Viktige advarsler for Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapin) er et antipsykotisk medikament som er godkjent for bruk i behandlingsresistent schizofreni og for å redusere risikoen for tilbakevendende selvmordsoppførsel hos pasienter med schizofreni eller skizoaffektiv sykdom som vurderes å være i kronisk risiko for reexperiencerende selvmordsoppførsel, basert på historie og nyere klinisk tilstand.
Viktige advarsler for Clozaril (Clozapine)
Clozaril bærer Fem alvorlige advarsler, kalt svarte boks advarsler, om mulige alvorlige bivirkninger og narkotika interaksjoner. På grunn av disse advarslene kan Clozaril bare foreskrives gjennom et spesielt program som begrenser distribusjonen kalt Clozapine Risk Evaluation and mitigation Strategies (REMS) Programmet. Både legen din og apoteket ditt må registreres med dette programmet som produsentene opprettet for å foreskrive og dispensere Clozaril. REMS-programmet sikrer overvåking av WBC-teller og ANC i henhold til planen beskrevet nedenfor før levering av neste tilførsel av medisinering.
agranulocytose
Agranulocytose er et unormalt lavt antall hvite blodlegemer. Siden hvite blodlegemer er nødvendige for å bekjempe sykdommer, er dette en potensielt dødelig bivirkning. Færre enn 1% av pasientene som tar Clozaril, kan utvikle agranulocytose, et potensielt livstruende bivirkning.
Hvis du blir behandlet med clozapin, må du ha en baseline hvite blodlegemer (WBC) og absolutt nøytrofiltall (ANC) før du kan starte Clozaril, samt vanlige WBC-teller og ANC under behandling og i minst 4 uker etter seponering av behandlingen.
Risiko for beslag
Beslag har vært assosiert med bruk av clozapin. Dose ser ut til å være en viktig forutsigelse for anfall, med større sannsynlighet for høyere doser av clozapin. Forsiktighet bør brukes ved administrering av clozapin til pasienter som har en historie med anfall eller andre predisponerende faktorer. Pasienter bør informeres om ikke å delta i noen aktivitet der plutselig bevissthetstab kan føre til alvorlig risiko for seg selv eller andre.
Myokarditt og kardiomyopati
Myokarditt er betennelse i hjerte muskler og kardiomyopati er et forstørret hjerte. Hvis du har kortpustethet, feber, ekstrem tretthet eller brystsmerter mens du tar Clozaril, må du kontakte legen din med det samme.
Andre alvorlige kardiovaskulære og respiratoriske effekter
Ortostatisk hypotensjon er en stor, plutselig reduksjon av blodtrykket ved stående som gjør at du føler deg lett eller svimmel. Synkope betyr besvimelse.
Ortostatisk hypotensjon, med eller uten synkope, kan oppstå ved behandling med clozapin, spesielt når du begynner å ta det eller dosen din endres. Sjelden kan dette være dypt og bli ledsaget av respiratorisk og / eller hjertestans. Hvis du har alvorlig diaré eller oppkast eller andre tegn på dehydrering, sørg for å fortelle legen din. Hvis du ved et uhell hopper over to eller flere doser av Clozaril, må du også snakke med legen din før du tar neste dose, da du kanskje må ta en lavere dose om gangen.
Økt dødelighet hos eldre pasienter med demens
Eldre pasienter med demensrelatert psykose behandlet med atypiske antipsykotiske legemidler har en økt risiko for død sammenlignet med placebo. I en studie, selv om dødsårsakene var varierte, syntes de fleste dødsfall enten å være kardiovaskulære, noe som betyr at de var relatert til hjertesvikt eller plutselig død eller smittet i naturen. Clozaril er ikke godkjent for behandling av pasienter med demensrelatert psykose.
