Skoliose-spesifikke øvelser
Selv om det ikke finnes noen endelige svar, er bruk av skoliose-spesifikk trening på vei oppover. Etter diskusjon om skoliose og lungeproblemer beskriver denne artikkelen de 7 hovedskolene i skoliose-spesifikk trening.
Skoliose og lungeproblemer
Et banebrytende 2015 studie publisert i New England Journal of Medicine fant at litt over en tredjedel av 176 barn med skoliose de vurderte hadde også obstruktiv lungesykdom (unormal luftveisfunksjon). Forfatterne sier at denne type lungedysfunksjon ikke kan oppdages med diagnostisk bildebehandling (spesielt røntgen, CT-skanning eller MR).Selv etter at barna fikk bronkodilatatorer, fortsatte obstruktiv lungesykdom (i 73% av dem.)
I tillegg fant studien et annet forhold, denne gangen mellom skoliose og lavt lungevolum.
Lavt lungevolum, også kjent som restriktiv lungesykdom, er et annet problem enn obstruktiv lungesykdom. Som navnet antyder, er det preget av redusert lungekapasitet (noe som betyr at mindre luftvolum kan komme inn og gå ut av lungene under pusten). Det skyldes vanligvis sykdom eller endring av lungestrukturene.
Scoliosis Specific Exercise & # x2014; En ryggradssektor Standard?
Det meste av det konvensjonelle medisinske systemet opererer på modellen som trening, generiske fysioterapi økter, og i noen tilfeller kiropraktikk, kan være nyttig for smerte kontroll og balanse i tilfeller av skoliose. Balanse bidrar til å gjenopprette god fysisk funksjon, noe som er nyttig for daglige aktiviteter, men å faktisk rette ut kurver, teori går, man trenger kirurgi.Ikke alle tror dette.
Videresende å tenke fysioterapeuter og andre er nå, i hvert enkelt tilfelle, og ved å vokse en undersøkelse, bygge bevis for PSSE. PSSE er et akronym for "fysioterapi skoliose spesifikke øvelser." Det refererer til et treningsprogram som er gitt til en pasient i fysioterapi for å behandle idiopatisk skoliose. (Idiopatisk betyr at årsaken til skoliose er ukjent.)
En 2015-undersøkelse fant at 22 prosent av 263 skolioseutøvere spurte om å bruke PSSE med sine pasienter. Årsakene er:
- Som et supplement til bracing, som er en standard ikke-kirurgisk skoliosebehandling, for små kurver.
- For å forbedre estetikken.
- For å forbedre resultatene av operasjonen.
Når det er sagt, pleier de fleste utøvere i "ikke bruk" -gruppen for mer forskning på PSSE.
De 7 største skolene i PSSE
Mens det er unntak, er trening for skoliose ikke vanlig foreskrevet av leger i USA eller USA.Men i Europa trives det. Faktisk oppsto hver av de 7 hovedtyper av PSSE i Europa.
Hovedskolene i fysioterapi skoliose spesifikk treningsterapi er som følger.
Lyon (Frankrike)
Lyon-metoden er den eldste aktive tilnærmingen til skoliose. Det startet tidlig på 1800-tallet da Dr. Gabriel Pravaz grunnla det første ortopediske fysioterapisenteret i byen med samme navn. På Pravas dag inkluderte behandlinger automatisk justert trekkraft, trening på "forlengelsesutstyr" som lignet stiger (slik at pasienten kunne gjøre sitt arbeid i en oppreist stilling (samt å justere trekkraften for seg selv) og mer.
Mer enn hundre år senere ble kaster og bøyler lagt til protokollen, først med Lyon brace og senere med den mer moderne ARTbrace. ARTbrace erstattet Lyon, og dette trakk effektivt tilbake bruken av kaster.
Lyon-tilnærmingen er hovedsakelig fokusert på bruken av brystet, selv om skolens spesifikke øvelser fortsatt er en del av planen.
Vitenskapelig Øvelse Tilnærming til Skoliose (Italia)
Vitenskapelig øvelsesmetode til skoliose (akronym SEAS) er så individuelt skreddersydd som den er bevisbasert. Det følger Lyon-metoden - selv om det begynte mye senere, på 1960-tallet - da Antonio Negrini og Nevia Verzini grunnla et senter i Vigevano, Italia. I 2002 ble senterets navn endret til det italienske skoliose spinal instituttet.
SEAS-metoden fokuserer på aktiv 3D-selvkorrigering av skoliose ved hjelp av pasientopplæring (først) og deretter utvikler pasientens bevissthet om deres deformitet. Ideen er at med bevissthet både av deformiteten og Måten å korrigere det, er pasienten i stand til å bevisst gjøre justeringer til kurven. Disse justeringene gjøres i alle plan-frontal, side-til-side og roterende.
Øvinger blir deretter gitt for å stabilisere ryggraden og opprettholde den nyoppnådde korrigerte stillingen. SEAS-utøvere er forsiktig med å foreskrive øvelser støttet av de mest oppdaterte medisinske bevisene.
Schroth (Tyskland)
En familieaffære, Schroth-metoden startet i 1910 da den 16 år gamle skoliose pasienten Katharina Schroth tok behandlingsspørsmålene i egne hender. Hun hadde en stålstamme, men ballongens egenskaper fanget hennes oppmerksomhet som en mulig modell for å redusere kurvens grad på den konkave siden.
