Grandiosity i bipolar lidelse
Grandiosity er et symptom opplevd av personer med bipolar lidelse (BD) under maniske og hypomaniske episoder. Mennesker som opplever grandiose vrangforestillinger, beskriver ofte større-enn-livet følelser av overlegenhet og uskyldighet. Kort sagt, det er en overdrevet følelse av ens betydning, kraft, kunnskap eller identitet, selv om det kan være lite bevis for å støtte troen.
Utbredelse
Det er anslått at rundt to tredjedeler av personer med bipolar lidelse vil oppleve grandiose vrangforestillinger på et tidspunkt i sykdommen deres. Omtrent halvparten av menneskene som er diagnostisert med schizofreni og et stort antall mennesker med rusmiddelforstyrrelser, opplever grandiøsitet som en manifestasjon av sykdommen deres.
Grandiose vrangforestillinger kan også være en fasett av personlighetsforstyrrelser, mest narkotisk personlighetsforstyrrelse (NDP).
Fører til
Grandiosity er et av de syv symptomene på en manisk eller hypomanisk episode i bipolar lidelse. Innenfor uorden er grandiositet betraktet som en stemning-kongruent vrangforestilling som er konsistent med en manisk tilstand.
Under maniske eller hypomaniske episoder, begynner kjernen og aktiviteten til hjernen å forandre seg, noe som forårsaker at nervesignaler øker hastigheten og at neurotransmitterkonsentrasjonen stiger, spesielt dopamin (den såkalte "glede" neurotransmitteren).
Ingen vet nøyaktig hvorfor dette skjer, eller hvorfor symptomene er alvorlige i noen mennesker, men ikke i andre. Mens grandiositet er et vanlig trekk ved bipolar mani og hypomani, forekommer det ikke hos alle med BD.
Ifølge Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser(DSM-5), kan tilstedeværelsen av grandiositet brukes i kombinasjon med andre maniske eller hypomaniske symptomer for å bekrefte en diagnose av BD.
symptomer
"Grande" på fransk betyr grand. Som sådan refererer grandiositet til en urealistisk følelse av overlegenhet som du anser deg som unik og bedre enn andre. Det gir også en forakt for de som du anser er mindreverdig, enten i form av klasse, intelligens, skjønnhet eller arv.
Som et symptom finnes grandiositet på et spekter, alt fra oppblåst selvtillit til feiende vrangforestillinger. Grandiosity kan være vanskelig å klemme ned fordi folkene som opplever symptomet, så vel som de som er rundt dem, kan ikke gjenkjenne det som noe mer enn pompøshet, arroganse eller skrytthet.
Det er bare når oppførselen er ekstrem at noen, vanligvis venner eller familie, vil innse at atferd er uforenlig med personens vanlige oppførsel. Det faktum at oppførselen oppstår i episoder er den viktigste aning om at bipolar lidelse er involvert.
Grandiose vrangforestillinger er en av de vanligste typene av vrangforestillinger i BD. Eksempler på grandiosity inkluderer:
- Overdriver dine egne prestasjoner
- Kritisere og avvise andre prestasjoner eller talenter
- Stadig roser og snakker om deg selv
- Tro på deg selv for å være ufeilbarlig eller uskadelig
- Å tro at du er mer intelligent enn andre
- Tenker at vanlige regler ikke gjelder for deg
- Fungerer egoistisk
- Behandle andre med forakt eller forakt
- Ikke bry deg om du sårer noen med dine handlinger
- Å være rask til sinne hvis du blir utfordret
- Å være i stand til å se hvordan din oppførsel påvirker andre
- Å være i stand til å se hvor urealistisk din tro og handlinger er
Bipolar vs Narcissistisk Personlighetsforstyrrelse
Til tider kan det være vanskelig å skille mellom grandiose tenkning under manisk eller hypomanisk humør og grandiositet som en fasett av narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD).
Å ha NPD betyr at du konsekvent utviser egenskaper av selvtillit på en måte som forstyrrer dine relasjoner og trivsel. NPD er i stor grad preget av selv-senterthet, manglende evne til å ha empati for andre, og manipulering av andre for å få det du vil ha.
En av de viktigste måtene å skille grandiositet i BD fra grandiosity i NPD er sameksamen av mani symptomer. Bipolar mani er et sett med humørsymptomer som er karakteristisk for bipolar I-forstyrrelse som vises i episoder og kan omfatte:
- Euforisk, forhøyet, ekspansiv eller irritabel stemning
- Økt energi og redusert søvnbehov
- Racing tanker
- Trykt tale (overdreven eller frenzied speaking)
- Tangentiell tale (stadig skiftende ikke-relaterte emner)
- Rastløshed og økt målrettet aktivitet
- Impulsivitet med dårlig dømmekraft og hensynsløs adferd (inkludert utgifter av sprees, hypersexualitet og unødvendig risikotaking)
Hvis grandiosity følger med noen av disse unormale atferdene, bør bipolar lidelse utforskes som en mulig årsak. Mens grandiøsitet kan følge hypomani, en mindre alvorlig form for mani, er det vanligvis mindre problematisk og lett savnet ved diagnose.
En annen nøkkel differensier er tid. Personlighetsforstyrrelser som NPD er gjennomgripende mønstre som definerer interaksjoner med andre. Derimot varer bipolar mani eller hypomani vanligvis i uker til måneder og er ikke alltid tilstede.
Konsekvenser og behandling
Personer som opplever storhet som en funksjon av BD, kan få konsekvenser i deres personlige og profesjonelle liv. Til de som ikke forstår symptomene, kan grandiosity få noen til å virke uforglemmelig innrømmet og uhøflig. Dette kan påvirke mellommenneskelige forhold hjemme, sammen med venner og familie, eller på jobb.
Grandiose vrangforestillinger kan svekke dommen og kompromittere evnen til å beholde eller opprettholde arbeidet. Grandiositet forekommer sjelden i seg selv hos personer med BD og kan kreve medisiner, rådgivning, kognitiv atferdsterapi (CBT) og sosial støtte for effektivt å løse symptomene.
Hvis du lider av bipolar mani, kan legen din behandle deg med en stemningsstabilisator og noen ganger et antipsykotisk legemiddel for raskt å kontrollere hyperaktivitet, søvnløshet, fiendtlighet og irritabilitet. Hvis oppførselen er ekstrem eller potensielt skadelig, kan det hende at det er nødvendig med sykehusinnredning for å bidra til at stemningen din blir under kontroll.
Det er ingen medisin eller psykoterapeutisk tilnærming som behandler grandiositet alene. I stedet vil legen din forsøke å løse den unormalt forhøyede humørstaten som definerer bipolar mani. Ved å gjøre, vil adferdsekstrakter, som grandiosity, også bli temperert.
Hvordan behandles bipolar lidelse
