Oversikt over Lupus Antikoagulant

Lupus antikoagulant (LA) er et antiphospholipid antistoff som finnes hos mange mennesker med lupus. Lupus antikoagulant øker blodets evne til å koagulere. Derfor, hvis du har dette antistoffet, har du større risiko for å oppleve blodpropp. Du trenger ikke å ha lupus å ha LA. 
Ifølge Johns Hopkins Lupus Center er antifosfolipidantistoffer antistoffer rettet mot:

• Cellmembrankomponenter kalt fosfolipider
• Visse blodproteiner som binder med fosfolipider
• Komplekser som dannes når proteiner og fosfolipider binder

Omtrent 50 prosent av mennesker med lupus har antifosfolipidantistoffer. Antifosfolipid antistoffer forstyrrer normal funksjon av blodkar og kan føre til innsnevring av blodårene eller blodproppene. Disse komplikasjonene kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt og abort.

Det er ikke alltid relatert til Lupus

Antiphospholipid antistoff lupus antikoagulant ble først oppdaget hos systemiske lupus erythematosus pasienter i 1940-tallet. I dag innser legene at LA også forekommer hos mennesker med andre autoimmune sykdommer (som inflammatorisk tarmsykdom), visse infeksjoner og svulster, samt hos personer som tar visse medisiner, inkludert fenotiaziner, fenytoin, hydralazin, kinin eller antibiotika amoxicillin.
Navnet lupus antikoagulant er misvisende fordi det antyder at antistoffet øker blødningen. I virkeligheten hjelper lupus antikoagulant blod til koagulasjon. Faktisk vil ca 50 prosent av lupuspasienter med lupus antikoagulant oppleve en blodpropp over en tjueårig periode, noe som gjør tilstedeværelsen av dette antistoffet farlig.
Hvis du har lupus antikoagulant, bør du være spesielt oppmerksom på tegn og symptomer på blodpropp, inkludert:

• Ben hevelse eller rødhet
• Kortpustethet
• Smerte, følelsesløshet og pall i en arm eller et ben

Testing for Lupus Antikoagulant

Koagulasjonstester, som måler hvor lang tid det tar blod å koagulere, brukes til å oppdage lupus antikoagulant. Leger som behandler lupuspasienter starter vanligvis med en koagulasjonstest kalt aktivert partiell tromboplastintid (aPTT). 
Hvis resultatene av aPTT er normale, vil leger bruke en sensitiv test for å være sikker. Vanligvis er dette den modifiserte Russell viper venom tid (RVVT), som bruker fosfolipid og gift fra en Russell viper slange for å oppdage lupus antikoagulant. Andre følsomme koagulasjonstester som kan brukes er blodplate-nøytraliseringsprosedyre (PNP) og kaolin koaguleringstid (KCT).

Forebygging av blodpropper

Folk som tester positivt for LA, foreskrives ofte blodfortynnere for å forhindre blodpropper, men bare når unormal koagulering presenterer seg selv. Steroider kan foreskrives for å bidra til å senke antistoffnivåer.
Med riktig behandling er komplikasjoner fra lupus antikoagulant håndterbare.
Det er noen ting du kan gjøre for å forhindre blodpropper hvis du har LA:

• Unngå østrogenbaserte p-piller og hormonbehandlinger for overgangsalder
• Ikke røyk eller bruk andre tobakksprodukter
• Ikke sitte eller legg deg ned i lengre perioder enn når du sover
• Når du reiser, stå opp med jevne mellomrom for å holde blodet ditt flytende
• Flytt anklene dine opp og ned når du ikke kan bevege deg rundt

Hvis du er bekymret for blodpropp, snakk med legen din om LA og din personlige risiko for å utvikle blodpropper. Legen din kan ha anbefalinger som er spesifikke for deg, noe som kan bidra til å redusere risikoen.