Hva er en bilirubin test?

Bilirubin-tester, som måler nivåene av totalt bilirubin og direkte bilirubin i blodet ditt, er en gruppe blodprøver som brukes til å evaluere en rekke gastrointestinale og blodsykdommer.
Bilirubin er en kjemisk komponent inne i røde blodlegemer (RBC). Den har en gulaktig brun farge som bidrar til fargen på urin og avføring. Høye nivåer av bilirubin kan forårsake guling av hud og øyne. Forhøyet bilirubin er skadelig for kroppen, og det er en indikasjon på flere alvorlige medisinske tilstander.

Formål med test

Du må kanskje ha bilirubinprøver for å hjelpe deg med å diagnostisere en sykdom hvis du har tegn, symptomer eller risikofaktorer for leversykdom, bukspyttkjertel sykdom, galleblæresykdom eller hemolytisk anemi (overdreven nedbrytning av RBC). Bilirubinprøver er ofte også nødvendige for å overvåke behandlingen hvis du har blitt diagnostisert med noen av disse medisinske tilstandene.
Du må kanskje ha en bilirubin-test hvis du har:

Gulsott (guling av øynene eller huden)
Vedvarende magesmerter, kvalme og oppkast
Mørk urin eller blod i urinen
Vedvarende lav energi
Uklar forvirring
Hepatittinfeksjon
Kraftig bruk av alkohol
Har tatt visse medisiner, inkludert kjemoterapi, amiodaron og antipsykotiske medisiner
Abdominal traumer
RBC infeksjon, som malaria
Forverring av en tilstand som forårsaker nedbrytning av RBC, som seglcelle sykdom eller glukose 6-fosfat dehydrogenase mangel.

Faren for for høy bilirubin

Hvorfor denne testen

Typer bilirubin målt ved bilirubinprøver kan hjelpe legen din til å finne ut om du har et problem med overdreven nedbryting av RBC-ene eller med avgiftende bilirubin etter at RBCene har gått ned. Å forstå hvordan bilirubin vanligvis virker i kroppen din, kan hjelpe deg med å forstå hvorfor legene dine vil bestille bilirubinprøver for deg.
Vanligvis bærer RBCene oksygen og næringsstoffer for å gi deg energi. RBCs overlever vanligvis i omtrent tre til fire måneder, og deretter bryter de ned og noen av komponentene blir resirkulert. Indirekte bilirubin er et toksisk sammenbruddsprodukt av RBC som må avgiftes i leveren din gjennom en prosess som endrer den til direkte bilirubin, som deretter transporteres til tarmen gjennom gallekanalene og galleblæren, og til slutt utskilles i avføring.
Et problem med hvert trinn i denne prosessen kan føre til at du har høye bilirubinnivåer. Hvis du har for mye nedbrytning av RBC-ene, vil du ha lav energi, muligens mørk eller blodig urin, din indirekte bilirubin vil bli forhøyet, og din totale bilirubin kan også bli forhøyet..

Potensielle årsaker

Hvis du har en sykdom som påvirker galleblæren eller gallekanalene, som er forbundet med leveren din, kan du ha kvalme, oppkast og magesmerter. Du kan ha forhøyet direkte bilirubin og muligens forhøyet total bilirubin også fordi du ikke kan fjerne dem fra kroppen din.
Hvis du har leversykdom, kan du ha lav energi, forvirring, magesmerter og forhøyet direkte bilirubin og / eller indirekte bilirubin og totalt bilirubin.

Fordi bilirubinnivåer er indikative for flere forskjellige forhold, vil du sannsynligvis også trenge andre tester samtidig for å hjelpe deg med å finne ut årsaken til symptomene dine..

Andre test / lignende test

Hvis du har kontrollert bilirubinnivået, er det en stor sjanse for at legen din også vil sjekke andre leverfunksjonstester eller tiltak av RBC-konsentrasjonen og funksjonen.
Disse tilleggstestene, når de vurderes sammen med resultatene av bilirubintester, gir et mer komplett bilde av årsaken og virkningen av tilstanden din, og hjelper deg med diagnosen.

RBC teller: Denne testen måler konsentrasjonen og mengden av RBC, og kan identifisere hvis du har anemi.
hemoglobin: Denne blodprøven måler nivået av hemoglobin, et protein som bærer oksygen i RBC-ene.
Urin bilirubin nivåer: Hvis du har blodbilirubin testet, kan du også få en urin bilirubin test også. Dette vurderes ikke som nøyaktig som en blodprøve, men det kan bidra til å identifisere om overflødig bilirubin blir eliminert i urinen.
Alaninaminotransferase (ALT) og aspartatfosfatase (AST): Disse testene måler enzymer i leveren, og forhøyede nivåer tyder på leverskade eller sykdom, som kan skyldes narkotika, alkohol, hepatitt eller traumer.
albumin: Lavt nivå av albumin, et protein produsert av leveren, antyder at leveren ikke fungerer som den skal.
Alkalisk fosfatase (ALP): Dette er et enzym som kan bli forhøyet med galdekanalsykdom.
Gamma Glutamyl Transferase (GGT): Dette er et enzym som kan bli forhøyet med mild eller tidlig leversykdom. Hvis du har høye nivåer, antyder dette at symptomene og bilirubinnivåene er mer sannsynlig forårsaket av leversykdom enn ved hemolytisk anemi.

