Oversikt over behandling for keloider

En keloid er et unormalt arr som også kan være kløende, smertefullt og sprer seg utover den opprinnelige grensen til hudskade. Det er mange måter å behandle keloider på, men hvis du vet at du sannsynligvis vil danne keloider, er den mest effektive strategien å forhindre keloiddannelse i utgangspunktet..

Hvordan forebygge Keloid formasjon

Du kan forhindre keloid dannelse ved å unngå hudskade som

• kutt
• kirurgi
• kroppspiercing
• infeksjon
• kviser

Hvis du danner keloider som svar på akne, er det viktig å behandle akne raskt og bruke medisiner for å forhindre retur av akne. Hvis du har akne, unngå å barbere nakken og ansiktet, da det kan irritere akne din enda mer og stimulere mer keloid dannelse. I stedet bruk saks for å trimme ansiktshåret ditt. Hold hårene minst en åttende av en tomme lang.
I tillegg kan riktig behandling av sår bidra til å minimere arrdannelse og redusere keloiddannelsen. Forsøk å holde sårene fuktige med petroleumjell og dekket med en non-stick bandasje. Hold deg arr skjult fra solen i minst de første tre månedene etter en skade for å unngå overdreven mørkning av arret.

behandlinger

Det er mange behandlinger:

• Intralesjonale (injiserte) kortikosteroider
• eksisjon
• Silikon gelskinn
• cryosurgery
• Trykk øredobber
• Strålebehandling
• Interferon alfa
• Laser terapi
• Injeksjon av fluorouracil

En hudlege kan anbefale en eller en kombinasjon av disse behandlingene. Det er viktig å merke seg at keloider kan komme tilbake etter behandling. Få keloider behandlet så tidlig som mulig, siden dette øker sjansen for at de skal reagere på behandlingen.

Intralesionale kortikosteroider

Intralesjonale (injiserte) kortikosteroider er vanligvis den første typen terapi som anbefales for behandling av keloider. En nål brukes til å injisere et steroid, typisk triamcinolon, direkte inn i keloid. Flytende nitrogen kan påføres før injeksjon. Injeksjoner gjentas hver måned til keloid blir flatere og mykere. Opptil 70% av keloider flater med denne terapien.¹ Dessverre returnerer opptil 50% av keloider innen 5 år.¹ Hvis keloid ikke reagerer etter fire behandlinger, kan dermatologen anbefale alternativ behandling, for eksempel kirurgisk fjerning, muligens i forbindelse med en annen behandling.

Kirurgisk eksisjon

I en kirurgisk excision brukes en skalpell, et skarpt kirurgisk blad, til å fjerne keloid. Triamcinolon eller annen medisin, som kalles interferon, injiseres ofte før, under eller etter excisionen. Injiserende triamcinolon rundt operasjonstidspunktet bidrar til å hindre at keloid vender tilbake.

Silikongelplater

Silikagelplater er klissete klare ark plassert over arr. De tillater oksygen å passere gjennom og bidrar til å opprettholde et fuktig miljø for å forbedre helbredelsen. De kan bidra til å redusere smerte eller kløe fra keloider og forhindre vekst av nye eller eksisterende keloider. For øyeblikket er det ikke klart hvor godt silikon gel behandler keloider. Imidlertid kan silikongelplater bli prøvd i opptil 6 måneder. De er tilgjengelige enten ved resept eller over-the-counter og bør kuttes til størrelsen på keloid, plassert og tapet på plass. Platen skal vaskes daglig og byttes hver 10-14 dager.

cryosurgery

Dette refererer til bruk av flytende nitrogen, sprayet på keloid i 10-30 sekunder, opptil tre ganger på rad. Slike behandlingstider kan gjentas hver måned til et svar er oppnådd. Denne terapien blir ofte kombinert med andre behandlinger. Det er viktig å merke seg at hos pasienter med mørkere hud kan huden behandlet med flytende nitrogen bli lysere eller mørkere.

Trykk øredobber

Disse er billige spesielle øredobber tilpasset deg som komprimerer øret. De bæres over øreloven din umiddelbart etter piercing for å forhindre at en keloid dannes.

Strålebehandling

En ekstern røntgenstråle påføres en keloid. Strålebehandling kan forhindre at en keloid gjenvokses etter at den ble fjernet kirurgisk hos et flertall av pasientene. Enhver stråling øker imidlertid risikoen for kreft og anbefales derfor sjelden som behandling av keloider, en godartet lidelse.

Interferon alfa

Interferon-alpha er proteiner som frigjøres av celler for å aktivere immunsystemet. De kan injiseres etter at en keloid er fjernet kirurgisk for å forhindre tilbakefall. Det er imidlertid ikke klart hvor effektiv denne behandlingen egentlig er basert på aktuelt vitenskapelig bevis, og det anbefales derfor ikke ofte.

Intralesional Fluorouracil

Dette er et kjemoterapeutisk legemiddel injisert i keloider. Det behandler keloider ved å blokkere DNA-replikasjon. Dette stopper fibroblaster, cellene som overgrover i en keloid, fra reproduksjon. Det kan forårsake sårdannelse og opptil halvparten av pasientene har en gjentakelse innen ett år. Denne behandlingen kan kombineres med intralesjonale kortikosteroidinjeksjoner.

Pulsed Dye Laser

En pulserende fargelaser er en laser som har vist seg å forbedre keloider og er spesielt nyttig for rødlige keloider og arr. Andre lasere som fraksjonelle lasere har også blitt brukt til å behandle keloider. Laserbehandling kan utføres i kombinasjon med intralesional injeksjon av enten kortikosteroider eller fluorouracil.