Hva er SAM-e (S-adenosylmetionin)?

Hype og advarsler sirkulerer ofte rundt kosttilskudd. SAM-e (S-adenosylmetionin) er blant de populære kosttilskuddene som hevder å ha gunstige effekter for behandling av slitasjegikt og depresjon.

Hva er SAM-e?

SAM-e (S-adenosylmetionin) er ikke et urtemiddel, men heller en forbindelse produsert av kroppen vår fra metionin, en aminosyre som finnes i proteinrike matvarer. Som supplement er SAM-e enten laget av gjæret gjær eller helt syntetisert.

Hvordan fungerer SAM-e?

Med ytterligere hjelp fra vitamin B-12 og folsyre, avstår SAM-e en metylgruppe fra sammensetningen til omgivende vev og organer. Gjennom denne handlingen hjelper SAM-e med vedlikehold av cellemembraner, fjerning av giftige stoffer fra kroppen og produksjon av humørsvingende nevrotransmittere.
Sam-e ser ut til å regulere mer enn 35 forskjellige mekanismer. Med sammenbrudd av SAM-e, blir andre molekyler spunnet som kan bidra til å opprettholde leddbrusk. Det antas at SAM-e øker cellene som gjør opp brusk (kjent som kondrocytter), påvirker brusketykkelsen, og muligens reduserer skade på kondrocytter.

Hvordan ble SAM-e oppdaget?

SAM-e har blitt brukt i flere tiår i Europa for å behandle leddgikt og depresjon. Stoffet ble oppdaget på 1950-tallet ved National Institutes of Health. På 1970-tallet, etter at et italiensk laboratorium lærte å produsere det i cellekulturer, ble SAM-e forsket som et anti-depressiv middel. Noen av de første pasientene som fikk SAM-e for depresjon, led også med slitasjegikt. Det anti-arthritiske potensialet til SAM-e ble realisert da disse pasientene rapporterte lindring fra deres felles smerte, så vel som deres depresjon.
De anti-artrittiske effektene tyder på at SAM-e kan lindre stivhet og hevelse, samt smerte. Det kan derfor forbedre mobiliteten. Det kan avlaste symptomer på fibromyalgi, bursitt og tendinitt, og ryggsmerter, samt gi gunstige effekter for slitasjegikt.

Hva viste studier?

Giktpatienter har deltatt i studier som sammenlignet SAM-e med placebo eller andre NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). I en meta-analyse, publisert i Journal of Family Practice, mai 2002, fikk SAM-e pasienter så stor lettelse som pasienter som tok NSAIDs. I en annen studie (BMC Musculoskeletal Disorders 2004), som var en randomisert prøve som sammenlignet 1200 mg SAM-e til 200 mg Celebrex (celecoxib) i 16 uker, ble det konkludert med at SAM-e var langsommere å virke, men like effektivt som Celebrex over tid for knet artrose. Det er ingen nåværende planer om å gjennomføre dobbeltblindede, placebokontrollerte studier i USA som er nødvendige studier for å bevise effekten av medisiner.

Er det noen bivirkninger forbundet med SAM-e?

Den vanlige dosen av SAM-e for slitasjegikt er 600 til 1200 mg per dag. Det kan være bivirkninger, med større potensial for bivirkninger ved høyere doser. Bivirkningene kan omfatte kvalme, flatulens, diaré og hodepine.

Bunnlinjen

SAM-e selges som et over-the-counter supplement i USA. I Europa selges det på resept. Markedsføringskravet sier at det fremmer "felles helse" og "følelsesmessig velvære". Food and Drug Administration, som overvåker kosttilskuddsmarkedet, tillater ikke medisinske krav på emballasje av kosttilskudd.