Dysforisk mani i bipolar lidelse
Dysforisk mani er begrepet som ble brukt tidligere til det vi nå kaller en episode medblandede funksjoner, men noen helsepersonell kan fortsatt bruke dette begrepet. Om lag 40 prosent av personer som er diagnostisert med bipolar lidelse, opplever episoder med blandede funksjoner.
Forstå Dysphoria
Dysforia er et ord som ofte kommer opp i litteraturen som beskriver bipolar lidelse. Dysforia er per definisjon en dyp tilstand av uro eller en generell misnøye med livet. Fra et klinisk synspunkt antyder dysforia en alvorlig depressiv episode ledsaget av en manisk psykose (tapet av ekstern virkelighet). Som sådan betraktes det ikke som et rimelig svar på en hendelse eller stimulus, men snarere en funksjon av en stadig skiftende syklus i humør som ofte kan føre til dype episoder av følelsesmessig dysfunksjon.
Enkelt sagt, det er en frakobling i følelser som har liten eller ingen relasjon til det som faktisk foregår.
Dysfori er ikke bare forbundet med bipolar lidelse, det er forbundet med andre psykiatriske og ikke-psykiatriske forhold. Disse kan inkludere skizofreni, kjønnsdysfori, ulovlig narkotikabruk og til og med premenstruelle sykluser (premenstruell dysforisk lidelse).
Diagnose
Dysforisk mani er ikke et begrep vi bruker ofte i disse dager, men det er en som kan bidra til å avklare hvordan dysforia gjelder for bipolar lidelse. I dette tilfellet kan en bipolar person samtidig vise tegn på mani sammen med tegn på depresjon. I dag er dette beskrevet som et blandet trekk ved bipolar lidelse.
Personer med dysforisk mani eller blandede egenskaper vil oppleve minst tre symptomer på mani med depressiv episode eller minst tre symptomer på depresjon med manisk eller hypomanisk episode. Symptomene kan være omfattende, men er i siste instans preget av a motsigelse i handling og tilstand, som en person som er frenetisk og høyt, selv om han eller hun er følelsesmessig drenert og deprimert.
Symptomer på mani kan inkludere:
- Grandiosity og overdrevne følelser av selvbetydning
- Hallusinasjoner eller vrangforestillinger
- Racing tanker
- Rapid, frenzied tale (presset tale)
- Rareløshet og risikotaking
- Aggressivitet eller irritabilitet
- Trenger mindre søvn eller ikke føler seg trøtt
- Formålløs, ofte ubarmhjertig, aktivitet (psykomotorisk agitasjon)
Symptomer på depresjon, derimot kan det inkludere:
- Uforklarlig gråt eller lange perioder med tristhet
- Curtailed søvn eller appetitt
- Tanker om død eller selvmord (selvmordstanker)
- Følelser av verdiløshet eller skyld
- apati
- Å miste interessen for aktiviteter en gang hatt
- Sosial isolasjon
- Obsessighet eller forvirring
Når disse symptomområdene kommer sammen, kan staten da i stor grad beskrives som dysforisk, eller det vi nå kaller en manisk eller hypomanisk episode med blandede funksjoner eller en depressiv episode med blandede egenskaper.
Behandlingsalternativer
Det er viktig å huske først og fremst at dysfora ikke er en tilstand. Det er et symptom på samme måte som eufori (intense følelser av lykke eller velvære) er et symptom. Som sådan, "behandler du" ikke dysforia i seg selv, men den underliggende tilstanden.
Med det sagt er det ofte vanskelig å behandle dysforiske / blandede episoder fordi de fleste medikamenter som brukes til å behandle bipolar lidelse, adresserer enten depresjon eller mani, ikke begge. Antipsykotiske stoffer av seg selv eller sammen med litium eller antikonvulsive midler kan være effektive, men prosessen med å finne den riktige kombinasjonen kan ta tid. Ofte er behandling en prøve-og-feilprosess.
Når dysforia oppstår i forhold til en blandet episode, er risikoen forselvmord anses høyt. Hos personer som har suicidale tanker eller de som har oppførsel uregelmessig og intensiverer, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse.
Behandling er viktig
Dysforisk mani er en alvorlig lidelse som trenger umiddelbar og løpende behandling og støtte. Hvis du eller en kjære opplever symptomer på en blandet bipolar episode, søk hjelp så snart som mulig. Tidlig intervensjon er ofte nøkkelen til behandlingssuksess.
