Hva en tredelte artrose diagnose betyr

Slidgikt påvirker kneleddet mer enn noe annet ledd. Kneleddet inneholder fire bein-femur, tibia, patella og fibula- og tre rom. Slitasjegikt kan påvirke ett, to eller alle tre av disse delene. Når alle tre er berørt, kalles det tricompartmental artrose.
Hvert av de tre rommene er oppkalt etter de to beinene som går sammen i rommet. De er:

Medial femorotibialt rom (det indre rommet
Lateral femorotibial kupé (utvendig kupé)
Patellofemoral kupé (knekken og lårbenet)

Diagnose

En fysisk undersøkelse kan gi første indikasjon på hvilket rom som er berørt. Legen din vil be deg om å stå og gå. Mens du står, vil legen din se etter eventuelle uregelmessigheter i posturalisme, for eksempel en valgus (knock kneed) eller varus (bow-legged) deformitet. Det kan også være åpenbare eller subtile forskjeller i benlengden.
Når du blir bedt om å gå, vil legen din observere gangavvik, for eksempel limping, shuffling eller ikke å gå. Legen din vil også sjekke for tegn på felles slapphet og kontrollere ditt bevegelsesområde. Legen din vil også observere kneet for felles effusjon, palpere kneet når du er i bøyet stilling, samt se etter tegn på muskelatrofi og hudendringer..

ACR-kriterier for tidlig diagnose

Ifølge American College of Rheumatology (ACR), kan knærørdgikt bli diagnostisert dersom knesmerter er ledsaget av minst tre av følgende symptomer:

Knæstivhet om morgenen varer opptil 30 minutter
Crepitus (en knekkende lyd eller følelse i kneet)
Knær ømhet
Utvidelse av den knogle delen av kneet
Mangel på felles varme sett med andre typer leddgikt
Å være 50 år eller eldre

Imaging Tests
Røntgenbilderkan være nødvendig for å bekrefte brusk tap og leddskade forbundet med abnormaliteter observert under fysisk undersøkelse. Ved røntgenbilder blir brusk tap visualisert som en innsnevring av fellesrommet. Ofte vil innsnevringen utvikles ensidig (på den ene siden).
Medial (inner kne) innsnevring er observert i 75 prosent av tilfellene, noe som resulterer i en bue-legged gang og utseende. Lateral (ydre kne) innsnevring er langt mindre vanlig og er forbundet med et knock-kneed utseende.
Nesten halvparten av alle knesyrene har tegn på indre kneskarkskader (patellofemoral skade) på røntgenstråler.

Konservativ behandling

Behandlingsmuligheter for knet artrose avhenger av alvorlighetsgraden av leddskade, smerte nivå og aktivitetsnivå. Før kirurgiske alternativer vurderes, bør ikke-kirurgiske behandlinger vurderes og muligens prøves, inkludert:

medisiner: Dette er tradisjonell behandling, rettet mot å kontrollere smerter og håndtere andre artrose symptomer. Legemidler som reduserer sykdomsprogresjonen mangler fortsatt.
Trening: Effektiv trening bidrar til å bevare styrke og bevegelsesområde for berørte ledd.
Vekt styring: Å bære ekstra pund gir kraft til leddene dine mens du beveger deg. Det er akkurat den byrden du vil unngå med knelementer.
Aktuelle smertestillende midler: Aktuelle kremer, geler og salver gir alternativ smertelindring for personer som har hatt utilstrekkelig respons eller ikke kan tolerere orale medisiner.
Lateral kile innleggssåler: Spesielle innleggssåler er utformet for å redusere smerte forbundet med medial knelemente ved å endre kneets mekanikk.
vevssuplerende fyllstoff: En serie av kneinjeksjoner med en gellignende substans (hyaluronater) brukes til å supplere egenskapene til synovialvæske i knær som er berørt av slitasjegikt.
Intra-articular steroid injeksjoner: En injeksjon i den berørte knæleddet med kortikosteroidmedikamenter utføres for å redusere betennelse og smerte.

Kosttilskudd: Flere kosttilskudd markedsføres for felles helse. Mens de generelt anses som trygge, har deres effektivitet ikke blitt bevist.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): Dette er en liten enhet som styrer milde elektriske pulser til nerver i eller rundt et smertefullt område.
Akupunktur: Ulike teknikker som brukes til å stimulere spesifikke anatomiske punkter på kroppen. Smertehjelp er målet for personer med leddgikt.

Kirurgisk erstatning

Når konservative behandlinger gir utilstrekkelige resultater, kan neste trinn være kirurgi. Arthroskopisk debridering eller osteotomi kan anses som hensiktsmessig i visse tilfeller, før man vurderer total knæutskiftning.
Når bare ett knekammer er involvert, kan legen din og en ortopedisk kirurg anbefale en delvis knærutskiftning, også kjent som en unicompartmental knæ erstatning.
Foruten en unicompartmental eller total knæ erstatning, er det også en bicompartmental knæ erstatning. Bikompartmental knærutskifting er et alternativ for personer med knelementer i mediale og patellofemorale rom.
Den største fordelen med en delvis knæutskiftning er at normalt ben og de to fremre korsbåndene blir bevart. Hospitaliseringstid, gjenopprettingstid og risikoen for komplikasjoner reduseres også.
Selv om beslutningen om å få en delvis knærutskiftning kan virke rimelig og grei, er det faktorer å vurdere. Blant spørsmålene å spørre legen din:

Hvor lenge vil det være før de andre rommene slites ut?
Er jeg i en alder der jeg sannsynligvis vil bli utsatt for revisjonskirurgi i fremtiden?
Kan jeg opprettholde normal mobilitet med en delvis knærutskiftning?

Til slutt vil legen din vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden din og anbefale det beste tiltaket for ditt individuelle tilfelle.
Et ord fra Verywell
De fleste med knelementer har ulik involvering av de tre knelommene. Behandlingsmuligheter, spesielt kirurgiske alternativer, avhenger av om du har unicompartmental, bicompartmental eller tricompartmental kneet artrose.
Knesmerter er en vanlig medisinsk klage som tar folk til sin primære lege for en første evaluering. En nøyaktig diagnose er avgjørende for å håndtere knæledd. Passende behandling følger diagnosen.
En ortopedisk spesialist kan i siste instans være nødvendig for å optimalisere behandlingsplanen. Det er mange konservative behandlinger å prøve. Når det er på tide å vurdere kirurgi, finn den beste ortopedkirurgen tilgjengelig for deg.
Knee erstatning kirurgi: Hva du kan forvente