Hva forårsaker knærne?

For å forstå årsakene til knesmerter, hjelper det å lære om kneets strukturer og vanlige forhold som kan påvirke dem.
1

Normal kneledd

Knæret er et hengselforbindelse dannet av to ben, lårbenet og tibia, som holdes sammen av fire leddbånd - den mediale kollaterale ligamentet, det laterale kollaterale leddet, den fremre korsbåndet og den bakre korsbåndet.
Den patella (knee cap) er også en del av normal kneanatomi. Endene på lårbenet og tibia, samt undersiden av patellaen, er dekket av leddbrusk, en glatt overflate som tillater friksjonsfri, smertefri bevegelse.
2

Synovial Fluid i en normal kneledd

En vanlig kneledd er omgitt av en membran, synoviumet, som produserer en liten mengde tykt væske, kjent som synovialvæske. Synovial væske bidrar til å nære brusk og holde det glatt. Synovium har også et tøft ytre lag (den felles kapsel) som beskytter og støtter skjøten.
3

Inflammet Synovium i revmatoid artritt

Ved revmatoid artritt, en autoimmun sykdom, angriper kroppen sine egne ledd. Hvite blodlegemer, som er midler i immunsystemet, reiser til synoviumet og forårsaker en inflammatorisk prosess som oppstår, referert til som aktiv synovitt. Den betent synovium forårsaker varme, rødhet, hevelse og smerte i og rundt den berørte ledd.
Spesielt, under inflammatorisk prosess, tynger synoviet og forårsaker at leddet svulmer. Etter hvert som rheumatoid artritt utvikler seg, unngår unormale synovialceller og ødelegger brusk og bein i leddet. Omkring muskler, ledbånd og sener svekkes.
Grunnleggende fakta om revmatoid artritt 4

Felles skade i slitasjegikt

I slitasjegikt, som vanligvis kalles slitasje-leddgikt, bryter overflaten av brusk ned og slites bort. Med avansert sykdom kan nedbrytningen av brusk bli så alvorlig at knoglene i leddet gni sammen (referert til som ben-på-ben).
Smerte, hevelse og begrenset rekkevidde av bevegelsesresultat. Fugen kan miste sin normale form over tid og bli deformert også. Bone spurs (osteophytes) kan utvikle seg langs kantene av leddet. Biter av bein eller brusk kan bryte av og flyte inne i fellesrommet, noe som gir enda mer smerte og skade (dvs. løs kropp).
Oversikt over knæleddgikt 5

Spesiell plassering av knesmerter

Plasseringen av knesmerter kan være nyttig informasjon når du prøver å få en nøyaktig diagnose. Smerte på knærne kan skyldes bursitt, leddgikt eller mykgjøring av patella brusk, som i krondromalacia patella.
Smerter på siden av knæret er vanligvis forbundet med skade på sikkerhetsbåndene, leddgikt eller tårer til meniskene. Smerter i knærne kan skyldes leddgikt eller en Baker cyst (en opphopning av synovial væske bak kneet). Infeksjon kan være en annen mulig årsak til knesmerter.
Selv om plasseringen av knesmerter gir betydelige ledetråder til årsaken, gir avbildningsstudier (røntgen, CT-skanning eller MR) synlige tegn på skader og abnormiteter. Passende behandling avhenger tydelig av en nøyaktig diagnose av hva som forårsaker kneesmerter.