OSFED Den andre spiseforstyrrelsen

Andre spesifiserte Feeding eller Eating Disorder eller OSFED, er spiseforstyrrelsen tidligere kjent som EDNOS (Eating Disorder Not Otherwise Specified) mindre kjent enn anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge eating disorder. Imidlertid er det faktisk den vanligste, som representerer estimert 32 prosent til 53 prosent av alle individer med spiseforstyrrelser. 

Et problem med psykiatriske diagnoser er generelt at så mange pasienter ikke passer pent inn i de typiske diagnostiske kategoriene. Det er ikke alltid klart. Noen ganger møter folk flest, men ikke alle kriteriene for en diagnose. Ved spiseforstyrrelser vil en person som ikke kvalifiserer for en bestemt diagnose bli klassifisert som OSFED. De Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, 5. utgave (DSM-5) inneholder 5 eksempler på pasienter som ville bli klassifisert som OSFED:

1. Atypisk anoreksi nervosa: Dette vil inkludere personer som møter mange, men ikke alle kriteriene for anorexia nervosa. For eksempel kan de begrense matinntaket og vise andre egenskaper ved anorexia nervosa uten å oppfylle de lave vektkriteriene.
2. Bulimia Nervosa med lav frekvens og / eller begrenset varighet: Den enkelte kan oppfylle de fleste kriteriene for bulimia nervosa, men binge-spising og / eller rensing forekommer med lavere frekvens og / eller har en begrenset varighet.
3. Binge Eating Disorder med lav frekvens og / eller begrenset varighet: Den enkelte oppfyller kriteriene for binge spiseforstyrrelse, men binge eating foregår med lavere frekvens og / eller har en begrenset varighet.
4. Rensningsforstyrrelse: Individet engasjerer seg i utrensning av kalorier (ved oppkast, misbruk av avføringsmidler eller diuretika og / eller overdreven utøve) som har til hensikt å påvirke vekt eller form, men ikke binge spise, som er den faktoren som skiller denne lidelsen fra bulimia nervosa. 
5. Night Eating Syndrome: Enkeltpersonen engasjerer seg i tilbakevendende episoder av natteventyr, spiser etter oppvåkning fra søvn eller engasjert seg i overdreven matforbruk etter kveldsmåltid. Det er bevissthet og tilbakekalling av spising.

Det foregående er bare eksempler; OSFED har mange andre manifestasjoner. 

En misforståelse om OSFED er at den er mindre alvorlig eller subklinisk. Dette er ikke nødvendigvis sant, og det holder mange mennesker som lider av å søke hjelp. I en studie av Fairburn og kollegaer i 2007 av EDNOS (OSFED ble tidligere kjent som "spiseforstyrrelse ikke spesifisert på annen måte"), fant forskerne at de fleste tilfeller av EDNOS var "blandet" i karakter og ikke subtretiske former for anorexia nervosa eller bulimia nervosa : "De kliniske egenskapene til anorexia nervosa og bulimia nervosa er tilstede, men kombinert på subtly forskjellige måter til de som er sett i de to for tiden angitte syndromene."

Mens noen av de som er diagnostisert med OSFED, kan ha mindre alvorlige diagnoser, har mange av de med OSFED så alvorlig en spiseforstyrrelse som de som oppfyller kriterier for anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge eating disorder. Fairburn og kolleger bemerket at "spiseforstyrrelser NOS er vanlig, alvorlig og vedvarende." Personer med OSFED vil oppleve helserisiko som ligner på de andre spiseforstyrrelsene. Minst en tidligere studie viste dødeligheten for EDNOS var så høy som for personer som oppfyller terskelene for anoreksi.

Dessuten, siden spiseforstyrrelser ikke er stabile over tid, er det heller ikke uvanlig at folk skal møte diagnosen OSFED på vei til en fullblåst diagnose av anoreksi, bulimi eller binge spiseforstyrrelse, eller på vei til gjenoppretting. I en annen studie av EDNOS konkluderte Agras og kolleger: "EDNOS er en vei-stasjon for de som flytter fra en fullstendig ED eller fra remisjon til en annen ED."

Husk at det ikke alltid er en fast linje mellom lidelse og helse, og det er flere gråtoner i midten. Forskning støtter at tidlig inngrep gjør en stor forskjell i gjenoppretting. Kognitiv atferdsterapi (CBT eller CBT-E) er en av de mest vellykkede behandlingene for bulimia nervosa og binge eating disorder, og har også blitt vellykket anvendt til personer med OSFED, spesielt personer som har OSFED med symptomprofiler som ligner på disse lidelsene. 

Selv om din erfaring ikke ser ut til å passe på en diagnose, bør du konsultere en profesjonell dersom du har problemer med å spise, trene, forme og vekt.