Er nakkesmerter relatert til kjevefugen?
Dette kan komme i form av nakke muskelspasmer (50 prosent av tilfellene ifølge en 2015 studie publisert i Journal of Physical Therapy Science Research), redusert fleksibilitet (20 prosent i henhold til samme studie), eller vanlig smerte, som forfatterne bemerket ved 30 prosent.
Og det omvendte kan også være sant. Studien nevnt ovenfor viste at dårlig nakkestilling kan være en årsak til kjeve dysfunksjon og smerte.
Den Temporomandibular Joint
Du lurer kanskje på hva jeg mener med kjeve felles dysfunksjon. La oss starte med den benete strukturen, som ofte kalles av akronym, TMJ.TMJ er kanskje den mest kompliserte felles i menneskekroppen. Selv om den er liten, har den mange intricacies til arkitekturen, fra de unike formene til de artikulerende beinene til sammenvevd bindevev som danner den omgivende kapsel og går inn i skjøten selv. TMJ har også en plate, som i motsetning til ryggskiver som tjener som støtdempende puter, er der for å stabilisere skjøten og å skjule muskler og leddbånd som holder leddet på plass og bidra til å flytte det.
For å hjelpe deg å forstå nøyaktig hvor temporomandibulært ledd er plassert og hvordan det er konstruert, kan du bryte dette sammensatte ordet ned i to deler, som hver refererer til beinene som består av leddet. La oss dekonstruere dette navnet slik at du kan få litt følelse av anatomien som er involvert.
Den første delen, temporo, refererer til temporal bein. Den tidsmessige bein er plassert på hver side av skallen mot bunnen (nær øret). En ting som kan hjelpe deg med å finne dine tidlige bein er å legge hånden på ditt tempel. Den tidsmessige bein er plassert like under det, så hvis du skyver hånden bare litt ned til du føler hardt ben, har du funnet det øvre beinet i TMJ.
Den andre delen av ordet er mandibulær, som refererer til den benformede strukturen som beveger seg opp og ned, og i mindre grad side om side, under tygging. Mandiben er vert for bunnen sett av tenner. Mandiben anses å være kjevebenet. Et interessant faktum er at det er det eneste beinet i ansiktet som kan bevege seg.
Mandalen er formet som en U. På toppen av U-sidene knytter benet seg oppover i to separate "prosesser", som er forlengelser av bein som i viss grad taper i enden. Den fremre prosessen kalles coronoid; et par nøkkelmuskler fester seg til koronoidprosessen, men alt i alt er dette området ikke en del av TMJ. Bakprosessen kalles kondylarprosessen; den er den delen av mandibelen som artikulerer med det tidsmessige benet for å danne TMJ.
Temporomandibulær ledd (TMJ) er da det området hvor den tidlige bein og kondylen i mandibelen kommer sammen. Det er en synovial felles, som betyr at det er en kapsel laget av tøffe fibre rundt begge bein og mellomrom i mellom. Også inne i dette rommet er en spesifikk type væske som er passende benevnt synovialvæske, pluss en plate som bidrar til å holde fellesstabiliteten og bevegelsen leddet gjør i god integritet.
To typer bevegelser forekommer ved TMJ: hengsling og gliding. Denne kombinasjonen klassifiserer også leddet som ginglymoarthrodial.
Og som med ganske mye felles i kroppen, virker en rekke muskler på TMJ; som du vil se i neste avsnitt, er muskler som blir for stramme eller uavhengige i forhold til hverandre en måte at TMJ-dysfunksjon kan føre til.
To hovedtyper av TMJ dysfunksjon
TMJ dysfunksjon er en kategori av en mye større gruppe problemer som ofte refereres til TMJ lidelse. Sammen med årsakene som snakkes over under, kan TMJ lidelse skyldes traumer, postural problemer, tannlege problemer eller en psykisk tilstand.For å forstå hvordan TMJ bidrar til eller forårsaker nakkepine (også hvordan strukturer i overkroppen bidrar til TMJ-problemet), bør du vurdere å lære om de to hovedtyper av TMJ-dysfunksjoner. Mens det er andre mulige forhold som legen din kan vurdere når man arbeider med en diagnose (nevnt kort over), er temporomandibulær fellesdysfunksjon (TMJD) ofte tilskrevet den måten du vanligvis åpner kjeften din på eller en forskyvning av platen som befinner seg inne i leddet.
La oss ta dem en etter en.
Protrusive Kjeveåpningsmønster
Først dysfunksjonell kjevebevegelse. Denne TMJD kalles "protrusive kjeve åpningsmønster", og kan oppstå når settet med muskler normalt har oppgave hjelpe Å åpne kjeften din blir så sterk at de overtar jobben helt. Hva er ment å skje er at musklene som driver dette felleset, med andre ord, aktivere åpningen og lukningen av munnkontrakten din i en bestemt rekkefølge slik at kondylen først gjør en rotasjonsbevegelse (i koppen som et område av temporalisbenet som det artikulerer), og deretter protracts. (Protraksjon betyr i dette tilfellet å flytte underkjeven fremover.)Men i fremspringende kjeveåpningsmønster er disse hjelpemusklene, som kalles de laterale pterygoider, så Stramt, de opptrer en forandring i den normale rekkefølgen av komponentbevegelser som oppstår i munnåpningen. Dette gjør ikke bare lateral pterygoider enda tettere, men det kan føre til problemer med platen som ligger inne i leddet.
