Hva er en C-Reaktiv Protein (CRP) Test?
Formål med test
Du kan ha en CRP-test for å sjekke betennelse i kroppen din på grunn av en infeksjon eller kronisk inflammatorisk sykdom eller å vurdere risikoen for å utvikle hjertesykdom. Selv om denne testen kan oppdage betennelse, viser den ikke hvor betennelsen oppstår eller hva som forårsaker det. På grunn av dette regnes det som en generell indikator, ikke en bestemt test.En annen blodprøve som ofte er bestilt sammen med en CRP-test, kalles erytrocyt-sedimenteringshastigheten (ESR eller sedrate), som også ser etter betennelse. Både CRP og ESR gir uspesifisert informasjon om betennelse, men en merkbar forskjell mellom de to testene er at endringer reflekteres raskere med CRP sammenlignet med ESR. For eksempel kan ditt CRP-nivå falle til normalt etter vellykket behandling av en infeksjon raskere, mens ESR forblir forhøyet i en lengre periode.
Infeksjon
Du kan ha en CRP-test hvis legen din mistenker at du har en soppinfeksjon eller en alvorlig bakteriell infeksjon som tuberkulose, sepsis eller lungebetennelse. Igjen vil testen ikke vise hvor infeksjonen er eller hva som forårsaker den, men hvis CRP-nivået er høyt, forteller det legen din at hans eller hennes mistanke om en alvorlig infeksjon er sannsynlig riktig, og at det kan være nødvendig med mer testing for å finne kilden. Du kan også ha en CRP-test gjort når du er ferdig med behandling for en infeksjon for å sikre at betennelse ikke er tilstede i kroppen din og behandlingen har vært vellykket.Kronisk Inflammatorisk Sykdom
I tilfelle av kroniske inflammatoriske sykdommer, som reumatoid artritt (RA), inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og lupus, kan legen din bruke CRP-testen til å vurdere hvor effektiv en bestemt behandling er og overvåke eventuelle sykdomsperioder. Med inflammatorisk sykdom er et lavt CRP-nivå mulig, men indikerer ikke nødvendigvis at det ikke foreligger betennelse. CRP-nivåer kan ikke økes hos noen personer som er diagnostisert med revmatoid artritt eller lupus, men årsaken til dette er uklart.Denne testen kan også brukes hvis en av disse eller en annen inflammatorisk sykdom mistenkes, kanskje fordi du presenterer med symptomer som tretthet, feber og vekttap. Selv om resultatene alene ikke kan bestemme en diagnose, kan de være et stykke av puslespillet som hjelper legen din til å komme til bunnen av hvorfor du føler måten du gjør.
I tilfeller der reumatoid artritt er mistenkt, kan legen din bestille ytterligere blodprøver som ser på antistoff-reaksjonen (RF) og anti-cyklisk citrullinert peptid (anti-CCP) antistoffer. Hos mennesker med RA, blir disse antistoffene ofte forhøyet. Hvis legen mistenker lupus, kan hun også bestille andre blodprøver, slik som en antinuclear antistoff-test (ANA) og en nyre- og leverfunksjonstest.
Hjertesykdom risiko
Det er en høy sensitiv CRP-test (hs-CRP) i tillegg til den vanlige CRP-testen. Hs-CRP måler svært lave mengder CRP i blodet og brukes vanligvis til å vurdere risikoen for å utvikle kranspulsår, en tilstand som skyldes aterosklerose (herding av arteriene). Legen din vil sannsynligvis bestille en kolesteroltest sammen med en CRP-test siden samme blodprøve kan brukes, og de kan både vurdere hjertesykdomsrisiko.Studier har vist at det å ha et høyt CRP-nivå kan være knyttet til økt risiko for hjerteinfarkt. Faktisk, vurderer at bare rundt 50 prosent av personer med hjerteinfarkt har høyt LDL-kolesterol (det "dårlige" kolesterolet), kan CRP-testen få hjerteinfarktrisiko hos personer som har normalt kolesterol og ikke ellers ville være flagget.
Når det er sagt, anbefaler American Heart Association ikke at alle får en hs-CRP-test; Det er mest nyttig for personer som har en mellomliggende risiko for hjertesykdom, som er definert som en 5 prosent til 10 prosent sjanse for å ha et hjerteinfarkt innen de neste 10 årene. Denne risikoen er beregnet ved factoring i din familiehistorie, nåværende helseforhold og dine livsstilvaner.
