Dykking bekymringer med astma

Personer med astma kan lede aktive liv, men de må kanskje ta spesielle forholdsregler når de jobber med spesielle aktiviteter - inkludert dykking. Astma er en kronisk inflammatorisk lungesykdom. Betennelsen i luftveiene kan fange luft dypt i lungene, noe som resulterer i over-ekspansjon. Imidlertid er det mange astma medisiner tilgjengelig for å behandle denne betennelsen og luftfangst. Mange nasjonale og internasjonale organisasjoner som publiserer retningslinjer for astmabehandling, understreker at personer med astma burde kunne lede aktive, sunne normale liv, inkludert å delta i mange forskjellige idretter og aktiviteter.

Astma og dykking

Dykking har lenge vært en populær rekreasjonsaktivitet, med over 5 millioner sertifiserte dykkere i USA og hundre tusen mennesker blir nylig sertifisert hvert år. Som astma forekommer hos 5 til 10% av befolkningen, har mange av disse dykkerne astma. I den siste tiden ble det imidlertid fortalt at personer med astma ikke dykket på grunn av de mest teoretiske farene som er tilstede.
Personer med astma synes å være mer utsatt for ulykker fra dykking. Mange astmatikere har luft fanget i lungene, som kan ekspandere under oppstigning til overflaten, noe som forårsaker luftveiene i lungene til ruptur (barotrauma). Hvis det oppstår barotrauma i lungene, kan luft komme inn i blodkarene, danner en luftboble som kan hyle i hjernen eller andre organer. Dette kalles en luftemboli.
Astmaangrep under dykking virker også sannsynlig, gitt at mange mennesker har forverret astmasymptomer under trening, for eksempel med dykking. I tillegg dykker dykkere pusten kald, tørr, trykkluft, noe som kan forårsake forverrende symptomer hos astmatikere. En astmatiker som dykker på betydelige dybder, kunne ikke muligens bruke en redningsinhalator i lang tid før oppstigning til overflaten ble oppnådd, noe som teoretisk kunne gjøre et astmaanfall verre av de ovennevnte grunner.
Aspirerende dykkere trenger en lege medisinsk klaring før de blir sertifisert for dykking. Mange leger, inkludert meg selv, har vært motvillige til å tillate astmatikere å dykke, hovedsakelig basert på teoretiske bekymringer. Studier på dykkingulykker har imidlertid ikke vist at astmatikere har økt risiko for skader. Dette kan skyldes at personer med betydelig astma kan velge å ikke dykke fordi aktiviteten forårsaker en økning i astmasymptomer.

Retningslinjer for dykking hvis du har astma

Til tross for at data ikke viser at astmatikere har en signifikant økt risiko for dykkerskader, anbefaler mange dykkemedisinmyndigheter fortsatt at astmatikere følger spesielle retningslinjer:

• Personer med fortid eller nåværende astma bør se en lege kjent med risikoen for astma i dykking for en fullstendig fysisk undersøkelse og spirometri.
• Dykkere bør ha normal spirometri i ro, og som svar på en treningsutfordring som kan utføres på et legekontor. De med unormal spirometri i ro, som respons på trening, eller de som opplever astmasymptomer med kald / tørr luft eksponering, bør ikke dykke.
• Astma bør kontrolleres med medisiner før en person deltar i dykking.
• En person bør ikke dykke dersom han opplever økt astmasymptomer, eller hvis han har behov for å bruke en redningsinhalator de siste dagene før et planlagt dykk.

Det vil derfor virke rimelig for en velkontrollert astmatisk, med normal spirometri og uten behov for hyppig redningsinhalatorbruk, å delta i dykking. Det er viktig for astmatikere å være oppmerksom på mulig økt risiko for skader under dykking, noe som potensielt kan være livstruende, og å diskutere disse risikoene med legen sin.
Astmatiske dykkere bør ha hyppige rutinemessige doktorgrader med spirometri som utføres for å sikre at deres astma er godt kontrollert før dykking. Det vil også virke rimelig for en astmatiker å bruke en redningsinhalator ca. 30 minutter før dykking som et forebyggende tiltak mot astmasymptomer, like mange astmatikere gjør før andre former for trening.
En anbefalt ressurs du bør lese før du dykker, er Dive Alert Network (DAN).