bakre korsbåndet forhindrer overdreven bakre bevegelse av din shin under lårbenet. Medial sivile ligament forhindrer overdreven bortføring av tibia og vakter en overdreven kraft som kommer fra utsiden av kneet. Din laterale siktleder hindrer overdreven adduksjon av tibia og vakter mot en overdreven kraft som kommer fra innsiden av kneet.
Når det blir skadet, blir kneet ustabilt i den retningen at det skadede ligamentet stabiliseres. Hvis du mistenker at du har skadet et kneledd, må du sjekke inn hos legen din for å få et nøyaktig bilde av tilstanden din og å starte med riktig behandling.
Du kan ha glede av et besøk hos en fysioterapeut for å vurdere kneet. Han eller hun kan utføre kne spesielle tester for å sjekke integriteten til kneet ligamentene.
Det er fire spesielle tester hver for å evaluere de fire leddene i kneet. Lær navnene på disse testene, ligamentene de vurderer, og hvordan de skal utføres. Husk at hvis du har kneptilstand, må du sjekke inn hos legen din før du utfører disse spesielle testene på kneet.
Anterior skuffetest
Testen utføres ved å ligge på ryggen med kneet bøyd. En annen person griper din tibia like bak kneet og trekker forsiktig fremover. Overdreven bevegelse av tibia under lårbenet indikerer en positiv test, og en ACL-tåre kan mistenkes.
Posterior skuffetest
Den bakre skuffetesten evaluerer det bakre korsbåndet (PCL). Dette ligamentet forhindrer at ditt skinnben glir bakover under lårbenet.For å utføre denne testen, legg kneet i nitti grader av fleksibilitet mens pasienten ligger liggende og foten stabiliseres på bordet. Ta tak i den fremre delen av tibia over tibial tuberosity og skyv fremover (forskyv tibia bakover) med jevn kraft. Hvis tibia beveger seg bakover mer enn normalt (sammenlignet med det ubesvarte benet) er testen positiv. Dette indikerer en mulig bakre korsbåndsskader eller skade.
Valgus Stresstest
Valgus- eller abduksjonsstresstesten evaluerer medial collateral ligament (MCL). For å utføre denne testen, legg kneet i tretti grader av fleksibilitet. Mens du stabiliserer kneet, trykker du godt mot utsiden av kneet mens du holder ankelen stabilt. Hvis knelagene på den indre delen av leddet er større enn normalt (sammenlignet med det ubesvarte benet), er testen positiv. Dette er en indikasjon på en medial sivile ligament tåre.Ofte vil en "clunk" bli følt når valgus spenningstest utføres hvis medial sivile ligament er skadet.
Varus Stresstest
Varus- eller adduksjonsstresstestet evaluerer sidekollaterlidamentet (LCL). For å utføre denne testen, legg kneet i tretti grader av fleksibilitet. Mens du stabiliserer kneet, adduker du ankelen. Hvis knæleddets addukter er større enn normalt (sammenlignet med det ubesvarte benet), er testen positiv. Du bør legge merke til gapping på utsiden av kneledddet. Mange ganger vil et "clunk" bli følt dersom sidekollateret er skadet eller revet. Dette er indikativ for en lateral sivile ligament-tåre.Hvis PT finner ut at noen av disse testene er positive for en mulig leddrev, kan du fortsatt begynne behandling, men din terapeut kan anbefale at du har en MR for å bekrefte en forstuing.
Alvorlige knelagamentforstuinger kan kreve kirurgi å fikse, men forskning tyder også på at preoperativ fysioterapi kan gi positive fordeler.
Hvis du har skadet kneet, kan du dra nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenvinne normal mobilitet i leddet. Din PT kan utføre kne spesielle tester for å vurdere ligamentene rundt kneet. Hvis PT mistenker en betydelig leddrev rundt kneet, kan han eller hun anbefale at du sjekker inn hos en ortopedisk kirurg for å fullstendig vurdere tilstanden din.
Redigert av Brett Sears, PT.
