Fordeler med å ha en primærpleielege

En primærhelsetjeneste lege, også referert til som PCP eller familie lege, fungerer ofte som leder av helsepersonell. Mens noen astmaspesialister fungere som primærhelseperson for sine pasienter, får jeg noen ganger henvisninger til primærhelsetjenesten fra astmapersonell. Pasientene er noen ganger forvirret på hvorfor dette skjedde, og jeg har selv hatt pasienter som trodde at de ble forlatt (ikke tilfelle) av deres elskede astmedoktor.

Hva en Primary Care Doctor gjør

Det første spørsmålet jeg får fra astmapasienter eller foreldre handler om hvorvidt de trenger en primærhjelp eller ikke? Det går noe som dette "Hvorfor trenger vi å se en annen lege", eller "Er du og Dr. X kommer til å bli enige om vår omsorg?" I full avsløring er jeg en primærhelsetjeneste lege i min virkelige jobb, så det burde ikke overraske deg at jeg skal si ja. Jeg tror omtrent alle trenger en PCP. Jeg vet at dette kanskje ikke er en lett oppgave så mange pasienter klager over at de har en vanskelig tid å finne en PCP. Mange deler av USA, spesielt landlige områder, opplever mangel på grunnleggende omsorg. I tillegg kan din forsikring også diktere til en viss grad hvem du kan se.
Din primærhelseperson organiserer hele helsevesenet ditt og skal fungere som leder av helsepersonellet ditt. I mange tilfeller vil det være din primærpleie lege som identifiserer behovet for en spesialitet henvisning og vil sannsynligvis lage forslag basert på dine behov. Hvis du for eksempel trenger å se en allergiker og en pulmonologist, vil din PCP koordinere forsiktigheten mellom disse to spesialistene. Din PCP kan også hjelpe deg med å forstå og ta avgjørelser hvis du får forskjellige anbefalinger fra dine spesialkonsulasjoner.
Din astma-spesialist vil kanskje ikke se deg for en urinveisinfeksjon, magesmerter eller andre medisinske problemer. Noen astma spesialister kan ikke føle seg komfortabel med å kontrollere prevensjonsproblemer eller til og med behandle andre medisinske problemer som diabetes eller hypertensjon. Selv om de er komfortable, kan deres praksis være så opptatt at de ikke har tid til å ta opp den andre dagen til dagens behov for din generelle helse.
Det andre problemet jeg noen ganger ser er at folk som bor med sine pediatriske spesialister for lenge. Noen ganger er den barnespesialisten motvillig til å gi slipp, eller pasienten eller foreldrene bare ikke vil. Mens astma-patofysiologien kan være den samme, tror jeg generelt at voksne leger ikke bør ta vare på barn, og barna må gå videre til en voksen lege når de er i en passende alder. Mens den nøyaktige alderen er diskutabel, bør en 40-årig astmatiker ikke, etter min mening, fortsatt se sin barnelege eller deres barnelungedoktor.
Din PCP vil trolig (og kunne) kunne behandle astma opp til et punkt, inkludert akutt og kronisk behandling. Din PCP gir også screening og behandling for andre forhold. En astmaspesialist kan eller ikke kan tilby disse tjenestene. For eksempel kan en spesialist ikke gi godt kvinnepleie når datteren din blir eldre, kanskje ikke gi sønnsjenesten din hvis han begynner å utføre dårlig på skolen eller gi deg en omfattende immuniseringsevaluering. På den annen side kan primærplegen din ikke ha PFT-maskinen og annet spesialutstyr på sitt kontor som en astma-ekspert gjør.
En primærhelselege behandler deg med både medisinsk og familiehistorie i tankene. Å gå til en form for rask omsorg eller brådskelse kan føre til en mindre omfattende tilnærming. En primærhelsetjeneste lege er mer sannsynlig å forstå bestemte ting om deg som pasient som hvorfor fortsetter du å røyke, hvorfor du bestemmer deg for mat eller mosjon. En primærhelselege vil gi anbefalinger om forebyggende helsetjenester og overvåke astmaen din med astma handlingsplanen.
Forskning har vist at personer som har forhold til PCP over tid, har bedre helseutfall, inkludert lavere kostnader og lavere dødsfall. Mange mennesker utvikler sterke bånd i løpet av årene med sine primærhelsepersoner.