Å ha et forhøyet CRP-nivå betyr ikke nødvendigvis at risikoen for hjertesykdom er høyere, men. Husk at denne testen ikke viser hvor betennelsen er, bare at det er betennelse et sted i kroppen din.
Legen din kan også bruke hs-CRP til å overvåke betennelse når du allerede har hatt et hjerteinfarkt. Hvis ditt CRP-nivå forblir høyt, er sjansen for å ha et annet hjerteinfarkt høyere enn hos noen med et normalt CRP-nivå.
risiko
Det er svært få farer med blodprøver. Du kan oppleve blåmerker, hevelse eller et hematom (en solid hevelse i pulverisert blod under huden din) etter at du har trukket blodet ditt, eller du kan bli svimmel, svimmel eller svak under prosedyren. Som med inngangssår, er det en liten risiko for infeksjon fra nålens punktering.Før testen
La legen din vite om medisiner du tar, siden noen typer kan øke eller redusere CRP-nivået.timing: En blodtrekk tar vanligvis mindre enn fem minutter. Du må kanskje vente litt for din tur på forhånd, men du vil være i stand til å forlate så snart testen er fullført, så lenge du ikke føler deg svak eller syk.
Plassering: Plasseringen av testen din vil avhenge av legen din. Du kan ha det i laboratoriet på legen din, på et lokalt sykehuslab, eller et annet sted som legen din indikerer. Du kan til og med få blodet ditt tegnet i samme rom som du hadde eksamenen din snart, etter at du fikk se legen din.
Hva skal jeg ha på meg: Du trenger ikke å ha noe spesielt, men unngå trange ermer siden du må trykke eller rulle opp for testen. Det er nyttig å ha på seg en kortærmet skjorte.
Mat og Drikke: En CRP- eller hs-CRP-test krever ingen fasting på forhånd, slik at du kanskje kan få det med en gang etter at du har lest legen din. En ESR-test krever ikke faste heller. Imidlertid gjør mange kolesteroltester, så hvis legen din har testet nivået ditt, må du kanskje unngå mat og drikke i en bestemt periode før testen. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hva du skal gjøre i tilfelle du har andre tester samtidig.
Kostnad og helseforsikring: En CRP-test er billig (rundt $ 12 til $ 16). Hvis du har helseforsikring, bør den dekke denne testen. Men hvis du er usikker eller har spørsmål, ring nummeret på baksiden av ditt forsikringskort.
Hva skal man ta med: Hvis du tror du må vente på testen, kan du ta med noen aktiviteter for å passere tiden. Du vil kanskje ha ditt helseforsikringskort sammen, spesielt hvis du har testen din gjort på et annet sted enn legen din.
Under testen
En laboratorie tekniker, sykepleier eller phlebotomist, en person som er trent til å tegne blod, vil utføre din CRP test.Pre-test: Det kan hende du må fylle ut noe rutinemessig papirarbeid før testen din. Resepsjonisten vil gi deg beskjed når du sjekker inn.
Gjennom hele testen:Testen tar normalt bare noen få minutter. Når du blir kalt inn i laboratoriet, sitter du i en stol eller på en eksamenstabell. Teknikeren vil spørre deg hvilken arm du vil bruke og har du rullet opp ermen din, om nødvendig.
Etter at tekniker finner en vene hvorfra man skal tegne, typisk på innsiden av armen i krøllen i albuen din, vil du ha et bånd som er bundet rundt armen over det for å bidra til å presse blodet ned i blodåren din. Teknikeren vil rengjøre området med alkohol for å kvitte seg med bakterier som kan være på huden din.
Dette er det punktet du kanskje vil se bort, spesielt hvis du er squeam eller har en tendens til å føle seg lett, svimmel eller svimmel rundt blod og / eller nåler. Teknikeren vil da sette inn en liten nål i venen. Dette kan føles som et skarpt klype eller poke, men sensasjonen er veldig kort. Blodet vil da bli trukket inn i et rør, båndet vil bli tatt av, og når nok blod er blitt samlet, vil nålen bli fjernet. Teknikeren vil bruke en bomullsboll eller et vev for å sette press over inngangssiden, spesielt hvis du har blodtynner som Coumadin (warfarin). Hvis det ikke stopper blødning med en gang, kan du ha et bandasje plassert over området.
Sørg for å fortelle teknikeren om du har en historie med besvimelse under medisinske prosedyrer, eller hvis du begynner å føle at du skal passere mens blodet ditt blir trukket. Teknikeren kan få deg til å ligge for å hindre deg i å falle.