Infeksiøse hepatittprøver: Leversykdom kan være forårsaket av hepatitt A, B, C, D og E, som er forskjellige hepatittvirus som retter seg mot leveren. Disse virusene sprer seg fra person til person gjennom ulike mekanismer, og mens de alle har skade på leveren, har de hver sin egen unike symptomer.
Kolesterol og triglyserider: Kolesterol og fettnivå kan være unormalt med noen leversykdommer, så legen din kan også bestille kolesterol og triglyserider (en type fett) samtidig som bilirubintester.

begrensninger

Som du kan fortelle basert på antall tester som kan følge bilirubintester, er resultatene nyttige, men er de generelt mest nyttige når de vurderes sammen med andre tester.

Risikoer og kontraindikasjoner

Bilirubinnivåer måles med blodprøve. Selve testen er trygt, uten bivirkninger eller kontraindikasjoner.

Før testen

Hvis legen din anbefaler at du har en bilirubin-test, kan du kanskje få det med en gang på legen din eller i et nærliggende laboratorium. Noen laboratorier krever imidlertid at du avholder deg fra mat eller drikke i opptil åtte timer før en bilirubin-test, spesielt hvis du også har kolesterolnivået sjekket. Dette betyr at du kanskje må komme tilbake på en annen tid for å få din bilirubin test. Det er best å sjekke med legen din eller med lab.

timing

En bilirubin-test og andre blodprøver du har samtidig bør ikke ta mer enn fem minutter. Hele prosessen, inkludert å sjekke inn, signere samtykke skjemaer, betale og vente på din tur kan ta totalt en til to timer. Du kan sjekke med laboratoriet hvor du vil få blodet ditt til å få et mer presist estimat av hvor mye tid du bør tildele for testen din.

plassering

Blodprøver som bilirubinnivåer kan vanligvis gjøres rett på legens kontor. Du må kanskje ha blodet ditt tatt på sykehus eller laboratorium, avhengig av spesifikasjonene og retningslinjene for helseforsikringsplanen.

Hva skal jeg ha på meg

Pass på at du enten har korte ermer eller en skjorte med ermer som er løs nok til å bli lett trukket opp over albuen din, slik at din venne lett kan nås. Noen foretrekker å ha lange ermer hvis de går på jobb, for å unngå å vise et tydelig bandasje.

Mat og Drikke

Du må kanskje avstå fra mat og drikke i fire til åtte timer før testen. Sørg for å sjekke med legen din.

Kostnad og helseforsikring

En bilirubin-test er vanligvis dekket av de fleste helseforsikringsplaner. Det er best å sjekke med din forsikringsplan eller med laboratoriet hvor du vil få testen din gjort, bare for å være sikker. Det er også en god ide å sjekke om du må dekke kostnadene for copay for denne testen.
Hvis du vil betale for testen selv, koster kostnaden for en total blodbilirubin-test med en direkte blodbilirubin-test fra omtrent $ 20 til $ 90. Du vil ikke ha en separat test for å måle indirekte bilirubin fordi det beregnes ved å bruke resultatene av total og direkte bilirubinnivå. Som med de fleste tester kan kostnaden være høyere eller lavere, og du kan finne ut prisen fra laboratoriet eller legekontoret hvor du vil få testen din gjort.

Hva skal man ta med

Sørg for å ta med en identifikasjonsmetode, ditt helseforsikringskort og en betalingsform hvis du må dekke kostnadene for copay eller hvis du betaler for testen selv. Det er ikke nødvendig å bringe noen med deg fordi du vil være våken gjennom hele testen, og du kan kjøre deg selv der du trenger å gå etterpå. Hvis du faster fra mat som forberedelse til testen, er det en god ide å ta en matbit eller en drink slik at du ikke vil være sulten etterpå.

Under testen

Når du går for å få blodprøven, møter du med en sykepleier eller en phlebotomist (en tekniker som er spesialisert på å tegne blod).

Pre-Test

Rett før testen, må du sjekke inn, signere samtykke til testen og signere samtykke til betaling.

