Oversikt over litium som behandling for bipolar lidelse

Litium er foreskrevet som en stemningsstabilisator for personer som har bipolar lidelse. Det fungerer for å bidra til å kontrollere mani, hypomani, depresjon og psykose forbundet med tilstanden.

Litium er et naturlig forekommende element som ble funnet på slutten av 1800-tallet for å ha stemningsstabiliserende egenskaper. Det første papiret om bruk av litium for å behandle det som deretter ble kalt manisk depresjon, ble utgitt i 1949. FDA godkjente litium i 1970. Selv nå bidrar den spesifikke måten litium til at personer med bipolar lidelse er komplekse og ikke fullt ut forstått.

Når er litiumforeskrevet?

Dette legemidlet er formelt godkjent for behandling av maniske episoder av bipolar lidelse når symptomer som grandiositet, racing tanker, hypersexualitet, vrangforestillinger, hallusinasjoner og nedsatt søvnbehov vises. Det har imidlertid også vist seg å hjelpe til med depressive symptomer, psykotiske funksjoner og blandede episoder.

Enkelte undersøkelser har vist at litium også kan være nyttig ved behandling av unipolar depresjon (depresjon uten mani sett i bipolar lidelse) når det legges til en eller flere andre depresjonsmedikamenter, slik at leger ofte foreskriver det for dette også.

Når skal ikke litium bli foreskrevet?

Litium kan skade nyrene, spesielt ved langvarig bruk. Alle pasienter bør screenes for nyreproblemer før litium startes og bør screenes jevnlig mens de tas i tillegg. Hvis det oppstår betydelige nyreproblemer i den første testen, bør litium bare foreskrives med stor forsiktighet og nøye overvåking. Hvis nyreproblemer utvikles senere, kan legen vurdere å avbryte litium, da det kan være mulig å reversere skaden når du slutter å ta medisinen.

Det er flere medisinske forhold og forhold som også krever spesiell forsiktighet når litium er foreskrevet:

• vanndrivende bruk
• ACE-hemmer bruk
• betydelig hjerte- eller karsykdom
• alvorlig dehydrering natrium og elektrolyttabeller

Litiums sikkerhet og effektivitet er ikke bestemt for barn under 12 år, så dette legemidlet er ikke godkjent for pediatrisk bruk.

Advarsler om litium

Det er flere viktige advarsler for folk som tar litium. Disse inkluderer:

• Blodnivåer av litium må overvåkes regelmessig. Denne medisinen kan være giftig dersom nivået av elementet i blodet ditt blir for høyt. Symptomer på overdose inkluderer diaré, oppkast, tremor, milde problemer som går, døsighet eller muskelsvikt. Rapporter øyeblikkelig noen av disse symptomene til legen.
• Å ta litium for bipolar lidelse kan forårsake en tilstand som kalles litium nefrogen diabetes insipidus (NDI). Dette er en sjelden sykdom hvor nyrene dine ikke klarer å resirkulere vann, noe som fører til overdreven urinering. Hvis du oppdager at du er veldig tørst og urinerer for ofte, ring legen din umiddelbart for å rapportere symptomene dine.
• Hvis du blir satt under en bedøvelse - si, for en operasjon - sørg for at legene vet at du tar litium.

Forholdsregler ved bruk av litium

• Sørg for at du opprettholder normalt væske- og saltinntak når du tar litium. Dehydrering eller lave nivåer av natrium i blodet kan være farlig.
• Langvarig svette, diaré eller høy feber kan føre til at toleransen for litium reduseres og kan kreve medisinsk behandling. Kontakt legen din dersom du har noen av disse symptomene.
• Litium kan forårsake økt skjoldbrusk og parathyroid aktivitet. Legen din bør regelmessig kontrollere blodkalsiumnivået, da disse er knyttet til parathyroidkjertelen, så vel som for overaktiv skjoldbrusk.

Det er en lang liste over medisiner som kan påvirke negativt med litium eller øke risikoen for bivirkninger. Noen stoffer som ofte foreskrives for bipolar lidelse, faller inn i denne kategorien. De inkluderer:

• Kalsiumkanalblokkere (interaksjonen kan være alvorlig)
• Clozapin (Clozaril)
• Cymbalta (duloksetin)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamin)
• Paxil (paroksetin)
• Prozac (fluoksetin) (krever nøye overvåking av legen din)
• Risperdal (risperidon)
• Tegretol (karbamazepin) (interaksjonen kan være alvorlig)
• Zoloft (sertralin)
• Zyprexa (olanzapin)

Litium-bivirkninger

De vanligste bivirkningene av litium, som kan gå bort etter førstegangs bruk, er:

• økt hyppighet av urinering eller tap av blærekontroll
• økt tørst
• mild kvalme
• liten skjelving av hender

Vektøkning over tid er også vanlig. 

Graviditet og sykepleie

Litium er kjent for å forårsake medfødte funksjonshemminger, og risikoen øker hvis en annen stemningsstabilisator (som karbamazepin) blir tatt med den. Hvis du er i barnealder, er gravid, eller blir gravid mens du tar litium, diskuter dette med legen din.

Litium utskilles i morsmelk, så kvinner anbefales ikke å amme barn mens de tar denne medisinen.