Post-test: Når blødningen har stoppet eller du har bandasje plassert, så lenge du ikke føler deg svimmel eller svak, vil du kunne gå. Det kan hende du må sitte en stund etter prosedyren hvis du opplevde lyshet eller sviktet.
Etter testen
Når du er ferdig med å få blodet ditt, kan du gjenoppta dine normale aktiviteter med en gang.Behandle bivirkninger: Selv om du kan oppleve noe hevelse, blåmerker, smerte eller en hematom (samling av blod i huden) i området der blodet ditt ble trukket, bør disse bivirkningene være små og vanligvis gå bort i løpet av få dager. Hvis de ikke går bort eller de blir verre, må du ringe legen din.
Tolke resultater
Avhengig av hvor blodet ditt er sendt, kan resultatene av CRP-testen ta en dag eller to for å komme tilbake.CRP-test: Som regel er det svært liten CRP som kan påvises i normalt blod, selv om nivåene pleier å gå litt opp med alderen og være litt høyere hos kvinner og afroamerikanere.
For den vanlige CRP-testen er en vanlig lesing under 10 mg / L.
Hvis resultatene er over 10 mg / l, indikerer dette vanligvis at du har en alvorlig infeksjon eller en inflammatorisk sykdom.
Kronisk inflammatorisk sykdom: Hvis du har blitt diagnostisert med en kronisk inflammatorisk sykdom, kan CRP-testresultatet hjelpe legen din til å bestemme hvordan du gjør det. For eksempel, hvis CRP-nivået ditt er høyt, kan det hende du har en oppblåsning, eller det kan bety at behandlingen din ikke virker så godt som forventet, og dermed må være tweaked. Hvis CRP-nivået ditt er lavt, men tidligere var høyt, indikerer dette at behandlingen din virker, og at betennelsen minker.
Hvis legen din mistenker at du har en kronisk inflammatorisk sykdom som reumatoid artritt eller lupus, men du ikke har blitt diagnostisert med en, kan dine CRP-testresultater bidra til å regne ut dette hvis de er negative eller bekrefte at legen din må kanskje gjør noen flere tester hvis de er positive.
Infeksjon: Når legen din mistenker en infeksjon og ditt CRP-testresultat er positivt, garanterer dette videre leting for å avgjøre hva som forårsaker infeksjonen og hvor den er (forutsatt at den ikke er åpenbar). Hvis ditt CRP-nivå har gått ned etter behandling for en infeksjon, viser dette at du reagerer på behandlingen.
Andre årsaker: Legen din kan gjøre ytterligere testing hvis din CRP-test var positiv til å lete etter andre årsaker til betennelse hvis årsaken ikke er åpenbar. Andre forhold som kan forårsake forhøyede CRP-nivåer inkluderer:
- Revmatisk feber
- Kreft
- Hjerteinfarkt
- Pelvic inflammatory disease (PID)
- Bindevevssykdom
- Graviditet (spesielt den siste halvdelen av svangerskapet)
- Bruk av p-piller (p-piller) eller hormonbehandling
- Lav risiko: Lavere enn 1,0 mg / l
- Gjennomsnittlig risiko: 1,0 og 3,0 mg / l
- Høy risiko: Over 3,0 mg / L
Følge opp
CRP-test: Hvis du har en kronisk inflammatorisk sykdom, vil legen din sannsynligvis gjøre CRP-tester regelmessig for å overvåke fremdriften, flare-ups og behandlingssuksess. Du kan ha en annen test gjort når du også har en infeksjon for å sikre at behandlingen virker.
Hvis du har en annen medisinsk tilstand som forårsaker et positivt CRP-testresultat, som en oppført ovenfor, vil legen din samarbeide med deg for å diagnostisere og behandle den. Du kan ha flere CRP-tester for å overvåke mengden betennelse i kroppen din.
hs-CRP test: Fordi CRP-nivåene kan svinge, kan legen din gjerne gjenta hs-CRP om to uker for å komme opp med et gjennomsnittlig nivå mellom de to. Dette kan gi et tydeligere bilde av hjertesykdomsrisikoen. Hvis CRP-nivået ditt er høyt, kan du ha andre tester gjort for å se på risikoen ytterligere.
Du kan også ha gjentatte hs-CRP tester gjort i fremtiden for å overvåke betennelsesnivåer hvis du har en økt risiko for hjertesykdom siden du kan få CRP nivåene dine ned gjennom livsstilsendringer og / eller medisiner.
