Lateral Recess - Hva er det og hvorfor bør du bry deg?
For å effektivt pakke ut dette begrepet la oss starte på slutten, med ordet stenose.
Stenose er en generell medisinsk term som betyr innsnevring. Når det gjelder tilbake helse, refererer det vanligvis til en tilstand som begrenser passasjer gjennom hvilke nerver eller ryggmargen passerer. Med spinalstenose spesifikt har nervestrukturene mindre tydelig plass rundt dem. På grunn av dette kan nerver komme i kontakt med bein, ekstrudert plater eller annet vev, noe som kan forårsake smerte og andre symptomer. Symptomer kan inkludere utstrålende smerter i ryggen, kludikering, som er en kramper som oppstår når du går, svakhet, følelsesløshet og / eller elektriske sensasjoner som går ned i et ben eller en arm. I noen tilfeller kan det også forekomme mer alvorlige symptomer som forstyrrer tarm eller blære.
Deretter la oss definere "sideveis".
Mange diagnoser inkluderer en referanse til problemet, og det er akkurat det som skjer når du møter termen lateral recess stenose.
Hva, og hvor er sidevakten?
Også kjent som Lee's inngang, er den laterale reses plass i spinalkanalen som ligger mot sidene. (Lateral er et medisinsk ord for "side.") På grunn av det ligger det også nær ryggnerven.Inne i spinalkanalen, som er den sentrale passasjen som løper lengden av ryggraden, defineres lateral fordypning av svært spesifikke grenser.
Lateral Recess Borders
Sidevinkelen har 5 grenser. Først er baksiden av vertebral kroppen; mens det høres kanskje rart ut, gjør ryggen av vertebrallegemet den fremre grensen til den laterale forsenningen.For å være grundig er det best å legge kanten på vertebrallegemet, kalt endeplatemarginen, og den ytre delen av intervertebralskiven, kalt diskens margin, til listen over strukturer som omfatter forsiden av sideveis. Den intervertebrale disken er den støtabsorberende pute som ligger mellom par av spinalbein.
Neste er sidekanten av sideskjæringen. Denne grensen er laget av en struktur som kalles pedicle. Pedicle er et lite stykke bein som kommer ut av ryggen på vertebral kroppen; Det er den delen av en benaktig ring som er nærmest vertebral kroppen. Denne beinring er kritisk for mange av ryggradenes funksjoner.
Det er to pedikler på baksiden av hver vertebral kropp - en høyre og en venstre.
Foran pedicle er lamina, som ligger nærmere baksiden av den benete ringen enn til vertebrallegemet. Som du vil se, er krysset mellom pedicle og lamina avgjørende for å definere sidegrensen av den laterale fordypningen. Dette skyldes at andre små biter som bidrar til å avgrense grensene, eller i det minste hjelpemiddel i vår evne til nøyaktig å visualisere området, stammer fra dette veikrysset. Disse små, utstrålende beinblokkene kalles generelt prosesser, og hver har også sitt eget unike identifikasjonsnavn.
For eksempel, i nærheten av pedicle, strekker de tverrgående prosessene ut horisontalt på hver side og gir steder for muskler og leddbånd å feste. De tverrgående prosessene er også stedene på spinalbeinene i ditt thoraxområde som knytter seg til ribber.
Pediklene gir gode landemerker når man ser på et bilde av et spinalbein og prøver å bestemme hva som er hva. Så langt som de tverrgående prosessene går, ligger pedicle foran, og laminatet er plassert på baksiden.
Andre beinstykker som kommer fra området mellom pedicle og lamina er artikulære prosesser. Articular prosesser fra en spinal bein interdigitate med artikulære prosesser av det neste, både over og under, som danner fasettleddet. Samlet sett gir fasettfuger ryggraden mye av stabiliteten.
En av de spesielle prosessene-den overlegne (overlegne midler over i medisinsk) gir en del av den bakre grensen til den laterale forsenningen.
Den andre delen av den bakre grensen til den laterale forsenningen er gitt ligamentumsmaken. Av de mange leddbåndene som er festet til ryggraden, er ligamentumsmaken den som forbinder vertikalt mellom spinalbenslaminatene på innsiden av ryggraden. Arbeidet med ligamentum flavum er å beskytte deg mot skadesskade; det gjør det ved å holde deg fra å bøye for langt fremover.
Lateral Recess Stenosis
La oss legge alt sammen nå. Som du har sett, er den laterale utsparingen en del av spinalkanalen og kan være sårbar for spinal stenose.Alderrelaterte forandringer i bein, fasettledd (som er konstruert av leddprosessene nevnt ovenfor) og / eller ledbånd kan føre til at disse strukturene på en eller annen måte okkuperer, og derfor smal, rom vi kaller sidebesikten, så vel som den andre passasjer laget av sammenkobling av spinalbones. Og på grunn av deres nærhet kan disse imponerende (og generelt unormale) vevene "støte på" den nærliggende spinalnervenrot og / eller ryggmargen som normalt passerer gjennom den langsgående recessen uhindret. Dette kalles innblanding eller impingement. Når inngrep forekommer, kan det føre til uttalt smerte og andre symptomer.
Fordi den laterale utsparingen er en del av spinalkanalen, når stenose utvikles der, blir den kategorisert som en sentral kanalstenose som er stenose som forekommer i kanalen. I dette tilfellet kan myelopati symptomer oppstå. Myelopati symptomer skyldes irritasjon eller komprimering av ryggmargen.
Som et eksempel kan utviklingen av lateral recess-stenose oppstå når aldersrelaterte endringer i ligamentumfaget forekommer. Slike endringer kan omfatte fortykkelse, tap av styrke og tapelastisitet til det punkt der en knekking mot innsiden av ryggraden oppstår.
Og selvfølgelig, et fortykket ligamentum flavum skaper en smalere spinalkanal - kjennetegn på sentralkanalstenose. Hvis spenningen rammer ryggraden, kan det føre til symptomer på myelopati.
