Hva er en osteofyt (Bone Spur)?
Osteofytter i leddgikt
Osteofytter utvikler seg ofte i ledd som viser tegn på degenerasjon. De er forbundet med den vanligste typen leddgikt, slitasjegikt. Deres tilstedeværelse kan tjene til å skille slitasjegikt fra andre typer leddgikt. Mens slitgikt innebærer nedbrytning av brusk, er det også remodeling av subchondral bein i leddet, som kan inkludere danner bensporer.Dannelse av osteofytter
Teknisk sett er en osteofyt en fibroartilage-avkortet benaktig utvekst som kommer fra forløperceller i periosteumet, vevet som strekker beinene og inneholder cellene som danner ny bein. Transformerende vekstfaktor β spiller en rolle i utviklingen.En osteofyt utvikler seg når gjenværende brusk i et skadet ledd forsøker å reparere etter at det er brusk tap andre steder i leddet. Det har en tendens til å danne i fellesrommet der det har vært brusk tap, noe som tyder på at det er en lokalisert hendelse. Osteofyt dannelse stabiliserer den skadede skjøten. Når det er sagt, nøyaktig hvordan de danner og hva som stimulerer deres formasjon, er ikke helt forstått. Osteofytter kan også utvikle seg i fravær av eksplisitt bruskskade.
Plassering av osteofytdannelse
Marginale osteofytter kan utvikle seg ved periferien eller marginalen til noen ledd. Sentrale osteofytter er mest fremtredende i hofte og kne.Osteofytter kan også bli funnet i ryggraden, der de er assosiert med smerter i ryggen eller nakke og betraktet som et vanlig tegn på degenerativ artritt (slitasjegikt). I ryggraden kan en osteofyt eller benspor forårsake nervesangst (komprimering av ryggmargen eller nerverøtter) hos nevroforamene (det tomme rommet til venstre og høyre for hver ryggvirvel som gjør at nerver kan passere fra ryggmargen til andre deler av kroppen). Sansymptomer i denne situasjonen inkluderer smerte, nummenhet, brennende og pinner og nåler i ekstremiteten som betjenes av den berørte spinalnervenrot. Motorsymptomer inkluderer muskelkramper, kramper, svakhet eller tap av muskelkontroll i en tilknyttet del av kroppen. Osteofiet selv er ikke smertefullt, men beliggenheten og dermed dens effekt på andre strukturer i kroppen kan forårsake smerte.
Risikofaktorer for osteofytdannelse
Visse faktorer og forhold anses å bidra til dannelse av osteofyt. Disse inkluderer:- Økt alder
- Disk degenerasjon
- Felles degenerasjon
- Sportsskade eller annen felles skade
- Dårlig holdning
- genetikk
- Medfødte skjelettabnormiteter
Diagnostisere osteofytter
Osteofytdannelse i hånden kan diagnostiseres ved en fysisk undersøkelse av den proksimale interphalangeale ledd (PIP), distal interphalangeal joint (DIP) og første karpometakarpal felles (CMC). Enkelt sagt, i hånden, kan en bump eller klump være synlig under en fysisk undersøkelse.For andre ledd kan forekomsten av en osteofyt diagnostiseres ved bruk av bildestudier, for eksempel røntgenstråler eller MR eller CT-skanning. Hvis røntgenstråler ble utført på alle over 50 år, ville de fleste vise noen bevis på dannelse av osteofyt. Likevel produserer de fleste osteofytter ikke noen symptomer. Bare rundt 40 prosent av personer med osteofytter utvikler symptomer som krever behandling.
Behandling av osteofytter
Tilstedeværelsen av en osteofyt alene er ikke klinisk signifikant, med mindre tilhørende symptomer oppleves. Behandlingen kan omfatte:- Fysioterapi
- NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
- Analgetika (smertestillende midler)
- Steroid injeksjoner
- Kirurgi: I ryggraden kan fjerning av en osteofyt være nødvendig for direkte dekompresjon av nervebelastning eller for å øke spinalkanalbredden for å redusere klemning av osteofytten.
