Oversikt over Lichen Planus of the Skin

Lichen planus er en immune-mediert sykdom som resulterer i kløende hudutslett som noen ganger påvirker innsiden av munnen. Det kan også påvirke flere andre kroppsdeler, inkludert neglene, hodebunnen (lichen planopilaris), kjønnsorganer, øyne, hals og fordøyelseskanal. Denne sykdommen er ikke smittsom. Det løser seg ofte og helbreder innen ett år i huden, men kan være kronisk i huden og i andre områder. Det påvirker 0,1-4% av befolkningen; pasienter er vanligvis 30-60 år, og kvinner er mer sannsynlig å få sykdommen enn menn.

Lichen Planus of the Skin

Lichen planus påvirker huden, presentere som utslett av flat-toppet lilla kløe områder. Dette utslettet kan også variere i utseende i henhold til følgende mønstre:

• Linear lichen planus: Linjer som er tett sammen
• Annular lichen planus: Grupper av lesjoner som blir ringer
• Atrophic lichen planus: Noen få veldefinerte lesjoner med tynning av huden. Ikke vanlig.
• Hypertrophic lichen planus: Scarring, ofte kronisk, mørkner huden og opptrer på lemmer
• Vesiculobullous lichen planus: Væskefylte blister. Ikke vanlig.
• Erosiv / ulcerøs lavplanus: Smertefulle blærer og sår på føttene. Ikke vanlig.

Alvorlig kløe er en stor klage fra pasienter med lavplane av huden. Etter at utslettene er helsete, er den berørte huden ofte mørkere enn normalt (post-inflammatorisk hyperpigmentering), spesielt hos mørkhudede pasienter.

Oral Lichen Planus

Lichen planus kan forekomme på innsiden av kinnet, sidene av tungen og tannkjøttet og forekommer ofte med andre typer av lavplanus. Det er vanligvis ikke smertefullt, men kan være når det oppstår med erosiv / ulcerøs lavplanus.

Fører til

Årsaken til lichen planus er ikke fullt ut forstått, men det antas å være en autoimmun sykdom som involverer T-celler. Mange T-celler kan ses rundt områder av huden som er påvirket av lavplanus. Disse T-celler ødelegger det omkringliggende vevet, noe som resulterer i lesjonene som vi ser i lavplanus. Imidlertid er det ukjent hva utløser T-cellene for å komme inn i disse områdene og angripe disse vevene. Det er antatt å være visse genetiske faktorer som kan gjøre noen mer sannsynlig å ha lichen planus.

Assosierte sykdommer

Mange autoimmune lidelser er forbundet med lavplanus, spesielt relatert til hårtap og fordøyelsessystemet³. Pasienter med lavplaner er også fem ganger mer sannsynlig å ha hepatitt C-infeksjon, selv om forholdet mellom disse to sykdommene ikke forstås. Noen typer medisiner og tannprosedyrer, som fjerning eller plassering av fylling, er også forbundet med lichen planus.

Behandling

Lichen planus er mest behandlet med lokaliserte kortikosteroider for å dempe immunresponsen. For lichenplanus, kortikosteroider og noen andre midler som blokkerer immunsystemet, kan det brukes til å forhindre at T-celler angriper de berørte områdene og forårsaker skade.
Andre behandlinger mindre vanlig er aktuelle retinoider, orale retinoider og fototerapi. Aktuelle retinoider kan forårsake tørrhet, rødhet og solfølsomhet, og alle retinoider kan være skadelige for fosteret hos gravide kvinner. Bivirkninger ved langvarig bruk av fototerapi er en økt risiko for hyperpigmentering, spesielt hos mørkhudede pasienter og hudkreft. Orale antihistaminer kan også gis for å redusere kløe. Retikulær oral lavplanus krever vanligvis ikke behandling fordi den er smertefri.

Utfall

Hudsykdom helbreder spontant etter omtrent ett år og raskere med behandling, men det berørte området forblir vanligvis mørkere enn normalt. Behandling av erosiv og ulcerøs oral sykdom kan redusere smerte og helbrede sår, men tilstanden kan være kronisk hos noen pasienter. Andre former for lavplanus er kroniske, så behandlingsmålet er å redusere smerte og forhindre eller begrense arrdannelse. Behandling kan betydelig forbedre sykdommen i hodebunnen og neglene, men disse sykdomsformene oppstår ofte. Komplett oppløsning av kjønnsykdom er uvanlig.