Hva er atypiske antipsykotika?
Antipsykotiske legemidler er utviklet for å behandle en alvorlig psykisk tilstand som kalles psykose. Psykose er preget av forvrengning av tanker der en person mister kontakten med virkeligheten, ofte som manifesterer seg med hallusinasjoner, paranoia eller vrangforestillinger.
Psykose har lenge blitt behandlet med en klasse med rusmidler kjent som typiske antipsykotika. Disse ble først utviklet på 1950-tallet, og er samtidig kjent for å forårsake Parkinson-lignende bivirkninger hos mange brukere.
I dag brukes en nyere klasse medikamenter kjent som atypiske antipsykotika ofte. Disse ble introdusert på 1990-tallet og har en annen bivirkningsprofil med langt færre av de Parkinson-lignende effektene enn de eldre midlene. Atypiske antipsykotika blir ofte referert til som andre generasjons antipsykotika, mens typiske psykotika kalles første generasjons antipsykotika.
Atypisk Versus Typiske Antipsykotika
Både typiske og atypiske antipsykotika er dopaminantagonister, noe som betyr at de hindrer kjemiske budbringere i hjernen kjent som dopamin. Hos mennesker med psykose er dopaminsignaler vanligvis unormale. Antipsykotika blokkerer disse meldingene. Atypiske antipsykotika påvirker også en kjemisk messenger kjent som serotonin.
Atypiske antipsykotika er oftest foreskrevet for å behandle schizofreni, og for å øke behandlingen av alvorlig depressiv lidelse (MDD), bipolar lidelse og skizoaffektiv sykdom.
symptomer
De to klassene medikamenter varierer i rekkevidden og alvorlighetsgraden av bivirkninger de kan forårsake. Sammenligningstale:
- Typiske antipsykotika er mer sannsynlig å forårsake ekstrapyramidale bivirkninger der motorstyring noen ganger er alvorlig svekket, noe som forårsaker tremor, spasmer, muskelstivhet og tap av kontroll og koordinering av muskelbevegelse. I noen tilfeller kan symptomene bli permanente selv etter at behandlingen er stoppet.
- Atypiske antipsykotika er langt mindre sannsynlig å forårsake ekstrapyramidale bivirkninger. Med det som er sagt, er de kjent for å forårsake vekst, metabolske problemer og seksuelle bivirkninger, blant andre.
Typer av atypisk antipsykotisk
Det finnes mange forskjellige atypiske antipsykotika som brukes til å behandle psykotiske episoder av schizofreni, bipolar lidelse og andre psykiske lidelser. Blant dem:
- Abilify (aripiprazol) brukes til behandling av skizofreni og bipolar lidelse, men kan også brukes til behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD). Bivirkninger inkluderer vektøkning, hodepine, agitasjon, angst, søvnløshet, kvalme, forstoppelse og lyshårhet.
- Clozaril (clozapin) er et foretrukket alternativ for behandlingsresistent schizofreni. Noen studier har vist at Clozaril reduserer selvmordsadferd. Clozaril kan forårsake potensielt alvorlige bivirkninger, inkludert agranulocytose (en farlig nedgang i hvite blodlegemer, og krever derfor kontinuerlige blodprøver for å overvåke dette) og akutt myokarditt (hjerteinfarkt). FDA utstedte en svart boks advarsel der eldre med demensrelatert psykose behandlet med antipsykotiske stoffer har en økt risiko for dødsfall.
- Geodon (ziprasidon) brukes til å behandle schizofreni og enten en manisk eller blandet episode av bipolar lidelse. Det har også blitt brukt off-label for å behandle post-traumatisk stress lidelse (PTSD). Legemidlet har vært kjent for å forårsake svimmelhet, arytmi (uregelmessig hjerterytme) og postural hypertensjon (en blodtrykksfall ved stående).
- Invega (paliperidon) brukes til å behandle schizofreni, men er også den eneste orale atypiske antipsykotiske sykdommen med en formell FDA-indikasjon for å behandle schizoaffektiv sykdom. Invega kan også forårsake rastløshet, vektøkning og beroligelse.
- Risperdal (risperidon) brukes til å behandle schizofreni, bipolar lidelse og irritabilitet forbundet med autisme. Mens mindre sederende enn noen av de andre atypiske antipsykotika, har Risperdal en tendens til å ha flere ekstrapyramidale bivirkninger.
- Seroquel (quetiapin) brukes til å behandle schizofreni, bipolar og andre stemningsforstyrrelser, men brukes ofte off-label for å behandle søvnløshet på grunn av sin sterke beroligende effekt. Sammenliknet med de andre antipsykotiske legemidlene, har Seroquel en lavere forekomst av motoriske bivirkninger, men kan forårsake vektøkning og postural hypertensjon.
- Zyprexa (olanzapin) brukes til å behandle schizofreni og bipolar lidelse. Zyprexa kan også forårsake betydelig vektøkning samt høyt blodsukker (øker risikoen for insulinresistens og diabetes). Med det som er sagt, har Zyprexa en lavere frekvens av ekstrapyramidale effekter enn de fleste andre atypiske antipsykotika.
