Trichotillomania Diagnosis and Treatment

Trichotillomania, noen ganger referert til som TTM eller trich, er en lidelse der den berørte personen gjentatte ganger trekker ut hår fra hvilken som helst del av kroppen for ikke-kosmetiske årsaker. På grunn av denne adferdens kompulsive karakter, er den klassifisert i den siste diagnostiske og statistiske håndboken for psykiske lidelser (DSM-5) som en obsessiv-kompulsiv spektrumforstyrrelse.

symptomer 

Ifølge DSM-5 har trichotillomania fem forskjellige egenskaper:

• Gjentakende trekke ut av ens hår som resulterer i merkbart hårtap.
• En økende følelse av spenning umiddelbart før du trekker ut håret eller når du prøver å motstå atferden.
• Glede, tilfredsstillelse eller lindring når du trekker ut håret.
• Forstyrrelsen er ikke bedre regnskapsført av en annen psykisk lidelse og skyldes ikke en generell medisinsk tilstand som alopecia areta.
• Forstyrrelsen forårsaker klinisk signifikant nød eller forringelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder.

Hvem får Trichotillomania?

Trichotillomania er en relativt sjelden sykdom som påvirker mindre enn 1% av befolkningen. Trichotillomania kan påvirke mennesker i alle aldre; Det ser imidlertid ut til å være mye mer vanlig hos barn og ungdom enn voksne. Det ser også ut til at trichotillomaniets natur er avhengig av alderen der den begynner.

Unge barn (mindre enn 5 år gamle)

I svært små barn har trichotillomania blitt sammenlignet med andre vaner som tommersuging eller neglebitning. Barn under 5 år trekker ofte håret ut uvitende eller til og med mens de sover. På samme måte som tommelsuging stopper spontant for de fleste barn, vil de fleste barn som begynner å trekke håret i denne tidlige alderen, stoppe alene.

Preadolescents og unge voksne

Den vanligste alderen for trichotillomania å begynne er mellom 9 og 13 år. Interessant er flertallet av personer (70% til 90%) som er rammet av trichotillomani i denne alderen kvinner. Blant folk som trichotillomania begynner i denne alderen, har sykdommen en tendens til å være kronisk i naturen. I tillegg har disse individer ofte muntlige ritualer forbundet med å trekke hår, slik som å tygge eller slikke leppene eller til og med å spise hår.

Voksne

Trichotillomania som oppstår for første gang hos voksne kan være sekundær til en annen psykiatrisk sykdom. Å adressere den viktigste psykiatriske sykdommen kan føre til en slutt på sekundær trichotillomania.

Diagnose

Fordi trichotillomania kan lignes på andre medisinske forhold forbundet med hårtap som alopecia areta, krever diagnose av trichotillomani ofte både en dermatologisk og psykiatrisk vurdering. Diagnose kan være komplisert som alopecia areata selv kan noen ganger utløse trichotillomania. I både ungdommer og voksne kan en trichotillomania-diagnose ytterligere hindres av at personen ikke er villig til å avsløre deres hårtrekkende atferd.

Behandling

Behandling av trichotillomani er ofte unødvendig for svært små barn som de vanligvis vokser ut av det. Imidlertid kan det være nødvendig med behandling for personer med ungdomsstart-trichotillomani, spesielt dersom man mistenker at personen bruker sitt eget hår, noe som kan forårsake farlige blokkeringer i mage-tarmsystemet.

Kognitive atferdsteknikker har vist noe effekt ved behandling av trichotillomani. Fremtredende blant disse er vane reversal terapi. Habit-reverseringsterapi innebærer selvoppfølging av atferd, forbedrer strategier for stresshåndtering, økt sosial støtte og avslapningsterapi.

Foreløpig er det begrenset bevis på at medisiner som selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) eller trisykliske antidepressiva (TCA) er effektive i behandling av trichotillomania, slik at FDA ikke har godkjent medisiner for behandling av det.