Verapamil for mani i bipolar lidelse
Verapamil, en type kalsiumkanalblokker, ble studert for mange år siden som en terapi for maniske episoder hos mennesker med bipolar lidelse. Når det er sagt, er de vitenskapelige dataene bak det knapt og kontroversielt, noe som betyr at noen studier har funnet en fordel og andre ikke har det. Uansett er det ikke en vanlig eller vanlig medisinering som brukes av psykiatere i behandling av bipolar lidelse.
La oss undersøke den vitenskapelige historien bak ved bruk av verapamil og andre kalsiumkanalblokkere i bipolar lidelse.
Hva er kalsiumkanalblokkere?
Kalsiumkanalblokkere påvirker bevegelsen av kalsium inn i celler i hjertet og blodkarene, slapper av blodkarene og øker blod og oksygentilførsel til hjertet. De er vanligvis brukt til å behandle høyt blodtrykk, arytmi (uregelmessig hjerterytme) og angina pectoris (hjerte-relaterte brystsmerter).
De viktigste kalsiumkanalblokkermidler som har blitt undersøkt som potensielle terapier for bipolar lidelse, spesielt med maniske episoder, inkluderer:
- Verapamil - merkenavn Calan, Isoptin SR
- Nimodipin - merkenavn Nimotop
- Diltiazem - merkenavn Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
verapamil
Når det gjelder potensiell fordel, en studie i 2002 i Biologisk psykiatri undersøkte 11 kvinner med enten mani eller blandede symptomer på depresjon og mani. Av disse 11 kvinnene viste 9 av dem en positiv respons eller forbedring i mani etter behandling med verapamil.
I en 2008 studie i Bipolare lidelser, Verapamil alene forbedret ikke maniske episoder, men i kombinasjon med litium gjorde det. Når det er sagt, var studien fortsatt liten, med bare 10 pasienter som tok kombinasjonen av verapamil og litium.
Forfatteren merket også at enhver som tar en kombinasjon av verapamil og litium, må overvåkes nøye, da det er mulighet for alvorlige bivirkninger som:
- forverring av litium bivirkninger
- choreoathetosis - ufrivillige bevegelser
- sakte hjertefrekvens med mulig hjerteinfarkt
- problemer med koordinering
Nimodipine
En 2002 case studie i American Journal of Obstetrics and Gynecology rapporterte om vellykket bruk av nimodipin hos en kvinne som var gravid. Hun klarte ikke å tolerere en mer tradisjonell stemningsstabilisator, litium.
Også, ifølge en eldre studie i Bipolare lidelser, nimodipin kan være nyttig for personer med bipolar lidelse som ikke reagerer på tradisjonelle medisiner, spesielt de med ultra-rask sykling og kortvarige, tilbakevendende depressive episoder.
diltiazem
I en liten 2000 studie i Journal of Psychiatry and Neuroscience, av åtte pasienter med behandlingsresistent bipolar lidelse, var det en nedgang i både maniske og depressive episoder etter å ha tatt diltiazem. Når det er sagt, var det noen problemer med utformingen av studien. For eksempel tok pasientene andre medisiner enn diltiazem, og det var lite.
Hva betyr alt dette?
Det er viktig å forstå at kalsiumkanalblokkere ikke er typiske medisiner for mani - som det fremgår av det faktum at det er få studier på dem.
Med det er det uklart på dette tidspunktet hvilken fremtidige rolle kalsiumkanalblokkere vil være i å behandle mani av bipolar lidelse. Det kan være at den brukes i kombinasjon med andre stemningsstabilisatorer når en person ikke reagerer alene på stemningsstabilisatoren eller andre kombinasjoner av medisiner.