Skivefordeling med reduksjon
Neste, la oss snakke om det vanligste TMJ-problemet som er relatert til platen inne i det felles. Dette kalles plateforskyvning med reduksjon.Plasseringen av platen er normalt avhengig av form og graden av trykk som legges på den. Så langt som formen på platen går, er dette noe du er født med, og er derfor sjelden, om noensinne, et medisinsk problem.
Men trykket som er plassert på den platen gjennom tette eller ubalanserte muskler og / eller dysfunksjonell fellesbevegelse er noe som leger kan diagnostisere og behandle. Overtrykk er vanligvis forårsaket av altfor tette kjeve muskler påvirker skjøtens feste, så vel som det andre myke vevet som påvirker det.
Skiveforskyvning med reduksjon er den første av tre trinn i skiveforskyvning. Med diskforskyvning med reduksjon, vil du sannsynligvis høre felles lyder når du åpner og lukker kjeften din, og å bringe nedre kjeven (mandible) fremover reduserer disse lydene. Du kan også få smerte når du tygger, gjesker, snakker, eller om (og når) du grinder tennene dine. Å åpne munnen kan også være vanskelig, men dette er ikke alltid et symptom.
Uten behandling for displacement med reduksjon, kan dette TMJ-problemet utvikle seg til andre og muligens tredje trinn. Fase to er diskforskyvning uten reduksjon der, som før, får du klikke og popper i leddet. Denne gangen kan skjøtet fra tid til annen låse opp, og du kan også ha noen intermitterende problemer når du åpner munnen. Trinn tre er hvor problemet blir kronisk.
Forresten, bør du være på utkikk etter "røde flagg", som er symptomer som kan tyde på nervegang eller skade, eller en mer alvorlig TMJ-tilstand. Disse inkluderer døsighet, hevelse, neseblod eller sinusdreneringsproblemer, uforklarlig vekttap, hørselsproblemer, konstant smerte (ikke relatert til kjeften din), eller symptomer som rett og slett ikke reagerer på en TMJ-behandling som du kan være engasjert i. Hvis du har noen av disse, sørg for å diskutere dem med legen din og / eller fysioterapeuten som behandler deg.
En global tilnærming til TMJD
Så hva betyr all denne detaljert informasjonen om nakkepine?For det meste er TMJ dysfunksjon drevet av dysfunksjon i en eller flere av musklene som holder skjøten på plass, påvirker trykket på platen og så videre. Men når det gjelder muskuloskeletalsystemet, er det egentlig ikke slikt som isolasjon.
Dette betyr at en feiljustering i TMJ-en som starter med en ekstra tett sideveis pterygoider, kan for eksempel lett påvirke forholdene til andre muskler som både reagerer på og påvirker posisjonen til den leddene, og posisjonen til hodet, nakken og overkroppen. På denne måten blir muskelspenningen eller svakhet og bevegelsesdysfunksjon som starter ved TMJ overført til nakken, skuldrene, øvre rygg og muligens nedre rygg. En klok diagnostiker vil ikke bare evaluere din TMJ, men også holdningen og posisjoneringen av nakken og skuldrene.
Ikke bare det, men kroniske overkroppsforstyrrelser kan føre til TMJ-problemet. Dette gjelder spesielt hvis du har fremre hodeposisjon, noe som er en svært vanlig feiljustering av hodet i forhold til nakken. Foroverhodeposisjon er vanligvis foran et annet stillingsproblem, presenterer seg i øvre del kjent som kyphos. En kypose er i utgangspunktet en avrundet øvre rygg. Når den øvre ryggen runder over, blir hodet koblet via ryggraden nedover. For å se og samhandle med verden foran deg, vil du sannsynligvis kinke på baksiden av nakken som en måte å løfte hodet på, og sannsynligvis også kranhodet ditt fremover. Alt dette kan sette kjeften din i en mekanisk ulempe, noe som igjen kan legge til TMJ-problemer.
Et ord fra Verywell
Å adressere overkroppsposisjonen (med ikke-kirurgiske metoder) vil trolig bidra til å forbedre kjevebiomekanikken og bevegelsesområdet. TMJD behandling kan bidra til å lindre noen eller alle smertene dine, også.Uten behandling kan du sette deg opp for en syklus med dysfunksjon som kommuniseres frem og tilbake mellom kjeve og nakke og skuldre. En av fordelene med fysioterapi er å avbryte denne sløyfen, og la i stedet få myke vev for å komme tilbake til deres normale lengder. Dette kan bidra til å gjenopprette riktig bevegelsessekvens i kjeven din, og gir positive helbredende effekter på platen, så vel som overkroppen holdningen din.
.
