Orthovisc for kneledd

Orthovisc er en tykk eller viskøs løsning av høyt molekylært høyt renset natriumhyaluronat i fysiologisk saltvann. Hyaluronan, som finnes i menneskekroppen, smører leddene og virker som en støtdemper. Med slitasjegikt, er naturlig hyaluronan kompromittert. 
Orthovisc er en av hyaluronatene som brukes i en prosedyre kjent som viskosupplementering. Orthovisc er en ikke-animalsk utspring viscosupplement som injiseres direkte inn i kneleddet for å gjenopprette den demping og smørende egenskaper for normal leddvæske (dvs. synovialvæsken).

Indikasjoner for orthovisk

Orthovisc ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) den 4. februar 2004, for behandling av smerter forbundet med artrose hos pasienter som ikke oppnådde tilstrekkelig lindring med mer konservativ behandling (for eksempel trening, fysioterapi) og bruk av enkle analgetika, som acetaminophen.
Orthovisc anses som en behandling, ikke et medikament, slik det er tilfellet med andre hyaluronater som brukes i viskosupplementering. Orthovisc administreres som en serie på 3 til 4 ukentlige intraartikulære injeksjoner (gitt en gang i uken). Ifølge produsenten av Orthovisc, kan det gi gunstige effekter som varer opptil 26 uker.

Kontra

Personer med kjent overfølsomhet over for hyaluronanprodukter bør ikke behandles med orthovisk eller noen av viskosene. Også personer med kjent allergi mot fugler eller fugleprodukter bør ikke bruke Orthovisc. (Merk: Denne advarselen gjelder alle hyaluroniske produkter.) Personer med infeksjon i kneledd, annen infeksjon eller hudsykdom i området der injeksjonen skulle gis, bør ikke behandles med Orthovisc.

Vanlige bivirkninger og uønskede hendelser

De vanligste bivirkningene i forbindelse med orthovisc-behandling i kliniske studier omfattet artralgi, ryggsmerter og hodepine. Andre bivirkninger var lokale reaksjoner på injeksjonsstedet.

Forholdsregler og advarsler

Som med enhver intra-artikulær injeksjon, anbefales det at pasienten unngår anstrengende aktiviteter eller langvarig vektbærende aktivitet i 48 timer. Det bør også bemerkes at det kan oppstå smerte eller hevelse etter injeksjonen, men det vil normalt redusere etter kort tid. Det er også bemerkelsesverdig at sikkerheten og effekten av Orthovisc ikke er etablert hos gravide kvinner, ammende kvinner eller barn.

Bunnlinjen

Andre FDA-godkjente viskoser, sammen med datoen de ble godkjent, inkluderer:

• Hyalgan 05/28/1997
• Synvisc 08/08/1997
• Supartz 01/24/2001
• Euflexxa 12/03/2004

The American Association of ortopediske kirurger (AAOS) har uttalt at mens noen pasienter rapporterer lindring av leddgikt symptomer med vevssuplerende fyllstoff, prosedyren har aldri vist seg å reversere leddgikt prosessen eller re-vokse brusk. Effektiviteten av viskosupplementering ved behandling av leddgikt er ikke klart. Det har blitt foreslått at viskosupplementering har den beste sjansen til å være effektiv når leddgikt er i sine tidlige stadier (det vil si mild til moderat knærørrtart).