Psykomotorisk retardasjon i bipolar lidelse
Opplevelse av psykomotorisk retardasjon føles som om en skive er blitt slått for å sette deg på sakte fart. De resulterende effektene inkluderer svake eller reduserte kroppsbevegelser, vanligvis ledsaget av en lignende sakte tankeprosess. De fysiske manifestasjonene varierer i omfang og alvor, men er vanligvis åpenbare for både kjære og helsepersonell.
Psykomotorisk retardasjon forekommer vanligvis under depressive episoder av bipolar lidelse så vel som større depressiv lidelse. Under slike omstendigheter er effektene vanligvis midlertidige og avtar som depresjonen løfter.
Utviklingen av psykomotorisk retardasjon signaliserer ikke alltid en depressiv episode. Andre situasjoner og forhold - som narkotika bivirkninger og visse medisinske sykdommer - kan også utløse redusert eller langsom fysisk og mental aktivitet.
Tegn og symptomer på psykomotorisk retardasjon
Personer med psykomotorisk retardasjon beveger seg, snakker, reagerer og tenker vanligvis langsommere enn normalt. Dette kan manifestere seg på en rekke måter, i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av nedskrivningen. En berørt persons tale er merkbart sakte og kan skilles mellom lange pauser eller taper tanken.
Forsinket respons og vanskeligheter med å følge en annen persons samtale er også vanlige. Kompleks mental prosess - for eksempel å beregne et tips eller kartlegge retninger - ta lengre tid å oppnå. Vanlige eksempler på fysiske manifestasjoner av psykomotorisk retardasjon inkluderer:
- Tristhet når du går eller skifter posisjoner, for eksempel å komme seg opp fra en stol
- Slumpet stilling
- Snakker i en myk, monotont stemme
- Stjerne inn i rommet og redusert øyekontakt
- Redusert anlegg med fine motoroppgaver, for eksempel skriving, bruk av saks, og binde skosler
- Forringet evne til å utføre oppgaver som krever øyehåndskoordinering, for eksempel å fange en ball, barbere og bruke sminke
- Langsom reaksjonstid, for eksempel når det kommer til en fallende gjenstand
En person med alvorlig psykomotorisk retardasjon kan virke katatonisk eller nesten katatonisk. I denne tilstanden reagerer personen ikke på andre eller miljøet og er vanligvis nesten ubevisst. Catatonia representerer en medisinsk nødsituasjon, da det kan bli livstruende.
Årsaker til redusert fysisk og mental aktivitet
Flere lidelser og lidelser kan forårsake nedsatt mental og fysisk aktivitet. Psykomotorisk retardasjon refererer spesifikt til disse funksjonsnedsettelsene når det er forårsaket av en underliggende psykiatrisk lidelse. Dette skjer hyppigst hos personer som har en depressiv episode på grunn av stor depresjon eller bipolar lidelse.
Selv om en betydelig andel av personer med stor depresjon opplever psykomotorisk retardasjon, er det en hyppigere funksjon av en depressiv episode av bipolar lidelse, særlig type 1. Graden av fysisk og mental blunting korrelerer ofte med alvorlighetsgraden av depressiv episode.
Andre psykiatriske lidelser som noen ganger er forbundet med psykomotorisk retardasjon, inkluderer:
- Schizofreni spektrum lidelser
- Andre depressive lidelser
- Tvangstanker
- Posttraumatisk stresslidelse
- Stoffmisbruk
Nevrologiske sykdommer og andre forhold som kan forårsake sløv eller langsom fysisk og mental aktivitet inkluderer:
- demens
- Medisinske bivirkninger, spesielt psykiatriske medisiner
- hypotyreose
- Parkinsons sykdom og relaterte tilstander
- Visse genetiske forhold, som for eksempel Huntingtons sykdom
Behandling av psykomotorisk retardasjon
Gjennomgang av nåværende medisiner er et av de første trinnene i å behandle psykomotorisk retardasjon. Dette er viktig for å avgjøre om medisinske bivirkninger kan utløse fysisk og mental treghet. Visse anti-angst og antipsykotiske medisiner som ofte foreskrives for bipolar lidelse er mulige skyldige.
Hvis andre årsaker har blitt utelukket, er medisiner vanligvis den første behandlingslinjen for personer som opplever psykomotorisk retardasjon assosiert med en depressiv episode. Valget av medisinering eller en kombinasjon av medisiner er laget på individuell basis. Nåværende og tidligere medisiner og individets respons på dem er viktige hensyn i behandlingen av narkotika.
Vanlige medisiner for personer med bipolar lidelse som opplever en depressiv episode inkluderer Abilify (aripiprazon), Depakote (valproinsyre), Lamictal (lamotrigin), Latuda (lurasidon), litium, Seroquel (quetiapin) og Zyprexa (olanzapin).
Med alvorlig depresjon, spesielt hvis de ledsager katatoni, kan tap av berøring med virkeligheten eller høy risiko for selvmord, elektrokonvulsiv terapi (ECT) være et alternativ. Selv om det er en av de raskeste måtene å behandle bipolar depresjon, utføres ECT vanligvis bare hvis andre behandlingsalternativer feiler.
Når den rette kombinasjonen av medisiner er funnet, kan kognitiv terapi og andre ikke-medisinske terapier brukes til å støtte langsiktig stemmestabilisering.
