Akathisia årsaker og behandling
Akathisia, også stavet akatisi, er et nevropsykiatrisk syndrom eller bevegelsesforstyrrelse preget av indre rastløshet og manglende evne til å sitte eller stå stille i en rimelig periode. Akathisia kan virke som en bivirkning av langvarig bruk av antipsykotiske medisiner, litium og noen andre neuroleptiske legemidler. Det er en av de vanligste bivirkningene av antipsykotiske medisiner, men kan være vanskelig å beskrive av pasienter og dermed vanskelig å diagnostisere av leger.
Når akatisi induseres av medisiner, er det kjent som antipsykotisk indusert akutt akatisi (AIAA). Fordi det er kjent for å skje som et resultat av å behandle en mental forstyrrelse, er forebygging av akatisi viktig, mens det å gå ut av medisinen din ikke er tilrådelig eller et levedyktig alternativ for å behandle akatisi. Her deler vi måter du kan overvinne akatisi uten å skade helsen og trivsel mens du tar psykiatriske legemidler.
Prevalensen av akathisia
Mellom 20 og 45 prosent av personer som tar antipsykotiske medisiner, opplever akatisi. Barnes Akathisia-Rating Scale brukes til å diagnostisere tilstanden. Hvis du lider av akatisi, kan du ha rastløse bevegelser av armer og ben som å tappe, marsjerer på plass, rocker, krysser og kryser opp bena. Dette er noen ganger referert til som psykomotorisk agitasjon.
Kroppen din kan føle seg engstelig ved tanken på å sitte ned. Kroppen din vil alltid være på farten, nesten til fidgeting når stillhet setter seg inn. Det er fire typer bevegelsesforstyrrelser assosiert med antipsykotiske legemidler. Noen ganger kan akatisi bli gruppert med disse andre bevegelsesforstyrrelsene, eller det kan bare være isolert til bare ett:
- Tardiv dyskinesi (TD)
- parkinsonisme
- Akathisia, som vi dekker her
- Tardiv dystoni
Årsaker til antipsykotisk-indusert akatisi
Akathisia er generelt underdiagnostisert eller feildiagnostisert. Utbredelsen av ubesvart diagnose er et farlig problem, da det kan føre til negative utfall som doser som ikke er godkjent, noe som kan forverre de psykiatriske symptomene de er ment å hjelpe til med å håndtere.
Fordi denne tilstanden vanligvis skyldes reseptbelagte legemidler, er det viktig å være oppmerksom på studier som forklarer bestemte stoffer som er forbundet med økt risiko for akatisi. Haloperidol, paliperidon og ziprasidon har alle blitt sett å øke risikoen for akatisi hos pasienter som tar disse stoffene. Mens disse har blitt utpekt, er det viktig å merke seg at alle antipsykotiske stoffer bærer med seg risikoen for å forårsake akatisi.
Dessverre, akkurat som å starte antipsykotisk medisinering, kan det føre til akatisi, det observeres også hos personer som gradvis blir tatt av antipsykotisk medisinering, eller som kan rådes til gradvis å redusere doseringen. I disse tilfellene observeres ofte intens dysfori også.
Behandling for akathisia
Målet med behandling for akatisi er generelt å fremme ro, uten overdemping. En studie i journalen Drug Safety tyder på at flere legemidler kan gis til personer med bipolar lidelse for å behandle akatisi.
Spesielt har lipofile beta-blokkere som propranolol vist seg å være konsekvent effektive for behandling av akutt akatisi. Legge til benzodiazepiner eller amantadin eller klonidin har også blitt prøvd. Andre legemidler som har blitt brukt til å behandle akatisi inkluderer piracetam, ritanserin, valproinsyre og trisykliske antidepressiva. Mer nylig har mirtazapin blitt funnet å fungere for 20-25% av mennesker, noen av dem som har opplevd fullstendig remisjon av akathisia symptomer.
