Rygg- eller nakkesmerte - Hva kan over-tellere gjøre for deg?

Når du er på utkikk etter øyeblikkelig smerteavlastning i ryggen eller nakke, vil legen din sannsynligvis foreslå at du tar en smertemedisin over disken. Men det er flere typer, og kunsten er å vite hvilken å velge, og hvorfor.
La oss først snakke om hva som menes med "typer" av over-the-counter smertestillende medisiner. Disse er preget av "aktiv ingrediens", som er den kjemiske substansen som gjør endringene, for eksempel lindre smerte, redusere betennelse, etc., som er angitt på etikettene for legemiddelpakken. (Aktive ingredienser kan også forårsake bivirkninger, så dette kan også spille en rolle i din beslutning om å ta en medisin over en annen.)
Som du ser, kan aktive ingredienser grupperes sammen i legemiddelklasser. Så langt som over-the-counter smertestillende legemidler går, de to hovedklassene er NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske midler) og analgetika (smertestillende.) Noen ganger vil et legemiddel tjene begge formål; andre ganger vil det ikke.
Alt annet enn ett av legemidlene som er beskrevet her, er NSAID, som kan redusere smerte, feber en betennelse. COX-2-hemmere, en annen type NSAID, kan også være nyttig når du behandler symptomene dine, men disse legemidlene er kun tilgjengelig på resept.
De fleste medisiner kommer med en lang liste over bivirkninger, og NSAID er ikke annerledes. Noen NSAID bivirkninger kan være svært farlig for helsen din; to av de største risikoen ved å ta denne typen stoffer er hjerteinfarkt og magesår. Igjen, begge er veldig alvorlige.
Og til slutt, narkotika som diskuteres nedenfor, er tilgjengelige som resept i høyere doser.
1

Aspirin

Aspirin er kanskje den eldste anti-inflammatoriske medisinen kjent for menneskeheten. Acetylsalisylsyre, den aktive ingrediensen i aspirin, har blitt brukt som smertestillende i århundrer, om ikke årtusenvis (i forskjellige former.)
Som et NSAID, reduserer aspirin ikke bare smerter i ryggen eller nakke, det spiller en rolle for å kontrollere betennelse, noe som kan være nyttig etter skade eller traumer.
Den aktive ingrediensen i aspirin gjør sitt arbeid ved å holde tilbake produksjonen av prostaglandiner, som er kortvarige kjemikalier i kroppen, ansvarlig for betennelse, samt smerte.
Selv om sjeldne, kan aspirin ha alvorlige bivirkninger, ikke minst som er mageproblemer. Men i motsetning til andre NSAIDs, kan aspirin, når det brukes riktig, kanskjeforbedre kardiovaskulær helse. Snakk med legen din om dette hvis du vil vite mer.
På grunn av det, tror mange eksperter på at av alle NSAIDs er aspirin det beste valget. People's Pharmacy, som er både en informativ nettside og et talesradio show aired på National Public Radio uttaler denne uttalelsen:
"Hvis vi ble forvist til en ørkenøya og bare kunne ta en smertestillende, ville vi velge aspirin."
Årsakene, sier de, er at sammen med lindrende smerte og redusert betennelse, hjelper aspirin redusere risikoen for kardiovaskulære hendelser som hjertefeste eller hjerneslag. Og, Folks apotek sier, bevis tyder på at aspirin kan gi fordeler mot kreft også.
2

ibuprofen

Ibuprofen er et antiinflammatorisk legemiddel som noen tar for å redusere akutt smerte, ømhet, hevelse og stivhet på grunn av leddgikt. Ibuprofen brukes også til å lindre muskelsmerter og rolige smerter på grunn av tilbakebelastning.
Merkenavnene inkluderer Motrin, Advil og Nuprin.
I likhet med aspirin er ibuprofen et NSAID, noe som betyr at det ikke bare reduserer smerter i ryggen eller nakke, men spiller en rolle i å holde selve prosessen med (betennelse). Antiinflammatoriske stoffer med ibuprofen som aktiv ingrediens hemmer produksjonen av prostaglandiner, og derfor betennelse og smerte.
Bivirkninger kan omfatte mageproblemer og kardiovaskulære hendelser. 
I 2015 stramte FDA, basert på oppdatert forskning, formuleringskravene til produsenter på ibuprofen-pakken og Drug Facts-etikettene. Dette var å informere publikum om de spesifikke risikoene forbundet med denne aktive ingrediensen. 
En av de viktigste advarslene i denne nye oppdateringen er at risikoen for slag eller hjerteinfarkt er tilstede mye tidligere i behandlingsforløpet enn eksperter opprinnelig trodde. 
"Det er ingen brukstid vist å være uten risiko," sier Judy Racoosin, M.D., M.P.H., assisterende direktør for FDAs Division of Anesthesia, Analgesia, and Addiction Products.
For å beskytte deg mot utilsiktet overdose (og dermed økt risiko for alvorlige eller dødelige bivirkninger), anbefaler FDA at du ser på de aktive ingrediensene i Drug Facts-etiketten for hver medisin du tar, og sørg for at bare en av dem inneholder et NSAID. Med andre ord, ikke ta mer enn ett NSAID ad gangen.
En annen advarsel er at de som allerede har kardiovaskulær sykdom, eller som har hatt kardiell bypassoperasjon, har størst risiko for kardiovaskulær hendelse som er forbundet med å ta ibuprofen eller annen NSAID.
Hvis du har hatt et hjerteinfarkt, er risikoen for en annen (og muligens enda døende fra den) høyere også.
Men alle, uavhengig av deres tilstand av kardiovaskulær helse, blir satt på en høyere risiko for å ta ibuprofen, informerer FDA oss.
3

