Hvordan dyp venetrombose behandles
resepter
antikoagulanter
Antikoagulerende legemidler ("blodfortynnere"), brukes til å forhindre ytterligere unormal blodpropp. Disse stoffene kan ikke oppløse blodpropper som har dannet seg; kroppen din løser dem på egen hånd med tiden. Disse stoffene kan imidlertid være livreddende for personer med DVT eller lungeemboli (PE). Mens blodfortynnere er en viktig del av behandlingen, bør folk som tar dem begynne et foreskrevet kurs med bevissthet om risikoen.Den vanligste komplikasjonen ved bruk av antikoagulant er overdreven blødning. Enhver liten skade, som å kutte hånden mens du legger mat eller skraper beinet ditt, kan utgjøre en spesiell risiko for for mye blødning fordi kroppen din ikke reagerer på koagulering som det normalt ville.
Blodfortynnere utgjør også bemerkelsesverdige stoffinteraksjoner. Å ta smertestillende midler, som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID s), mens du er på blodtynner, kan øke sjansene for blødning. Urte kosttilskudd som St. John's wort og omega-3 fettsyrer kan også øke risikoen for blødning og øke styrken av blod fortynningsmidler.
Vitamin K, som finnes i mange grønne grønnsaker som spinat og kale, kan også samhandle med noen av disse stoffene og redusere effektiviteten.
Sørg for å la legen din vite om alle medisiner og kosttilskudd du tar mens du jobber sammen for å lage en DVT-behandlingsplan.
Deep Vein Thrombosis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Velge behandling
Behandling bør starte umiddelbart etter at DVT er diagnostisert. Flere antikoagulantiske legemidler er tilgjengelige, og valget av stoff (er) vil avhenge av hvordan legen din vurderer alvorligheten av DVT, og risikoen for blødningskomplikasjoner.Første behandling er rettet mot å raskt stoppe spredningen av blodpropper, og består vanligvis av en av tre strategier:
- Initial heparin med lav molekylvekt (som Lovenox eller Fragmin), etterfulgt av warfarin. LMW heparin er umiddelbart effektiv, men må gis som en injeksjon. Warfarin er en pille, men det tar flere dager å bli effektiv. Når warfarin har nådd terapeutiske nivåer, kan LMW-heparin stoppes.
- Behandling med rivaroxiban (Xarelto) eller apixaban (Eliquis). Dette er to av de "nye" orale antikoagulantene (NOAC-legemidlene) som kan brukes i stedet for warfarin. Fordi disse stoffene er effektive umiddelbart, er det ikke nødvendig å begynne med LM-heparin.
- Behandling med LMW-heparin etterfulgt av dabigatran (Pradaxa) eller edoxaban (Savaysa). Pradaxa og Savaysa er også NOAC-stoffer, men i motsetning til Xarelto og Eliquis har de ikke blitt formelt studert som monoterapi for DVT. Av denne grunn, hvis de blir brukt til å behandle DVT, brukes vanligvis minst 5 dager LMW-heparin først.
Gravide kvinner bør unngå å ta warfarin på grunn av abortrisikoen, og NOAC-legemidlene er ikke blitt tilstrekkelig testet under graviditeten. Av denne grunn anbefaler de fleste eksperter å bruke LMW-heparin alene for å behandle DVT hos gravide kvinner.
Antikoagulasjonsbehandling for DVT er vanligvis fortsatt i minst tre måneder. Hvis DVT er tilbakevendende, er den underliggende årsaken (som hjertesvikt) fortsatt tilstede, eller hvis en stor lungeembolus har oppstått, fortsetter behandlingen vanligvis på ubestemt tid.
Når skal du ringe legen din
I løpet av behandlingen, vær oppmerksom på advarsels tegn på overdreven blødning som:- Hoster eller oppkast blod
- Svimmelhet eller svakhet
- Alvorlig hodepine eller magesmerter
- Blod i urin eller tarmbevegelser
- Tung menstrual blødning.
Spesialdrevne prosedyrer
Hvis du ikke kan ta blodfortynnere, kan legen din anbefale en inferior vena cava filter, en liten wiry enhet som er satt inn gjennom et kateter fra en vene i din lyske eller nakke og plassert inne i en stor vene kjent, som navnet på enheten antyder, som den dårligere vena cava.Blod som trenger reoksygenasjon, strømmer fra underkroppen tilbake til hjertet gjennom denne viktige venen. Hjertet pumper da blodet til lungene for å hente oksygen som det trenger. Filteret fungerer slik at blodet kan fortsette på denne reisen mens du "fanger" en blodpropp slik at den ikke følger med på turen. Enheten er i stand til å gjøre dette på grunn av sin paraplylignende design, noe som gjør det mulig å utvide og holde fast i venens vegger.
Filteret kan være der permanent eller fjernes etter en tid. Mens det er nyttig, reduserer det ikke blodproppens størrelse eller forhindrer at nye dannes.
Over-the-counter-terapier
Kompresjonstrømper, som hjelper benaene tilbake blodet tilbake til hjertet, er også nyttige og bør vurderes sterkt i minst to år etter at DVT har skjedd.På samme måte som i strømpebukser, er kompresjonstrømper laget av et elastisk materiale som gjør at de passer snuggt rundt anklene dine og mindre lenger opp på beinet. Dette bidrar til å skape væske som kan hindre blodstrømmen, forbedre sirkulasjon og hevelse.
Komprimeringsstrømper kan være en del av en DVT-behandling eller brukes som et forebyggende tiltak, si på lang flytur. De kan lett bli funnet i de fleste apotek eller online.
livsstil
De svært livsstilskonsekvensene som anbefales for å forebygge DVT i første omgang, anbefales også under behandlingen.- Gå ofte og klokka minst 10 000 trinn om dagen.
- Unngå situasjoner der du må bli sittende i lengre perioder. Hvis det er umulig, stå opp hver time for å strekke og flytte rundt.
- Arbeid for å få en sunn vekt hvis du er overvektig eller overvektig.
- Hold deg hydrert.
- Hvis du røyker, jobber du med å sparke din vane.
- Følg nøye behandlingsanbefalinger for andre forhold som kan påvirke koagulasjonsrisikoen, inkludert hjertesvikt og diabetes.
