Sjansene for å ha arvelig bipolar lidelse
Hvis du har bipolar lidelse og vurderer å ha barn, er et av spørsmålene du sannsynligvis spør deg selv om du vil overføre din bipolare lidelse til et barn. Er bipolar lidelse arvelig? Hva er genetikkens rolle i bipolar lidelse?
Er bipolar lidelse arvelig?
Vi har kjent for en stund at bipolar lidelse kan løpe i familier, og nå, med genomisk sekvensering, lærer vi om den mulige rollen som genetiske faktorer i lidelsen. Mens arvelighetens rolle er tydelig fra familie- og tvillingstudier, er det nødvendig med videre forskning.
Den totale levetidsrisikoen for å utvikle bipolar lidelse antas å være et sted mellom 1 og 4 prosent, avhengig av definisjonen, med gjennomsnittsalderen ved diagnosen å være 18.
La oss se på hva vi vet om familiehistorie og bipolar lidelse, og deretter på hvilke genetiske spesialister har oppdaget om rollen som individuelle gener i både bipolar lidelse og andre psykiske lidelser.
Familiehistorie av bipolar lidelse
Bipolar lidelse anses generelt for å være en av de mest arable av psykiske lidelser basert på en gjennomgang av slektshistorieoversikt. For eksempel er her data fra en studie som fant en høy familieforbindelse med bipolar lidelse:
- Et barn av ett foreldre med bipolar lidelse og en uten har en 15 til 30 prosent sjanse for å ha BP.
- Hvis begge foreldrene har bipolar lidelse, er det en 50 til 75 prosent sjanse for at et barn av deres vil også.
- Hvis du allerede har ett barn med BP, er det en 15 til 25 prosent sjanse for at en annen av barna dine også vil få det.
- Hvis en identisk tvilling har BP, er det om en 85 prosent sjanse for at den andre vil også. I tre andre studier er sjansen for en identisk tvilling som også har bipolar lidelse fra 38 til 43 prosent, med at dizygotiske (ikke-identiske) tvillinger er mellom 4,5 og 5,6 prosent.
Mange andre studier har funnet ut at bipolar lidelse går i familier, men ikke alle i denne grad. Spesifikke aspekter ved bipolar lidelse ser også ut til å kjøre i familier, inkludert polariteten til sykdomsutbrudd (mani vs depresjon), episodefrekvens, forekomst av psykose, selvmordstanker, hurtig sykling, tilhørende alkoholforstyrrelser, panikkforstyrrelse og responsiviteten ( eller mangel på det) til medisiner som litium og andre legemidler.
Bipolar lidelse er ofte yngre for de barna som har foreldre eller besteforeldre med en mer alvorlig bipolar lidelse.
Genetikk vs miljø og bipolar lidelse
Når bipolar lidelse går i familier, spør det spørsmålet: Er økningen i risiko knyttet til genetikk (spesifikke genkombinasjoner) eller miljøet?
Det ser ut til at begge mekanismene sannsynligvis er på spill og bidrar til årsak til bipolar lidelse.
Genetikk av bipolar lidelse
Selv om det går i familier, er det vanskeligere å definere bestemte genetiske risikofaktorer. Studier som ser på genetikk av bipolar lidelse har ikke funnet et enkelt gen som er forårsakende (for eksempel som det er tilfelle med cystisk fibrose.) Det ser ut som om det er flere kromosomale regioner med mange gener (polygener), hver av som har en liten effekt i å øke følsomheten for uorden.
Varianter i gener som ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 og antas øke følsomheten, men forklarer bare en svært liten prosentandel av den genetiske risikoen. I tillegg har flertallet av personer med disse "risikofeltene" ikke bipolar lidelse.
Genetikk og respons på bipolare medisiner
Et eget problem som har blitt notert med vår nyere forståelse av genetikk er at genetikk kan spille en rolle i hvordan en person reagerer på medisiner for bipolar lidelse. For eksempel kan de med to inaktive kopier av CYP206-genet være dårlige metaboliseringsmidler av stoffer som risperidon og aripiprazol. Som nevnt ovenfor, kan hvor mye en person reagerer på stoffer som litium, løpe i familien.
Genetikk av bipolar lidelse og andre psykiske lidelser
Når man ser på genetisk susceptibilitet, har det blitt bemerket at det er overlapping mellom genvariasjoner notert med bipolar lidelse og skizofreni, skizoaffektiv sykdom og depresjon.
Skulle du ha barn hvis du har bipolar lidelse?
Å vite at det er økt risiko for bipolar lidelse hos barn av de med bipolar lidelse, bør foreldre med uorden ha barn?
Dette er et spørsmål som ikke har et riktig eller feil svar. Det er mange medisinske forhold som kan ha et arvelig aspekt. I tillegg er det ikke et enkelt gen- eller gensekvens som "garanterer" et barn vil utvikle bipolar lidelse.
Det er viktig å merke seg at ingenting sier at å ha et barn som utvikler en psykisk helseforstyrrelse, ikke vil være en fantastisk tilfredsstillende opplevelse.
Enkeltpersoner må bestemme seg selv som er best for dem og deres familie. Å vite at du har en familiehistorie, kan imidlertid være svært nyttig i å overvåke barnet ditt hvis hun utviser noen tegn eller symptomer for å gjenkjenne tilstanden før en episode av mani forekommer.
Bunnlinjen på genetikk, arvelighet og bipolar lidelse
Det synes tydelig at det er en genetisk rolle i utviklingen av bipolar lidelse, men denne rollen synes å være polygen (kontrollert litt av mange forskjellige gener) og svært kompleks. Med andre ord er det ikke en enkelt eller til og med flere genvariasjoner som forårsaker bipolar lidelse, heller en mangfoldig kombinasjon av gener som kan øke en persons følsomhet for å utvikle bipolar lidelse.
En familiehistorie av forstyrrelsen er ikke en grunn til å bli kvitt foreldre. Du ønsker kanskje å lære om de røde flaggene for bipolar lidelse hos barn, og de ulike formen for uorden.