Forskjellen mellom en astmaspesialist og din vanlige dok

En astmaspesialist er mest sannsynlig en lege som har fulgt opplæring i enten pulmonologi (diagnose og behandling av lungesykdommer) eller allergi / immunologi (diagnose og behandling av allergiske sykdommer). Begge disse spesialitetene krever ferdigstillelse av medisinsk skole og oppholdsopphold, mest sannsynlig internmedisin eller pediatrik.
Denne opplæringen er veldig lik den opplæringen din primærhelseperson har gjennomført. En astma spesialist bruker deretter ytterligere 2 til 3 år med fokus på deres valgte spesialitet. I spesialtrening fokuserer legen din på en smal og spesifikk gruppe sykdommer som inkluderer astma.

Trenger din PCP å være en MD?

I dag finnes det flere forskjellige muligheter for å ha en PCP. Andre typer leverandører som en sykepleier utøver og lege assistent som kan være i stand til å fylle denne rollen for deg. Fordi disse leverandørene ofte kan bruke mer tid hos pasienter, foretrekker noen pasienter dem.
Avhengig av trening, krever de fleste stater enten direkte eller indirekte tilsyn og en praksisavtale med en lisensiert lege i din stat. Mange ganger er PA og NP praktiserende innenfor et kontor med flere andre leger. Hvis PA eller NP trenger, kan de bare stille spørsmål fra en kollega eller har du sett av en MD hvis det er nødvendig.
Uansett hvilken type lege som skal lede ditt astmagruppe, vil du sørge for at du forstår om det er vanskelig å få en avtale. Det siste du vil ha er å bli syk og bli fortalt at det blir 3 uker før du kan få en avtale. Du vil kanskje også spørre legen din hva som er nytt med astma omsorg. Mens albuterol har eksistert lenge og er et forsøkt og sunt astmemedisin, finnes det nye behandlinger, og en 1970-medisin er kanskje ikke det beste valget for astmaen din i dag. Et annet spørsmål du kanskje vil vurdere å spørre er hva medisiner kan være i stand til å bli stoppet eller ha en reduksjon i dose. Til slutt vil du kanskje se på postene dine. Hvis legen din lykkes på forespørsel, vet du at HIPAA eller Health Insurance Portability and Accountability Act lovar at du mottar en kopi av legevaktene dine når du blir bedt om fra både leger og sykehus hvor du får omsorg.

Trenger jeg en spesialist?

Vi vet at astma er en svært komplisert kronisk sykdom, så kvalitetspleie er av stor betydning for deg. Uten god kvalitetssorg er du mer sannsynlig å oppleve noen uønskede utfall som:

Bli innlagt på sykehuset
Gå til beredskapsavdelingen for et astmaanfall
Utvikle mer alvorlige astmasymptomer
Vær mindre fornøyd med astma

Følgende er grunner til at du bør vurdere å se astma-spesialist:

Etter et livstruende astmaanfall, intubasjon eller opptak til en intensivavdeling for astma.
Etter et astmaanfall som krever sykehusinnleggelse.
For dårlig kontrollert astma til tross for at legen din har fulgt instruksjonene og tar medisiner på riktig måte etter 3 til 6 måneders behandling.
Hvis du vil ha en evaluering for allergisk skudd for å kontrollere astma utløser.
Hvis du bruker orale steroider til å behandle forverrede astmasymptomer
Hvis din nåværende astma alvorlighetsgrad er moderat vedvarende eller verre.
Hvis du eller barnet ditt trenger ekstra astmautdanning.