Lateral frigjøring av knuten
Betingelser behandlet
Knekken beveger seg opp og ned i et spor på enden av lårbenet når knærne bøyer seg. I noen mennesker trekkes knekken unormalt mot utsiden av sporet. Når knekken ikke glir godt inn i sporet, kan det oppstå brusk irritasjon og smerte.Det er flere grunner til at dette kan oppstå, hvorav den vanligste er stramming av vev, kalt sidevinkelen, på utsiden av knekken. Når dette skjer, skal patella begynne å vippe lateralt og plassere unormalt trykk på leddet.
Når legen din vurderer dine kneepapproblemer, vil han eller hun se etter flere underliggende problemer med knekkenes mekanikk. I tillegg til et tett retinakulum kan patellar subluxasjon oppstå, noe som forårsaker at kneskålen trekkes til utsiden av sporet.
Lateral frigjøring er en minimal invasiv kirurgi som brukes til å korrigere en overdreven patellar tilt. Det innebærer å kutte gjennom et tett retinakulum slik at kneskålen kan glide riktig inn i sporet, og dermed gjenopprette sin normale justering.
Operasjonen utføres vanligvis artroskopisk (med "nøkkelhull" snitt) for å minimere komplikasjoner og hurtige healing.
indikasjoner
En lateral utgivelse lykkes når den utføres i den rette pasienten. I mange år har legene ofte utført denne prosedyren, og noen pasienter fant ikke lettelse. Som vi har fått erfaring med dette problemet, har kirurger blitt bedre til å velge hvilke pasienter som sannsynligvis vil ha nytte av en lateral utgivelse.For de fleste, kan et tett retinakulum med tettsittende bevegelse behandles med nonsurgisk strekking og rehabilitering. Av denne grunn bør en lateral utgivelse bare vurderes dersom omfattende fysioterapi ikke har gitt hjelp.
I tillegg kan folk som har hatt knekkeforstyrrelser som følge av patellar-tilt, kreve mer omfattende kirurgiske prosedyrer. Disse kan innebære åpne kirurgiske teknikker som ligamentrekonstruksjon, beinjustering og andre.
komplikasjoner
Den vanligste bivirkningen av en lateral frigjøring bløder i kneet; Dette kan føre til smerte og hevelse. Andre komplikasjoner inkluderer infeksjon og arrvevdannelse.En av de vanskeligste aspektene ved operasjonen er å sikre at ledbåndene frigjøres tilstrekkelig for å rette feiljusteringen, men ikke så mye at kneskålen blir ustabil og trekkes innvendig (medial subluxation).
Det andre vanlige problemet er mangel på smertelindring etter kirurgi. Historisk sett har mange leger trodd at en lateral utgivelse ble utført altfor ofte uten et godt, forsiktig utvalg av personer som mest sannsynlig vil dra nytte av prosedyren.
I løpet av de siste tiårene har kirurger blitt mye mer selektive ved å velge de som ville ha fordel av prosedyren. Selv da er en lateral frigjøring kirurgi ikke en garanti for smertelindring. Alle som vurderer operasjonen, bør bare gjøre det etter samråd med en ortopedisk kirurg. I mange tilfeller er konservativ behandling den mer hensiktsmessige tilnærmingen.
Et ord fra Verywell
En lateral utgivelse har ryktet om å være en uforutsigbar kirurgi. Problemet ligger imidlertid mindre med kirurgi og mer med valget av de riktige pasientene.
Så mye som du kanskje vil ha en "hurtig løsning" for knesmerter, er det viktig at du hører på din kirurg og forstår både de potensielle fordelene og manglene i prosedyren.
Hva er tegn på knekkerforstyrrelser?