Gjennom hele testen

Når du skal ha testen din, møter du din sykepleier eller phlebotomist, som kan spørre deg hvilken hånd du skriver med. Du vil sannsynligvis få blodet ditt trukket fra armen du ikke skriver med.
Han eller hun vil se på venene dine, rengjør området med en alkoholpute, og bind et elastisk bånd over albuen din for å gjøre venene mer synlige og enklere å få tilgang til. Du vil føle en liten klemme når nålen er satt inn, og blodet kommer raskt inn i et rør. Du kan forvente at dette tar mindre enn et minutt, og nålen vil da bli tatt ut.
Du kan bli bedt om å holde en bomullsboll eller en gasbind på punkteringsstedet til blødningen stopper, noe som bør ta mindre enn et minutt. Din phlebotomist eller sykepleier vil sette et bandasje over det lille såret.

Post-Test

Du bør være i stand til å gå kort tid etter testen din, så lenge du ikke bløder. Du kan fortsette med dagen uten begrensninger.

Etter testen

Etter testen kan du oppleve mild ømhet på punkteringsstedet i noen timer. Du må kanskje bytte til et nytt bandasje en eller to ganger i løpet av de første 24-36 timer etter blodprøven. Hvis du har et punkteringssted som er synlig, bør du holde det dekket for å unngå infeksjon.
Hvis du fortsetter å oppleve blødning, hvis du utvikler feber, eller hvis du har smerte i din arm eller hånd, bør du ringe til legen din. Dette er ekstremt uvanlig og kan være et tegn på blødningsforstyrrelse eller en infeksjon.

Tolke resultater

Resultatene av blodprøven din bør være klar innen omtrent en uke. De vil bli rapportert som totalt bilirubin og direkte bilirubin, og det kan også være en verdi for indirekte bilirubin som beregnes ved å subtrahere det målte direkte bilirubin fra det målte totale bilirubin.
Direkte bilirubin anses som et godt estimat for konjugert bilirubin, som er skjemaet som utskilles i avføringen. Indirekte bilirubin regnes som et godt estimat for ukonjugert bilirubin, som er formet som må avgiftes.

Totalt bilirubin

Det normale området er 0,3 til 1,2 mg / dL

Direkte bilirubin

Det normale området er 0 til 0,3 mg / dL

Forhøyede nivåer av totalt bilirubin antyder leversykdom, hemolytisk anemi, pankreatitt, galleblæresykdom eller galdeveis sykdom. Forhøyede nivåer av direkte bilirubin kan forekomme med hemolytisk anemi eller med leversykdom, som for eksempel alkoholisk skrumplever, hepatitt.
Lavt nivå av bilirubin er ikke vurdert som problematisk, selv om nyere studier tyder på at lav bilirubin kan være en indikator på dårlig helse, særlig blant eldre.

Følge opp

Hvis bilirubintester er unormale, kan du trenge ytterligere blodprøver, for eksempel testing for hemolytisk anemi eller hepatittinfeksjon, hvis du ikke allerede har gjort det.
Avhengig av testresultatene og symptomene dine, må du kanskje også ha oppfølgingstesting for å vurdere leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen. For eksempel, hvis du er en sterk drikker, kan legen din være bekymret for pankreatitt eller kreft i leveren.

Mulige oppfølgingstester

Imaging tester: En mage-ultralyd, datastyrt topografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -studie kan identifisere abnormiteter i leveren og de omkringliggende strukturer, slik som bukspyttkjertelen, gallekanalene og galleblæren.
Intervensjonell testing: Det kan hende du trenger mer intervensjonstester enn bildebehandlingstester, spesielt hvis det er bekymring for at du kan få hindringer i galdekanaler eller tykktarm. Tester som kan vurdere fordøyelsessystemet fra innsiden, inkluderer en koloskopi eller en endoskopi.
Biopsi: Hvis det er mistanke om at kreft kan være roten til symptomene dine, eller hvis det er uklart hva som forårsaker symptomene dine, kan det være nødvendig med en biopsi, som er et utvalg av vev, for å hjelpe deg med behandlingen din behandling..

Gjenta testen

Hvis du blir behandlet for lever, bukspyttkjertel, gallekanal eller galleblæresykdom, må du kanskje få testene gjentatte etter noen måneder for å vurdere om behandlingen din virker.
Hvis du har hemolytisk anemi, blir tilstanden din mer nøyaktig fulgt av gjentatt hemoglobinnivå og RBC-telling enn ved bilirubinnivåer.
Hvis du har risiko for leversykdom, på grunn av kjemoterapi eller alkoholinntak, kan det hende du må ha bilirubinnivåene gjentatte ganger for å revurdere tilstanden din..

Et ord fra Verywell

Bilirubintester er nyttige for å diagnostisere og følge fremdriften av en rekke medisinske forhold. Hvis du må ha bilirubintester, er det en stor sjanse for at du også må ha andre tester. Noen av de medisinske problemene som forårsaker unormale bilirubinnivåer kan behandles, men mange årsaker kan bare administreres, noe som betyr at du må kanskje kontrollere at bilirubinnivåene regelmessig kontrolleres når behandlingen fortsetter..