Schroths ide var å puste inn i den konkave siden mens hun så seg foran et speil. Elleve år senere startet Schroth en skoliose klinikk hvor hun brukte funksjonelle øvelser basert på hennes tenåringsoppdagelser for å behandle og utdanne pasienter. Ved slutten av 1930-tallet var Schroth-metoden den mest anerkjente klinikken for konservativ behandling av skoliose.
Etter andre verdenskrig flyttet Schroth og datteren til Vest-Tyskland og startet en klinikk der, hvor Schroths barnebarn, ortopedkirurgen Hans-Rudolph Weiss, senere fungerte som medisinsk direktør (frem til 2008). I 2009 forgrenet Weiss seg selv for å tilby nye bracing- og terapialternativer som er basert på Schroth-metoden. Men klinikken i Vest-Tyskland fortsetter til denne dagen.
Som du vil se, er de fleste andre PSSE-tilnærmingene enten basert på eller lånt fra Schroth-metoden.
Barcelona Scoliosis Fysioterapi Skole
Skoliosis-skoleskolen i Barcelona er en modifisert versjon av Schroth-metoden (beskrevet ovenfor). Før rundt 2009 var Barcelona-skolen et Schroth-senter. Den ble grunnlagt på 1960-tallet av fysioterapeut Elena Salva som møtte Katharina Schroth og hennes datter rundt den tiden i Tyskland.
Schrothene ga Salva et nytt perspektiv på skoliose, som hun straks tok tilbake til sitt hjemland Spania. I 40 år praktiserte hun Schroth-metoden; Etter det utviklet hun arbeidet i en blanding av kognitiv, sensorisk-motorisk og kinestetisk trening.
På Barcelona Scoliosis Fysioterapi Skole er en human tilnærming tatt hos pasienter. De læres å forbedre sin egen 3D skoliose holdning og form ved hjelp av pust og muskel aktivering teknikker. Barcelona-skolen følger en "ond syklus" -teori som sier at skoliose-stillingen fremmer kurvens progresjon.
DoboMed-metoden (Polen)
Dobomed-metoden er en kombinasjon av Schroth-metoden og en for det meste avviklet metode som kalles Klapp. Klapp-metoden ble utviklet i 1940 og ble basert på observasjonen at firedyrede dyr ikke ser ut til å få skoliose, mens mennesker, som er bipedale, gjør. Klapp-metoden fungerte bedre for spinalproblemer enn for bekkenproblemer, men bekkenproblemer er viktige for postural støtte i skoliose og relaterte forhold.
Sammen med teknikker fra Klapp-metoden, benytter Dobomed-metoden bruken av Schroths aktive asymmetriske puste.
Dobomed-metoden ble utviklet i 1979 av en polsk lege og fysioterapeut ved navn Krystyna Dobosiewicz. Innenfor noen få år ble det en vanlig fixtur i konservative skoliosebehandlingssirkler i Polen. Metoden brukes både med og uten brysting og har blitt vedtatt av Rehabiliteringsdepartementet ved Medisinske Universitetet i Katowice, som en pasientbehandling.
Sideskiftmetode (London)
Side Shift-metoden ble utviklet i 1984 av Dr. Min Mehta og praktiseres på Royal National Orthopedic Hospital i London. Det er under ledelse av Tony Betts, en fysioterapeut. Først ble metoden bare brukt til å behandle barn, men den er nå gitt til voksne også. Denne metoden låner fra Schroth og Dodomed pustemekanikk arbeid. Det legges vekt på å adressere holdning som avviker fra kroppens midterlinje. Sideskiftmetoden behandler både pre- og post-op-pasienter.
Ved barn er et ledende prinsipp for sideskiftmetoden at veksten kan brukes som en korrigerende kraft i kurvehåndtering. Lateral trunk shift bevegelser gjøres gjentatte ganger for å motsette seg kurven; Dette øker mobiliteten og hjelper til med å justere ryggraden. Det bidrar også til å integrere oppfatning av holdning. Målet med å gjøre de laterale trunkskiftebevegelsene er å påvirke måten kurven utvikler seg på.
Kjernestabiliseringsøvelser gjøres også ved bruk av isometriske sammentrekninger av underlivene, glutale muskler og muskler rundt skulderbladet (scapula).
Hos voksne handler målet om å redusere og håndtere smerte som skyldes stillingen som den vandrer bort fra kroppens midterlinje.
Funksjonell individuell terapi av skoliose (Polen)
Funksjonell Individuell Terapi av Skoliose (FITS) ble opprettet i 2004 av polsk fysioterapeut Marianna Białek og fysioterapeut og osteopat Andrzej M'hango. Denne tilnærmingen til PSSE bringer sammen og modifiserer elementer fra andre skolioseøvelser. Den brukes på flere måter: På egen hånd for kurvekorreksjon, sammen med bracing, og som før og etter operasjonsterapi. FITS er også gitt for andre stillingsproblemer som Scheuermanns kypose.
Forstå og verdsette Scoliosis Specific Exercise Treatment Spectrum
Selv om hver tilnærming til PSSE har det samme overordnede målet - for å korrigere 3D-skoliose-deformiteten ved å tilpasse ryggraden, ribber, skuldre og bekken - legger de mesteparten av seg selv på behandlingen.Skoliose spesifikke øvelser er vanligvis gi sammen med bracing. Men som du har sannsynligvis undersod fra ovenstående, er dette ikke en vanskelig og rask regel. Det er mulig, avhengig av pasienten, kurvens grad og legen, blant annet å bruke PSSE som eneste behandling.
Uansett krever scoliosismedisin et team tilnærming med observasjon, fysioterapi, og noen ganger psykoterapi og kirurgi som utgjør spekteret av potensiell behandling.
