Oversikt over Tophi i gikt
Når Tophi Form
Under den kroniske gikt-leddgiktfasen er det ingen smertefrie perioder. Tidsrammen mellom et innledende giktangrep til kronisk gikt-arthritisfase med synlig tophi varierer i studier av ubehandlede giktpatienter. Studieresultater (Hench, P. et al.) Viste at gjennomsnittlig tid fra innledende giktangrep til starten av kronisk leddgikt eller utviklingen av synlig tophi var 11,6 år. I en studie med mer enn 1100 primære giktpasienter hadde de uten tophi serum uratnivåer på 10,3 +/- 1,3 milligram / deciliter. De med omfattende tophi-dannelse hadde serum uratnivåer på 11,0 +/- 2,0 milligram / deciliter.Hvorfor Tophi Form
Graden av tophi dannelse korrelerer med alvorlighetsgraden og varigheten av hyperurikemi. Tophaceous gikt oppstår på grunn av kroppens manglende evne til å eliminere urat så raskt som det produseres. Ettersom overskytende urat samler seg, kan uratkrystallinnsatser dannes.Mens nivået av serumurat er den primære faktoren forbundet med tophi-dannelse, kan det være andre bidragende faktorer, inkludert tidlig alder av giktutbrudd, lange perioder med aktiv, men ubehandlet gikt, gjennomsnittlig fire giktangrep per år og øvre ekstremitet og polyartikulært involvering.
Tidlig utvikling av tophi-in personer som har hatt gikt i mindre enn 10 år - forekommer hos omtrent 15 prosent av mennesker. Kreatininclearance er en uavhengig faktor som har vært knyttet til tidlig tophi dannelse.
Hvor Tophi Form
Tophi kan deponeres i brusk, synovialmembraner, sener og bløtvev. Mens tophi finnes overalt på kroppen, er det vanligst i fingrene, håndleddene, ørene, knærne, olecranon bursa og trykkpunkter (for eksempel ulnar aspekt av underarmen, Achilles-senen). I bindevev, kan tophi bli funnet i nyrepyramider, hjerteventiler og sclerae.Tophi egenskaper
Tophi er karakteristisk smertefritt, men akutt betennelse kan utvikle seg rundt dem. Det kan være ødeleggelse av leddene, og deformitet kan oppstå, spesielt i hender og føtter. Huden som ligger over en tophus kan bli stram og til slutt sårdannelse. En hvit kalkaktig eller pastaaktig substans, sammensatt av uratkrystaller, kan utvises fra sårdannet tophus. Tophi kan detekteres med ultralyd, MR og CT-skanning. De mest detaljerte bildene av tophi kommer fra CT-skanning.Livskvalitet
Forskere vurderte effekten av tophi og hyppigheten av akutt giktangrep på helsemessig livskvalitet. Studien (Helse og kvalitet av livets resultater 2012) involvert 620 pasienter med selvrapportert gikt, hvorav 12,3 prosent hadde tophi. Det var en redusert helserelatert livskvalitet knyttet til både tilstedeværelsen av tophi og giktflares.Et ord fra Verywell
Nivået på serum urat er den primære faktoren forbundet med tophi dannelse. Noen som opplever giktangrep, slutter å legge merke til under symptomfri fase mellom angrep. Men det er viktig å overvåke urinsyre nivåer regelmessig. Det er viktig å behandle gikt og forsøke å klare det ordentlig, ikke bare når symptomene er tydelige. Tilstedeværelsen av tophi er forbundet med redusert livskvalitet. Det må være målet ditt å forsøke å forhindre tophi ved å administrere hyperurikemi og gikt riktig.Gout Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
