Er kunstige søtstoffer virkelig så ille for meg?

Mens disse ekspertene uttrykker noen meningsfeil, bidrar de alle med gjennomtenkte, velinformerte perspektiver på et tema som er utfordrende. For hva det er verdt, kommer min egen oppfatning ned til tre viktige hensyn.

Først etterlater en diett av for det meste sunne matvarer, og vann som go-to-choice for tørst, lite, om noen, plass for kunstige søtningsmidler - så det er ingen i kostholdet mitt. For det andre er jeg bekymret for at slike søtningsmidler har en tendens til å formere en søt tann, og dermed konspirere mot muligheten til å rehabilitere smakløkene dine og elske mat (og drikke) som elsker deg tilbake. Og for det tredje, mens de fleste av oss blir altfor mye tilsatt sukker i våre dietter, gir en diett av sunne matvarer i fornuftige kombinasjoner en liten plass til litt tilsatt sukker som bidrar til glede, minus skaden.

Michael Dansinger, MD Tufts University School of Medicine

Det kunstige søtningsspørsmålet utløser et plagsomt sett med blandet følelse for meg på tre nivåer - medisinsk, vitenskapelig og metaforisk. Medisinsk er dataene blandet og usikkert. Det er en helt annen situasjon fra tilfeller som transfett eller sigaretter, hvor giftige medisinske effekter har blitt tydelige. Som forsker er det kunstige søtningsmessige spørsmålet usikkert, da problemet fremhever svakheter og begrensninger i forskningsverktøyene vi må svare på enkle spørsmål som om kunstige søtningsmidler er skadelige. Vi må kanskje vente 20 år for å få klarhet om dette emnet, men i fremtiden vil vi gradvis få en mye fyldigere forståelse.

Metaforisk er kunstige søtningsmidler et eksempel på "middelmordskompromisset" som samtidig gir en praktisk løsning, mens potensielt forringe vår helse på subtile måter. For eksempel, når jeg bruker stevia i kaffen min, har det en dårlig ettersmak, når jeg bruker sukker, er det definitivt usunn, og når jeg bruker kunstige søtstoffer, tar jeg meg til midtvei fylt med usikkerhet og kompromiss.

Så når vi møter spørsmålet om kunstig søtningsmiddel, er vi tvunget til å stille mye dypere spørsmål. Hvordan lever vi våre beste liv som enkeltpersoner og som et samfunn som står overfor i en ufullkommen verden fylt med utfordringer og muligheter? Det er ingen enkle svar, men jeg er takknemlig for at verden vår er fylt med mange typer søthet og vi har frihet til å velge blant alternativene.

Gail Frank DrPH, RD, CHES, Ernæringsepidemiolog og Professor of Nutrition, California State University Long Beach

Overskrifter om kalorier med lavt kaloriinnhold og mat som er søtet med dem har historisk inneholdt flere myter enn sannheter. Disse taktikkene skremmer mennesker og kan utelukke at de finner et rimelig sted for kalorier med lavt kaloriinnhold i deres forsøk på å oppnå et sunt spise mønster.

Når du søker for å fylle en god smak, er det like viktig å vurdere lydforskningen utført av kvalitetsforskere hvis funn ikke viser noen skade eller økt risiko fra den begrensede bruken av kalorier med lavt kaloriinnhold. Forskningen med negative funn har ofte inkludert dyr og mennesker med kompromitterte forhold, og at det ikke er noen detaljer i overskriftene. Faktisk er det en potensiell fordel over tid for å erstatte sukker-søtet drikkevarer med kunstig søtede varianter. Bytte en diett brus for en vanlig eller søt kaffe med en sukker erstatning i stedet for 3 pakker med råsukker eller 3 teskje honning gir en langt større fordel enn risikoen og virkeligheten av økt vektøkning.

Når det er sagt, bør tilgjengeligheten av kalorier med lavt kaloriinnhold ikke bety at du velger diett brus over vann eller drikker drikkevarer med sukker-erstatninger i stedet for mager melk og 100 prosent fruktjuice. Men vi bør tilby folk valg i tråd med endelig forskning, og dermed hjelpe dem til å begrense deres totale dager kalorier mens de tilfredsstiller deres søte tann. La oss møte mennesker hvor de er og veilede dem til å temperere den søte tannen i stedet for å skremme og forvirre dem med halv sannheter.

Joel Kahn, MD, FACC Klinisk professor i medisin (kardiologi), Wayne State University School of Medicine

Betydningen av å unngå alt tilsatt sukker hos barn under 2 år og begrenser inntaket til 6 ts eller mindre hos eldre barn, har nylig blitt fremhevet av en American Heart Association Scientific Statement. Rollen av tilsatt sukker i å bidra til økt risiko hos barn med å utvikle fedme, kardiovaskulær sykdom, hypertensjon, fedme-relaterte kreftformer og tannkarier ble understreket.

Erfarer det med å erstatte kunstige søtningsmidler problemet og redusere risikoen? Mens vi ikke vet alle svarene, er en kanadisk studie relatert til inntak av kunstige gensere i over 3000 gravide mødre og påfølgende barnfedme knyttet til. Mens denne rapporten er en forening og ikke er bevis på årsakssammenheng, kan det indikere en epigenetisk risiko som er en annen grunn til å unngå kunstige søtningsmidler. Jeg personlig unngår alle kunstige søtningsmidler. De beste stedene å nyte en søt splurge finnes i hele frukter, et lite torg med mørk sjokolade og en smak av vin.

Tom Rifai, MD, FACP Henry Ford Health System Regional Medical Director, Metabolisk helse og vektstyring

I teorien vil den beste livsstilstilgangen være å ikke ha tilsatt sukker eller kalorifrie (vanligvis kunstige) søtningsmidler. Men pasienter forventer av leger de beste anbefalingene basert på de beste bevisene: kontrollerte forsøk.

Med en mengde kontrollert bevis-brønn oppsummert i en meta-analyse publisert i International Journal of Obesity, er den overveldende vekten (ingen ordspill) av bevis at ikke-kalori søtningsmidler - når de brukes på sukkersted, reduserer kaloriinntaket og kroppsvekt, periode.

Det er også bemerkelsesverdig at de mest vellykkede vekttapholderne, som representert av National Weight Control Registry, utnytter bruken av ikke-kalori søtstoffer regelmessig.

Bekymringer om kreft når det gjelder vanlige søtningsmidler, for eksempel sukralose og aspartam, synes å være basert på svært svakt og lavkvalitetsbevis, som reflekteres av det amerikanske kreftforenings perspektiv i lenken som tilbys. Det svake argumentet om kreft og kunstige søtningsmidler er også bemerkelsesverdig i lys av at ikke-kalori søtningsmidler, når de brukes riktig, bidrar til å redusere risikoen for fedme og insulinresistens, signifikante kreftrisikofaktorer.

Den mest signifikante risikoen når det gjelder kalori uten søt kalori er når folk subjektivitet overdriver fordelene sine og bruker dem som en "unnskyldning" for å overtale andre matvarer - en form for "helse-halo" -effekt.

Til slutt, jeg rådgiver moderering i bruk (som er hvordan jeg personlig bruker dem). Men ikke-kalori søtningsmidler har en legitim rolle og fordel som vesentlig oppveier eventuelle risikoer som vi kjenner til på dette tidspunktet. Praktisk bruk bør ikke motløses.