Verapamil for forebygging av migrene
Verapamil er sjelden blant de første legemidlene som er foreskrevet for å hindre en migrene pasient hodepine, og den har ikke blitt godkjent av US Food and Drug Administration for denne bruken. Imidlertid kan det bli foreskrevet off-label når andre medisiner ikke virker. Hvis legen din foreslår at du prøver verapamil, her er det du bør vite.
Medisiner for å forhindre migrene
Hvordan det fungerer
Som alle kalsiumkanalblokkere forhindrer verapamil kalsium i å komme inn i glatte muskelceller, noe som gjør at de kan slappe av og forhindrer innsnevring av blodårene. Det er derfor disse medisinene er teoretisert for å forhindre migrene.Men ifølge National Headache Foundation, "har nyere genetiske studier antydet at kalsiumkanaler i nerveceller kanskje ikke fungerer normalt i migrene." Med andre ord, til tross for effekten av kalsiumkanalblokkere på cellene i hjerte blodkar, kan de samme effektene ikke gjelde for de i nervesystemet.
Derfor er verapamil i retningslinjene for styring av migrene utstedt i 2012 av American Academy of Neurology og American Headache Society, et nivå U-stoff for forebygging av migrene, noe som betyr at det er "utilstrekkelig data for å støtte eller motbevise bruk for migreneprofylax . "Dette kan bety at studier av stoffet var feil, eller at resultatene fra flere studier stod i konflikt.
Komplikasjoner av migrene og deres behandling
Dosering
Verapamil kommer som en tablett, en forlenget (langvirkende) tablett og en langverkende.Dosen som er foreskrevet for å forhindre migrene varierer fra 120 mg (mg) til 480 mg per dag; Den mest effektive dosen er 240 mg. Å finne en som fungerer, er i stor grad basert på prøve-og-feil.
For å komme hjem på den ideelle dosen for en hodepine pasient, vil en lege først foreskrive den laveste dosen mulig, øke den hver 2. til fire uker til fordelene som er satt inn eller bivirkninger oppstår som gjør det uutholdelig.
Det kan ta to eller tre måneder for eventuell migrene forebyggende medisinering å begynne å jobbe. Det er vanligvis tilrådelig å forsøke å avta (gradvis redusere) dette stoffet etter et år med å være migrenefri, selv om du bare bør gjøre det som beskrevet av legen din.
Bivirkninger
Som alle legemidler kan verapamil forårsake bivirkninger. De vanligste inkluderer:- forstoppelse
- Hodepine
- Hevelse i ankles og underben
- Svimmelhet
- Kvalme
- Lavt blodtrykk
- Utmattelse
Du bør få øyeblikkelig legehjelp dersom du utvikler symptomer som pusteproblemer eller svimmelhet når du tar verapamil.
interaksjoner
Hvis legen din anbefaler at du prøver verapamil, er det viktig å være sikker på at han eller hun er klar over andre medisiner, inkludert over-the-counter-rusmidler, og koster regelmessig opptak. Det kan være at du ikke bør ta verapamil i det hele tatt, eller at du må overvåkes nøye.Likeledes, la legen din vite om du tar noen urte kosttilskudd, spesielt St. John's wort, som kan føre til at verapamil blir mindre effektivt. I kontrast kan grapefruktjuice øke nivået av verapamil i blodet, noe som kan føre til bivirkninger.
Hvilke medisiner samhandler med grapefruktjuice? Til slutt, når du tar verapamil, er det best å ikke drikke alkohol eller å kutte ned betraktelig hvis du har en tendens til å drikke mye, da stoffet blokkerer eliminering av alkohol i kroppen. Dette kan føre til økt alkoholnivå i blodet, en farlig mulighet som kan avbryte fordelene ved medisinen.
Kontra
Verapamil er ikke alltid et ideelt eller sikkert alternativ for migrene forebygging.En gruppe personer som ikke skal ta verapamil er de med ulike hjerteforhold som:
- Lavt blodtrykk (hypotensjon)
- Syk sinus syndrom (med mindre en pacemaker er på plass)
- Andre eller tredje graders hjerteblokk (med mindre det er en pacemaker)
- Atrieflimmer eller atrieflimmer
Behandling av migrene mens amming
