Hva er Schistosomiasis og hvor er det funnet?
Ormene som forårsaker sykdommen er ikke funnet i USA, men det er en svært vanlig sykdom over hele verden, og smitter hvert år rundt 240 millioner mennesker. Det påvirker flere mennesker enn noen annen parasitt enn malaria. Den finnes i 70 land, og kalles også bilharzia eller bilharziasis.
Det er en sykdom som har hatt betydelige virkninger - det kan ha økt spredningen av HIV og hepatitt C.
Hva er egentlig Schistosomiasis?
Schistosomiasis er en sykdom hos mennesker, men det er bare ett skritt i livsyklusen til schistosomormen. Disse ormene krever mer enn bare mennesker for deres livssyklus; de krever ferskvannssjøer og dammer med snegler, samt ufullstendig menneskelig sanitet.Schistosomeggene er inneholdt i menneskelig avføring eller urin, og deponeres i innsjøer hvor folk ikke har tilstrekkelig hygiene. Disse eggene lukkes, og i den neste utviklingsstadiet bor de i sneglene i sjøen.
Larver kommer senere fra sneglene og sprer seg i vannet, hvor de finner en person som vasses i vannet. Larvene trenger direkte inn i personens hud og går inn i blodet. De passerer så gjennom lungene og andre deler av kroppen til de lander der de legger egg, og syklusen begynner igjen.
Det finnes forskjellige typer Schistosomiasis forårsaket av forskjellige arter av fluke. S. mansoni, S. hematobium og S. japonicum årsakenden mest sykdommen. S. intercalatum og S. mekongi er mindre vanlige.
S. mansoni er den vanligste, infiserer over 80 millioner mennesker over hele verden. Den finnes i flere områder i Sør-Amerika, Karibia, Afrika og Midtøsten, og kan forårsake alvorlig skade på leveren. S. haematobium egg legges i blæren eller i det kvinnelige kjønnsorganet. Det forårsaker blod i urinen og kan forårsake arrdannelse der egg legges. Den er funnet i Afrika, i Midtøsten, og i Corscia, Frankrike.
S. japonicum finnes i Kina, Filippinene og andre deler av Sørøst-Asia, men til tross for navnet er det svært sjeldent i Japan. Det smitter lever og tarm, men i sjeldne tilfeller kan det også infisere hjernen, noe som fører til anfall og nevrologiske effekter. S. intercalatum er funnet spesielt i Den demokratiske republikken Kongo og Kamerun. Dens prevalens faller. Det kan forårsake blodig avføring og en forstørret milt.
S. mekongi ligner S. japonicum, men det er funnet langs Mekong-elven, spesielt i Kambodsja og Laos.
Symptomer på Schistosomiasis
Noen føler seg kløende hvor larvene kommer inn i huden. Andre føler seg ikke noe før flere uker senere. Symptomer kan inkludere kløende utslett, feber, tørr hoste og blod i urinen.Det er mulig å utvikle Katayama syndrom (et annet navn for schistosomiasis infeksjon) to til 12 uker etter deres første eksponering for S. mansoni eller S. japonicum. Når den umodne schistosomormen (schistosomula) først beveger seg gjennom blodstrømmen og da eggleggingen begynner, utvikler noen mennesker feber om natten, hoster (som ormer gjennom lungene), muskelsmerter, hodepine og andre smerter.
Ved infeksjoner fra schistosom-artene som går inn i blodårene rundt leveren, kan personen oppleve økt risiko for levercirrhose og andre leverproblemer, inkludert leverkreft og kolorektal kreft. S. haematobium reiser til blæren, men kan også forårsake kjønnsskader hos kvinner. Dette er forbundet med økt risiko for blærekreft.
Schistosomiasis Behandling
Det finnes narkotika, som praziquantel, som effektivt kan behandle infeksjonen. Sykdommen er imidlertid ofte funnet sent, når den allerede har skadet leveren eller andre organer, og at skade ikke kan fortrykkes.Det er også mulig å bli reinfected, og ormene og eggene deres kan vare lenge.
Dessverre er mange steder der schistosomiasis er vanlig, ressursene for medisinsk behandling ikke tilgjengelig. Det er en fattigdomssykdom - for folk som ikke har fullstendig sløsing med sanitet. Effektene er ganske store for de berørte samfunnene.
I enkelte lokalsamfunn blir de fleste barn smittet med schistosomiasis, som er forbundet med anemi, samt vekststunting og andre utviklingseffekter.
Disse infeksjonene kan være en viktig årsak til sykdom i samfunn. S. haematobium fører til blære arrdannelse som øker presset og skader nyrer. Det er også forbundet med blærekreft. Det er også forbundet med infertilitet. Senere effekter på leveren (og portalblodsystemet) og blæren og nyrene kan være betydelige for eldre medlemmer av et samfunn.
De umodne ormene kan gå seg vill i kroppen. Noen forårsaker betydelige lungeproblemer. Andre kan bli fanget i hjernen og kan forårsake lammelser, taleproblemer og anfall.
Enda viktigere er at kjønnsskader fra S. haematobium og andre schistosomiasisinfeksjoner kan legge kvinner i økt risiko for å skaffe seg HIV. I tillegg har Egypt de høyeste nivåene av hepatitt C over hele verden, som antas å ha blitt spredt delvis av skitne nåler brukt i en anti-schistosomiasis-kampanje.
