Tricykliske anti-depressiva for tilbake smerte lindring

Hvis du ikke vet nå, er smerte og depresjon nært beslektet. Ifølge en artikkel publisert i U.S. Pharmacist i 2009 overlapper symptomene på disse to forholdene. Artikkelen rapporterer om data fra National Health and Nutrition Examination Survey III som viser at opptil 10% av befolkningen opplever depresjon, hvorav 90% rapporterer å ha vondt.
Artikkelen fortsetter å si at det biologiske grunnlaget for depresjon også er en potensiell spiller i det som ligger til grunn for kronisk smerte. Av denne grunn kan antidepressiva gjøre en effektiv type medikament for kronisk nakke eller ryggsmerter.
Faktisk har antidepressiva midler vist seg å være effektive for ulike typer kroniske smerter, inkludert nervesmerter, fysisk smerte forbundet med depresjon og fibromyalgi, ifølge artikkelen. Forfatterne sier at forskjellige klasser av antidepressiva er effektive for ulike typer smerter. 
Typer av trisykliske antidepressiva foreskrevet for nervesmerter inkluderer amitriptylin, nortriptylin, desipramin, samt nye antidepressiva bupropion, venlafaxin og duloksetin (merkenavnet Cymbalta.). 

Hva er tricykliske antidepressiva?

Tricykliske antidepressiva er en klasse medisiner godkjent av FDA for behandling av depresjon. Selv om FDA ikke godkjenner dem som smertebehandling, foreskriver legene noen ganger dem for denne bruken uansett. (Dette kalles off-label prescribing.) Når antidepressiva er tatt for nervesmerter, er det som en adjuvans, det vil si en nyttig tillegg til hovedmedisinprotokollen 
Hvis du tar trisyklisk antidepressiv for smerte, vil dosen din sannsynligvis være lavere enn om du tar den til depresjon.

Bivirkninger av tricykliske antidepressiva

Målene for trisykliske antidepressiva er ikke begrenset til depresjon og smerte. Disse stoffene påvirker en rekke kroppssystemer. På grunn av dette kan en rekke bivirkninger oppstå. Bivirkningene kan håndteres (tørr munn, forstoppelse, døsighet) eller svært alvorlig (rask hjerterytme, forverring av glaukom, økt risiko for anfall, for å nevne noen få).
Det er viktig at du har en ærlig diskusjon med legen din om eventuelle andre forhold du måtte ha slik at hun nøyaktig kan avgjøre om denne typen smertestillende medisiner passer godt for deg.
Som nevnt ovenfor er noen av de nye antidepressiva effektive for behandling av nevropatiske ryggsmerter. Den gode nyheten er at de også kan få færre bivirkninger enn andre typer trisykliske antidepressiva. På ulemper er noen nye antidepressiva så høyt målrettede mot kjemiske interaksjoner som er relatert til depresjon, at med mindre smerten skyldes et underliggende psykologisk problem, kan disse stoffene ikke være effektive for å lindre det.
Også kalt anti-seizure medisiner, andre typer adjuvante smerte medisiner brukes til å behandle kronisk ryggsmerter er de i antikonvulsiv klasse. Anti-beslag medisiner for kronisk ryggsmerter jobber så vel som antidepressiva, men kommer med forskjellige sikkerhets- og bivirkningsvarsler.
Denne typen medisin kan gjøre et bedre valg for eldre og eldre fordi sikkerhetsproblemene er færre enn for antidepressiva.