Gjennombruddssmerte Definisjon
Hva er gjennombruddssmerte?
Gjennombruddssmerter, også kalt episodisk smerte og / eller oppblåsthet, er navnet gitt til smerte - både kreft og ikke-kreftrelatert, selv om mye mer er kjent med kreftypen - som kommer svært raskt og alvorlig når du allerede er behandlet med langtidsvirkende smertestillende medisiner.I en bluss opp, bryter smerten "din rutinemessige medisinering.
Gjennombruddssmerter kan bli alvorlige nok til å deaktivere eller immobilisere. For at smerte kan identifiseres som gjennombruddssmerte, må vedvarende smerte som er kontrollert og stabil, vanligvis ved medisinering, først være tilstede.
Gjennombruddssmerter er vanligvis, men ikke alltid, opplevd på samme steder som den underliggende vedvarende smerte.
Hvis du ofte opplever gjennombruddssmerter, kan det skyldes at din vedvarende smerte ikke blir behandlet tilstrekkelig; ifølge en studie fra 2007 publisert i tidsskriftet Smerte Medisin, hvis du har fem eller flere episoder per dag, kan det være tid for en revurdering av både årsaken og den nåværende behandlingsprotokollen med legen din.
Opptil nittifem prosent av folk med vedvarende ryggsmerter opplever gjennombruddssmerter, forfatteren av Smerte Medisin studierapporter.En nyere (2015) studie, publisert i tidsskriftet Smerte bekrefter at gjennombrudds smerte er svært utbredt, og setter tallet på åtti prosent.
Hvem får gjennombruddssmerte?
En 2018 studie publisert i journalen Smerteforskning og behandling fant at om tretti og syv prosent av pasientene med kronisk lungesmerte opplever gjennombruddssmerter, og at utbredelsen er lik menn og kvinner. De fleste er over femti år gammel.Typer gjennombruddssmerte
Eksperter kategoriserer gjennombruddssmerter på to måter: Forresten er det indusert og hvilken type smerte.Smerte kan være hendelse, idiopatisk eller slutten av dosen. Av disse er hendelsestypen av gjennombruddssmerte den vanligste. Det har en tendens til å være forutsigbar og relatert til bevegelser som hoste eller snu i sengen.
Men hendelsen gjennombruddssmerter kan også være uforutsigbare. I dette tilfellet kan det skyldes sammentrekning eller spasmer i muskler som er i dine organer.
Forfatteren av Smerte Medisin studere rapporter at opptil halvparten av alle gjennombruddssmerter er hendelsen.
Idiopatisk gjennombruddssmerte har ingen kjent årsak.
Generelt tar gjennombrudds smerte ca 10 minutter til rampen opp til full intensitet, og kan vare opp til (en median på) seksti minutter, ifølge en 2009 British Journal of Anaesthia studere. Men dette kan variere i henhold til undertype.
For eksempel, hvis du har slutt på dose gjennombruddssmerte, en undertype der smerten dukker opp rett før neste regelmessig planlagte dosering av medisinering, kan det hende at det tar lengre tid enn ti minutter før smerten kommer til full intensitet ; det kan også vare lenger enn seksti minutter.
Den andre typen kategorisering gjelder kroppssystemet som er ansvarlig for smerten. Disse er somatiske, som refererer til muskel, visceral, refererer til organer, og nevropatiske eller nerverelaterte gjennombruddssmerter.
Hvis du har nerverelaterte gjennombruddssmerter, kan episoder være kortere og hyppigere enn det typiske scenarioet som er beskrevet ovenfor. Denne timingen kan da bidra til endrede responser på smerte og andre stimuli som er vanlig hos personer med nervesmerter. Eksempler på slike svar inkluderer:
- allodyni
- hyperalgesi
- hyperpathia
Gjennombruddssmerter
Uavhengig av undertype eller tidspunkt for gjennombruddssmerter, er symptomer ofte subjektive i naturen, noe som kan føre til tapte diagnoser og underbehandling. Derfor er det viktig å kommunisere nøye og grundig med din behandlende lege.Legen din vil trenge å vite om deg, din medisinske historie, din tilbakemeldinger og din siste smerte, da behandling vil sannsynligvis skreddersys for deg individuelt. Å holde smerte eller dagbok vil trolig hjelpe deg her fordi det er en form for selvrapportering som leger pleier å stole på i sine vurderinger. Legen din bruker informasjonen du gir henne om timing og frekvens, årsak, hvis du har den informasjonen, intensiteten og begynnelsen for å bestemme hvilken type du har og for å matche en bestemt hurtigvirkende opioidmedisin til det.
Medisinering gitt for gjennombruddssmerter refereres til som redningsmedisinering.
Gjennombruddssmerter behandles oftest med kortvirkende opioider eller narkotika.
Når gjennombruddssmerter kan forutsies, kan legen gi deg kortvirkende opioider preemptively. En helt annen type medisinering kan gis når gjennombruddssmerter ikke kan forventes.
Men noen leger er uenige om bruk av narkotika for å behandle gjennombruddssmerter, og faktisk tror ikke fenomenet gjennombruddssmerte er enda ekte. En 2011 gjennomgang av studier publisert i tidsskriftet Smerte Leger fant ingen vitenskapelig bevis for fenomenet gjennombruddssmerte. Forfatterne konkluderer med at bruken av opioider til å behandle den er mistenkt.
De rapporterer at behandling av kronisk ikke-kreft smerte med opioid narkotika har økt det siste tiåret eller så, og hevder at økningen i forskrivning har ført til eksplosiv bruk av leger, samt misbruk av stoffet og mange komplikasjoner som er også kjent som uønskede legemiddelhendelser.
2018-studien nevnt ovenfor viste at fentanyl, et narkotisk opioid, er det foretrukne legemidlet for å kontrollere gjennombruddssmerter, og litt over halvparten av pasientene som tar det til dette formålet, gjør det gjennom nesen.
