Cromolyn Sodium og Nedocromil for Astma

Intal (cromolynnatrium) og Tilade (nedokromil) brukes som tilleggsregulatormedikamenter og alternative behandlingsalternativer for behandling av astma. I noen tilfeller kan de brukes som et alternativ til inhalerte steroider, som betraktes som behandling av valg. Imidlertid er noen foreldre og leverandører trukket til denne klassen medisiner på grunn av lav forekomst av bivirkninger.
Begge medisinene virker ved å blokkere del av astmaimmunresponsen.
Cromolynnatrium eller nedokromil kan brukes som alternative behandlinger for mild vedvarende astma, eller før eksponering for allergener som forårsaker astmasymptomer, som for eksempel:

tungpustethet
Borstetthet
Kortpustethet
Hoste

Fordi disse stoffene ikke er like effektive som inhalerte steroider i kontrollerende astmasymptomer, forblir de et alternativ, men ikke foretrukket, behandling for de fleste astma-pasienter.

Hvordan de jobber

Cromolynnatrium og nedokromil forhindrer betennelse ved å stoppe mastceller fra å frigjøre histamin. Cromolynnatrium og nedokromil virker også direkte på eosinofiler for å redusere betennelse. På denne måten bruker noen pasienter disse stoffene dersom eksponering for et allergen forventes på forhånd. Som nevnt ovenfor bruker andre det som en langsiktig vedlikeholdsbehandling når de ikke klarer å tolerere eller ikke vil ta innåndte steroider av en eller annen grunn.
Sluttresultatet av redusert betennelse er en nedgang i hvesenhet, bryst tetthet, kortpustethet og hoste. I motsetning til hurtigreparasjonsmedisinene, for eksempel en kortvirkende betaagonist, må cromolynnatrium og nedokromil tas flere ganger om dagen for å være effektiv.

Resept og doser

Cromolynnatrium og nedokromil er foreskrevet som aerosoler i doseringsinhalatorer (MDI). Vanligvis må du ta et legemiddel fire ganger om dagen, men nedokromil har også vært effektiv i en dose på to ganger daglig. For å forbedre symptomene dine må både cromolynnatrium og nedokromil tas daglig, uansett hvor godt du føler deg eller hvor godt astma symptomene er kontrollert.
Hvis du føler at astma er i god kontroll, kan du snakke med legen din om hvordan du endrer astmaomsorgsplanen.
Begge legemidlene har en lignende virkemekanisme, men nedokromil kan foreskrives en gang daglig, noe som kan øke overholdelse. Cromolyn er tilgjengelig som forstøvet behandling og har generelt en bedre smak enn nedokromil som gjør det mer sannsynlig å bli tatt av et barn.
Nedokromil er foreløpig ikke tilgjengelig i USA.

Mulige farer og bivirkninger

Mens du bruker cromolynnatrium og nedokromil er generelt trygt, er det noen risiko for bivirkninger, som de fleste andre medisiner. Mens de fleste bivirkningene vil redusere mens du fortsetter å bruke stoffet, må du sørge for å fortelle legen din dersom de fortsetter eller forstyrrer deg betydelig. Bivirkninger inkluderer:

Dårlig smak i munnen
Hoste
Kløe eller ondt i halsen
Hodepine
Nysing eller tett nese

Pass på at du forteller legen din umiddelbart hvis du opplever:

Kortpustethet
tungpustethet

Riktig bruk

Den viktigste faktoren ved bruk av cromolynnatrium og nedokromil for å forbedre astmasymptomene er å ta stoffene riktig. For eksempel vet vi at bare 70% av astmatikere tar innåndte steroider som angitt av sine leger, og du må generelt ta cromolynnatrium og nedokromil flere ganger om dagen.
I tillegg må du være klar over at bruk av cromolynnatrium eller nedokromil når du opplever astmasymptomer, kan gjøre astma verre.
Ved å bruke cromolynnatrium og nedokromil med en spacer kan ikke bare øke mengden medisiner som kommer inn i lungene dine, men bidrar også til å redusere bivirkningene. Hvis du ikke vil bruke en spacer, er det svært viktig å lære å bruke en MDI på riktig måte.
Når skal du ringe legen din
Ring legen din om astma hvis:

Din astma blir verre etter å ha tatt kromolynnatrium eller nedokromil
Din redningsinhalator lindrer ikke lenger astmasymptomene dine
Du bruker konsekvent din rednings astma-inhalator mer enn to ganger per uke
Dine toppstrømmer forverres
Du bruker hele redningsinhalatoren i 2 måneder eller mindre