Cervical Disc Replacement

Beslutninger, beslutninger. Legen din sier at du trenger nakkeoperasjon fordi du har fått smerte og / eller pins og nåler ned i en arm, for ikke å nevne andre symptomer forbundet med livmorhalskreft. Hun forteller deg den vanligste operasjonen for denne tilstanden er anterior cervikal dekompresjon med fusjon (ACDF.).
Faktisk er ACDF en kirurgisk standard for langtid - og den vanligste nakkeoperasjonen.
I slekt: Lær om ACDF
Men da informerer doktoren deg om at fordi ACDF innebærer fusjon av (en eller flere) mellomvertebrelle ledd, vil du gi opp muligheten til å bevege nakken på operasjonsstedet - helt. Ikke bare det, hun forteller deg, men igjen, på grunn av fusjonen, kjører du risikoen for å utvikle tilstøtende segmentdegenerasjon.
Deretter nevner legen din det, eller du finner ut av det ved å gjøre ytterligere undersøkelser om at en prosedyre som heter en total plateutskifting, har hjulpet noen mennesker, spesielt i Europa. 
Men hva er egentlig en total plateutskifting? 
Total plateutskifting er en relativt ny teknikk som bruker en fremre tilnærming - som betyr at kirurgen kutter inn i nakken foran, snarere enn i ryggen - for å erstatte din skadelige plate med en kunstig. Det brukes til å behandle cervikal radikulopati og / eller diskogen smerte. Det brukes også i revisjonsoperasjoner.
I slekt: Hva er Traction Spurs?
Total diskutskifting går også med noen andre navn. Disse inkluderer: Kunstig plate utskifting, disk arthroplasty, total plate arthroplasty og cervical plate arthroplasty eller cervical plate utskifting når prosedyren er gjort i nakken. Når det er gjort lav rygg, kalles det lumbale plate arthroplasty eller lumbal plate erstatning. FYI, artroplastisk er et annet navn for felles erstatning eller rekonstruksjon. Akronymer for diskutskifting inkluderer TDR (Total Disc Replacement) og TDA (Total Disc Replacement.)
En stor fordel for cervikal plate erstatning, ifølge Caridi, Pumberger, Matthais og Hughes (i sin artikkel i 2011, "Cervical Radiculopathy: A Review", som ble publisert i tidsskriftet for Sykehus for spesiell kirurgi) er at den opprettholder høyden mellom de to tilstøtende spinalbeinene, samtidig som den bevarer leddets evne til å bevege seg.
Som en nybegynnerprosedyre i USA (det er mer etablert i Europa), kan du lure på om TDA fungerer, og hva opp- og ulemper er. 
En rekke forskningsstudier, samt minst en ryggradsspesifikk medisinsk forening, kan gi det grønne lyset til cervikal plate utskifting. For eksempel sier North American Spine Society at på kort sikt kan degenerative cervical radiculopathy, ACDF og total disc arthroplasty være sammenlignbare behandlinger.
I slekt: diskektomi
Rao, et. al. funnet cervikal plate erstatning å være overlegen ACDF på flere måter. Deres 2015 analyse som ble publisert i Arkiv for ortopedisk traumakirurgi og var berettiget, "Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion for behandling av symptomatisk cervical disc sykdom: en meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier", lister følgende:

• Bedre suksess med å forbedre nervesymptomer.
• Mer bevegelsesbeskyttelse på det opererte nivået.
• Færre rapporterte problemer eller komplikasjoner relatert til prosedyren.
• Mindre behov for revisjon kirurgi.

Men selv med dette lovende settet av resultater, sier forfatterne, har andre fordeler ennå ikke vist seg, inkludert blodtap under operasjonen, lengden på tiden du vil bruke på sykehuset og forbedret funksjon.
Ren, et al., I deres 2014-studie med tittelen "Mid-til langsiktige resultater etter cervical disc arthroplasty sammenlignet med anterior discectomy and fusion: en systematisk gjennomgang og meta-analyse av randomiserte kontrollerte studier", som ble publisert i European Spine Journal Det ble også funnet en lavere revisjonsoperasjon for den totale skiveutskiftningen, sammenlignet med ACDF. Forfatterne sier også at plateutskiftninger kan resultere i bedre gjenoppretting av funksjon på mellomlang og lang sikt. 
Men i motsetning til Rao, et. al. (fra ovenfor) hevder Ren og hans forskere at for få studier har blitt gjort for å avgjøre om kravet om at en cervical plate erstatning kan bidra til å unngå ASD, er sant.

Ressurser utenfor medisinsk forskningssfære

I USA er cervical plate erstatning for tiden gjort i bare en liten sliver nakke kirurgi tilfeller. På grunn av dette er det sannsynlig at få ryggkirurger har slått ferdighetene til det punktet der pasientene ærlig kan gi dem rave vurderinger.
Ord på (internett) gaten er at folk er ganske villige til å reise for å finne en lege med hvem de føler seg komfortable. Faktisk går mange til Europa - spesielt Spania og Tyskland for å få prosedyren gjort.
Mange av spørsmålene om sikkerhet og utfall forblir ubesvarte. Det er imidlertid et "vannkjøler" diskusjonsforum kalt ADR Support, startet av en mann som hadde en vellykket TDR-operasjon. Folket på dette forumet gir rett svar, som, selv om det ikke er bevist av forskning, tas direkte fra diskutskiftningspasienters erfaringer og historier.