Komponenter av et ryggradsstimuleringssystem

Ryggmargsstimulering (SCS) er en medisinsk teknikk som brukes til å levere milde elektriske pulser til nerver langs ryggraden for å modifisere eller blokkere smertesignaler til hjernen.
SCS ble først brukt til å behandle smerte i 1967 og senere godkjent for bruk av US Food and Drug Administration i 1989 for å lindre smerter forårsaket av nerveskader i bagasjerommet, armene eller bena (inkludert ryggsmerter, smerter i bena og sviktet tilbake kirurgi).
Enheten er implantert i nærheten av ryggsøylen og fungerer på samme måte som en hjerte-pacemaker. I stedet for smerte, vil en person typisk føle en lett pinne og nåler sensasjon. Nyere systemer, som Senza stimuleringssystem godkjent i 2015, har i stor grad overvinnet denne effekten.
SCS-systemet består av fire komponenter som samarbeider for å levere elektrisk stimulering til kilden til smerten (også kjent som smertegeneratoren). De fleste enheter i dag veier litt mer enn en unse og består av en pulsgenerator, elektriske ledninger, en fjernkontroll og batteriladere.
1

Implantabel pulsgenerator

Den implanterbare pulsgeneratoren (IPG) er den sentrale komponenten i et hvilket som helst SCS-system. Det er omtrent den størrelsen på en vaniljeplate og implanteres kirurgisk via enten magen eller rumpaområdet. Elektriske ledninger kjøres deretter fra IPG til det epiduralrommet i spinalkanalen.
Den epiduralrommet er området mellom dekket av ryggraden (kalt dura mater) og vertebralveggen. Det er der anestetiske medisiner vanligvis injiseres for å blokkere smerte under graviditeten.
De fleste IPG-er i dag drives av et oppladbart batteri, selv om tradisjonelle, ikke-oppladbare enheter fortsatt er i bruk.
2

Leader og elektroder

Ledningene til et SCS-system er i hovedsak isolerte ledninger som kommer fra IPG som mottar og leverer de elektriske pulser. De er ikke ulikt bilkjeder som brukes til å overføre strøm fra et levende batteri til en død.
På slutten av hver ledning er en elektrode som settes inn i epiduralrommet. Det er to hovedtyper av kundeemner:

• Perkutane ledninger (perkutan betydning "under huden") som settes inn i bløtvev med et enkelt snitt
• Kirurgiske ledninger som, som navnet tilsier, settes inn under operasjonen tilbake

3

Fjernkontroll

Nyere IPG er utformet slik at du kan styre nivået av stimulering til en viss grad. Dette gjøres ved å bruke en fjernkontrollenhet som er programmert til din bestemte enhet.
En fjernkontroll kan være avgjørende for å gjøre justeringer dersom din IPG alltid påvirkes av elektromagnetisk interferens (EMI). Dette kan skje hvis du er i nærheten av utstyr, for eksempel flysikkerhetsenheter, som genererer et sterkt elektromagnetisk felt. Når det treffes av EMI, kan en IPG slå av eller øke til et nivå der den elektriske puls er ubehagelig sterk.
Med en fjernkontroll kan du midlertidig justere eller slå av enheten hvis det er nødvendig. I motsetning til en pacemaker, som ikke kan slås av, kan en ryggmargsstimulator.
4

Batteriladere

Det er få IPGer brukt i dag som ikke er oppladbare, og det er klart hvorfor. Eldre, ikke-oppladbare enheter har batterilevetid på mellom to og fem år. Nyere kan vare 10-25 år, og gir brukerne større frihet og langt færre kirurgiske inngrep.
IPG-batteriet er oppladet ved å plassere den trådløse laderen på huden direkte over enheten. Den holdes på plass med en justerbar beltestropp og tar vanligvis flere timer hver uke for fullt oppladning. En pip og / eller lysindikator vil fortelle deg når batteriet er fullt oppladet.