Naproxen

Naproxen, et annet NSAID, brukes til å lindre smerter på grunn av muskelbelastning og leddgikt. Dette inkluderer slitasjegikt og inflammatorisk leddgikt slik ankyloserende spondylitt. 
Som med de andre antiinflammatoriske legemidlene virker naproxen i stor grad ved å hemme dannelsen av prostaglandiner.
Merkenavnene inkluderer Aleve og Naprosyn.
Merk at mens alle NSAIDs (med mulig unntak av aspirin) øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag, viser minst en studie at naproxen øker det minste.
Dette kan skyldes at naproxen er et langtvirkende legemiddel, der ibuprofen er kortvirkende. Et langtidsvirkende legemiddel trenger ikke å tas så ofte, og utsetter dermed mindre risiko for stoffets bivirkninger.
Når det er sagt, sier den autoritative nettsiden, Drugs.com, at GI-relaterte bivirkninger av å ta NSAID (dvs. magesår og / eller blødning) øker jo lenger du tar denne typen stoff. De advarer offentligheten om å ta bare den laveste dosen som er nødvendig for å levere smertelindring.
4

Tylenol (acetaminofen)

Tylenol er den mest brukte smertestillende på markedet. Det kan tas for kortvarig lindring når du har mild eller moderat smerte i rygg eller nakke. Det er ikke et NSAID.
Tylenol hjelper muskelrelatert ryggsmerter og / eller leddgikt. Det kan fungere ved å redusere mengden av hjernekjemikaliet som utmerker smertesignaler, og dermed påvirker sentralnervesystemet. Det utøver også en avkjølende effekt ved å hemme prostaglandiner som spiller en rolle i hjernenes varmebehandlingssenter.
Men hvis du har leverproblemer, eller hvis du bruker mye alkohol, bør du tråkke forsiktig når det gjelder Tylenol. Det er veldig enkelt å ta for mye av dette stoffet, noe som kan føre til alvorlig eller dødelig levertoksisitet.
5

Er smertestillende medisiner egentlig for deg?

Forfatterne av en 2017 studie publisert i tidsskriftet Medisin rapportere at mens de fleste nakke- og ryggklager som blir bragt til legene, går bort med bare tidsforløpet, har de en tendens til å komme tilbake (gjentatte ganger). 
Dette smerte- og frekvensforholdet er spesielt sterkt, sier de, mellom første anfall og etterfølgende. Nærmere bestemt, jo lengre den første episoden varer, desto mer er lårryggsmerten sannsynlig å komme tilbake senere. Og hver gang det gjør det, vil det bli mer alvorlig, og sannsynligvis føre til mer funksjonshemming. 
På denne måten kan din første runde med ryggsmerter gjøre de som er etterfølgende verre, og kan også bidra til en langvarig kronisk tilbake tilstand, for å starte opp.
Forfatterne påpeker at ryggradssmerter er en av de fem beste deaktiveringsbetingelsene i USA.
Gitt alt dette, vil du kanskje være sikker på at det å ta medisiner for smerter i ryggen eller nakke i det hele tatt er det beste handlingsforløpet.
En annen 2017 studie, denne publisert i Annaler om revmatiske sykdommer, sammenlignet med å ta NSAIDs for ryggradssmerter med å gjøre ingenting.
Mens NSAIDene hjalp med smerten, var det ikke så mye. Faktisk konkluderer forfatterne at det egentlig ikke finnes noen enkel type analgetika som fungerer godt nok (sammenlignet med placebo.)
Og når du har en faktor i risikoen for blødning og / eller magesår, og / eller den forhøyede risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag, kan du revurdere din smertelindringsstrategi - spesielt hvis smerten din er ganske mild.
En veldig populær strategi du kan prøve er trening.
En 2014-studie publisert i Ochsner Journal funnet å styrke muskler med lavt rygg og / eller nakke-extensor (som ligger i ryggen og hjelper deg med å bukke i stedet for å bøye eller rive ryggen), bidrar til å redusere smerte og kan hjelpe deg med å bevege deg raskt forbi mange typer ryggproblemer. Når du går til legen om halsen eller ryggsmerter, bør du vurdere å ta en proaktiv tilnærming ved å spørre henne om resept for fysioterapi.