Pennsaid Topical Solutions

Pennsaid er en aktuell NSAID-løsning som mottok FDA-godkjenning 4. november 2009, for å behandle smerter og symptomer forbundet med knet artrose. Det generiske navnet på Pennsaid er diklofenaknatrium. Pennsaid ble utviklet av Nuvo Research Inc. Dette er en aktuell versjon av diclofenak, også tilgjengelig som en pille. 

Hvordan virker Pennsaid??

Alle ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) virker med en lignende mekanisme. De hemmer cyclooxygenase, et enzym som er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner, som er kjemiske budbringere nøkkelen til den inflammatoriske kaskade. Ved å hemme det enzymet, fører NSAID til reduserte nivåer av prostaglandiner og dermed mindre betennelse. Dessverre er prostaglandiner medvirkende til andre funksjoner i kroppen, og dermed har NSAIDs noen negative bivirkninger. Spesielt er prostaglandiner nøkkelen i produksjonen av magehinne i magen som er viktig for å beskytte mageforingen fra syre. NSAIDs, ved å redusere prostaglandiner, som fører til nedsattelse av denne beskyttende barrieren og kan føre til irritasjon i magen og sår.
Teorien bak bruk av aktuelle NSAID er at en lokal bruk av stoffet vil føre til en reduksjon i betennelse og tilhørende reduksjon av smerte på applikasjonsstedet, men stoffet vil ikke nå høy nok blodkonsentrasjoner for å føre til systemiske bivirkninger som magesår. Faktisk har studier vist at ved systemisk bruk av NSAIDs er de systemiske nivåene av legemidlet bare ca. 5% av det de er inne i vevet der stoffet ble brukt. 

Bivirkninger som ligner på orale NSAIDs

Bruken av aktuelle NSAIDs i behandlingen av knetelsteen gir potensielle betydelige gastrointestinale sikkerhetsfordeler for enkelte pasienter. Mekanismen bak disse fordelene som beskrevet ovenfor. Lokalisert behandling kan være tryggere og mer tolerabel sammenlignet med orale NSAIDs.
Potensialet for bivirkninger som sår, gastrointestinal blødning og kardiovaskulær risiko eksisterer fortsatt, men er lavere sammenlignet med pilleformen av disse legemidlene.
Den vanligste bivirkningen forbundet med Pennsaid er mild tørrhet eller irritasjon der den påføres.

Virker det?

En nylig gjennomgang gjort av The Cochrane Collaboration så på 61 studier som undersøkte om aktuelle NSAIDs virker. Kort sagt, svaret er ja. Ved kombinasjon av data fra alle studiene opplevde omtrent 75% av befolkningen betydelig lindring av muskel / leddsmerter (betydelig lindring definert som en reduksjon i smerte med halvparten) ved bruk av topisk diklofenak, i motsetning til omtrent 50% av personer som mottatt placebo.