Koblingen mellom psoriasis og psoriasisartritt
Tilkoblingen
Unormale immunsystemsvar er kjernen i både PsA og psoriasis. Med psoriasis feiler immunsystemet og forårsaker at hudceller vokser for raskt. Akkumuleringen av hudceller forårsaker lag av røde kløende plaketter. Med PsA øker immunsystemet ledd og bindevev, noe som forårsaker hevelse og smerte i disse områdene.De fleste opplever hudsymptomer før ledsmerter. Personer med alvorlig psoriasis har høyere risiko for å utvikle PsA senere.
Noen ganger virker imidlertid artrittsymptomer måneder eller år før hudproblemer. I disse tilfellene er det vanskeligere å lage en dobbel diagnose eller til og med å diagnostisere PsA riktig.
Det er en genetisk komponent for både PsA og psoriasis. Minst 40 prosent av personer med PsA har en slektning med tilstanden, med psoriasis, eller med begge forhold. Selv om forskerne ikke er sikre på hvilke gener som er ansvarlige for å forårsake disse forholdene.
Selvfølgelig, å ha spesifikke gener for PsA og psoriasis betyr ikke at du til slutt vil utvikle en eller begge forhold. For å utvikle disse forholdene, kan du bli utsatt for bestemte utløsere i tillegg til å ha bestemte gener. Men å være utsatt for disse utløsere i tillegg til gener garanterer fortsatt ikke PsA og / eller psoriasis. Triggere og gener øker risikoen.
Mulige utløsere inkluderer:
- Understreke
- infeksjoner
- Hudskader
- Tatoveringer og piercinger
- Enkelte medisiner
- Kaldt vær
- Bruk av alkohol og / eller tobakk
Vanlige utløsere av psoriasis
Utbredelse
Ifølge National Psoriasis Foundation, har opptil 30 prosent av personer med psoriasis også psoriatisk leddgikt. Imidlertid rapporterte en meta-analyse i Journal of the American Academy of Dermatology finner forekomsten av PsA hos pasienter med psoriasis kan faktisk være lavere-rundt 20 prosent.Meta-analysen identifiserte 266 studier av pasienter med psoriasis. Av de 976.408 personer hadde 19,7 prosent også PsA. Noen prevalensforskjeller eksisterte blant studiene, men forskerne antar at disse kan være relatert til genetiske og miljømessige faktorer som er typiske for utviklingen av autoimmune sykdommer.
Forskjeller kan også være relatert til forskjellige metoder for klassifisering av data.
forskjeller
Betennelse i både PsA og psoriasis begynner på innsiden. Med PsA er prosessen med betennelse usynlig. Med psoriasis, gjør innsiden betennelse sin vei utover til huden. Mens de underliggende prosessene for psoriasis og PsA er like, er det forskjeller mellom de to tilstandene.plassering
Det er ingen sammenheng mellom plasseringen av hudplakkene og de berørte leddene. For eksempel, å ha hudlesjoner på albuen din betyr ikke at du får smerte, hevelse og problemer som bøyer eller beveger deg med den albuen. Eller du kan ha hovne, betente tær, men ingen plakk på føttene.Skade
Psoriasis forårsaker ikke varig skade, som arr, mot huden din. PsA kan imidlertid alvorlig skade leddene dine og la dem deformeres, og til og med føre til funksjonshemning, spesielt hvis de blir ubehandlet eller underbehandlet.Det er en god ide å jobbe med legen din selv om PsA-symptomene dine blir bedre.
Det er også viktig å fortsette å ta medisinene så lenge legen din forteller deg det.
progresjon
Den vanligste typen psoriasis er plaque psoriasis, som rammer opptil 90 prosent av personer med psoriasis. Hudplakkene i plakkpsoriasis har en tendens til å komme og gå.PsA, derimot, er progressiv. Betennelsen forbundet med det kan føre til langvarig skade og symptomene kan potensielt bli verre med tiden. I tillegg har personer med PsA høyere risiko for andre sykdommer, inkludert hjertesykdom, depresjon og diabetes.
Plaque Psoriasis: Tegn og symptomer
Behandling
Aggressiv behandling for PsA bør starte så snart felles symptomer utvikles fordi PsA kan være ganske sviktende. Legen din vil opprette en behandlingsplan basert på alvorlighetsgraden av både psoriasis og PsA og hvordan du reagerer på behandlingen.Det finnes to typer medisiner som behandler både hud- og felles symptomer: sykdomsmodifiserende anti-reumatiske midler (DMARDs) og biologiske.
DMARDs, som Arava (leflunomid), Trexall (metotrexat) og azulfidin (sulfasalazin), undertrykker immunforsvaret for å senke de inflammatoriske prosessene. Hvis symptomene dine er alvorlige, spesielt med PsA, kan legen din anbefale to DMARDs.
Biologiske legemidler er laget av levende celler. De behandler PsA og psoriasis ved å målrette mot delene av immunsystemet der det oppstår betennelse. Legemidler, som Stelara (ustekinumab), en IL-12 og IL-23-hemmere, og Cosyntyx (secukinumab), en IL-17-inhibitor, har vært nyttig i behandling av begge symptomer på psoriasis og PsA.
Hvis PsA er alvorlig, vil legen din foreskrive en biologisk, i tillegg til ett eller to DMARDs.
Andre behandlinger vil fokusere på en tilstand eller den andre. For eksempel kan legen din anbefale aktuelle medisiner for å behandle hudsymptomer og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som Advil (ibuprofen), kan lette leddbetennelse og smerte.
Et ord fra Verywell
Hvis du har psoriasis, er det en sannsynlighet for at du kan utvikle psoriasisartritt. Hold øye med symptomer på ledsmerter og stivhet. Hvis du begynner å utvikle symptomer, må du snakke med legen din. Han eller hun kan henvise deg til en reumatolog som bestemmer om PsA eller annen artrittisk tilstand er involvert.Hvis du er diagnostisert med PsA, bør behandlingen starte så tidlig som mulig for å redusere potensialet for leddskade og funksjonshemning. Riktig behandling vil også bevare livskvaliteten og redusere risikoen for livstruende komplikasjoner.
PsA Behandlingsalternativer
