Hva er trombocytopeni?
symptomer
Fordi blodplater er avgjørende for å stoppe blødning, er tegn og symptomer relatert til økt risiko for blødning. Hvis trombocytopeni er mild, kan du ikke ha noen symptomer. Jo lavere blodplateantallet ditt er, jo mer sannsynlig skal du få blødning.- neseblod
- Blødning fra tannkjøttet
- Blod i urin eller avføring
- Blodblærer i munnen kalt purpura
- Lett blåmerker
- Små røde prikker som ser ut som et utslett kalt petechiae
Fører til
Det er flere årsaker til trombocytopeni, inkludert laboratoriefeil. Noen årsaker er midlertidige og kan løses med behandling og andre krever livslang behandling.- Virus: Under virusinfeksjoner kan beinmarget midlertidig gjøre færre blodplater; Dette kalles viral undertrykkelse. Når viruset er fjernet fra kroppen, kan beinmarg gjenoppta normal produksjon.
- Medisiner: Enkelte medisiner kan hemme kroppens evne til å lage blodplater eller lage antistoffer som ødelegger blodplater. Listen over medisiner som forårsaker trombocytopeni er lang og inkluderer antibiotika (vankomycin, trimethoprim / sulfametoksazol, rifampin og andre), ranitidin (Zantac), medisiner som behandler malaria og valproinsyre (anti-anfallsmedisin). Heldigvis vil de fleste mennesker som får disse medisinene aldri utvikle trombocytopeni.
- Immun trombocytopeni: Dette er en tilstand der immunsystemet blir forvirret og ødelegger blodplater når det ikke skal.
- Malignitet: Visse kreftformer, spesielt leukemi, kan føre til redusert antall blodplater. Dette er generelt fordi kreft tar opp plass i beinmarget som forhindrer produksjon av nye blodplater.
- Kjemoterapi: De fleste kjemoterapi virker ved å angripe raskt delende celler som kreftceller. Dessverre kommer blodceller fra raskt delende celler i beinmarg og når de er skadet, er du ikke i stand til å lage nye blodceller midlertidig. Alle tre blodceller kan påvirkes; dette kalles pancytopeni.
- Aplastisk anemi: Aplastisk anemi er en tilstand hvor beinmargene ikke kan gjøre blodcellene normalt, noe som kan føre til trombocytopeni.
- Arvelig trombocytopeni: Det er arvelige forhold som Bernard Soulier og MYH9-relaterte sykdommer som resulterer i trombocytopeni sekundært til en genetisk mutasjon.
- Splenomegali: En del av blodplaten vår er lagret i milten, et organ i immunsystemet. Hvis milten blir forstørret, blir flere blodplater fanget i milt som resulterer i trombocytopeni. Splenomegali kan skyldes flere tilstander, inkludert portal hypertensjon eller arvelig sfærocytose.
- Trombotisk trombocytopenisk purpura: Denne tilstanden overveiende funnet hos voksne kvinner fører til at små blodpropper dannes i blodkarene som ødelegger blodplater og røde blodlegemer.
- Svangerskap:Trombocytopeni kan forekomme over 5% av normale graviditeter eller kan være et resultat av preeklampsi.
Diagnose
Trombocytopeni diagnostiseres opprinnelig ved en fullstendig blodtelling (CBC). Dette kan trekkes som en del av en årlig fysisk eksamen eller fordi du kommer til legen din med blødende symptomer. For å finne årsaken til trombocytopeni, må legen din sende ytterligere laboratorier. Dette vil trolig inkludere et perifer blodspredning der blodcellene blir inspisert under et mikroskop. Utseende på blodplater kan indikere den spesielle årsaken til lavt blodplatetal. I tillegg kan tester som vurderer funksjonen av blodplater, som blodplateaggregometri, bidra til å diagnostisere årsaken til trombocytopeni. Du må kanskje henvises til en hematolog (blod lege) for å bestemme årsaken til trombocytopeni.behandlinger
Behandlingen din bestemmes av alvorlighetsgraden av blødningssymptomer og årsak til trombocytopeni. Alle pasienter med trombocytopeni bør unngå aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen, da disse medisinene reduserer trombocytfunksjonen og evnen til å danne en koagulasjon.- Ingen: Hvis trombocytopeni er mild eller hvis du ikke har aktiv blødning, trenger du kanskje ikke noen behandling. Hvis trombocytopeni antas å være sekundær til en viral infeksjon, kan antallet blodplater kontrolleres flere ganger for å sikre at den går tilbake til normal.
- Trombocytransfusjoner: Transient trombocytopeni, sett under kjemoterapibehandlinger, kan behandles med trombocyttransfusjoner. Trombocytransfusjoner brukes også ofte hvis du har aktiv blødning med trombocytopeni.
- Stoppe medisiner: Hvis trombocytopeni er et resultat av medisinering, kan helsepersonell stoppe med medisinen. Dette er et balanse spill. Hvis tilstanden din (som anfall) er godt kontrollert på medisinen, og trombocytopeni er mild, kan din helsepersonell fortsette denne medisinen.
- Medisinering: Dersom trombocytopeni er et resultat av immuntrombocytopeni (ITP), kan du være behandling med medisiner som steroider, intravenøs immunoglobulin (IVIg) eller anti-D-immunoglobulin.
- Splenektomi: I mange typer trombocytopeni er milten den primære plasseringen av ødeleggelse av blodplater eller fangst av blodplater. Splenektomi, kirurgisk fjerning av milten, kan forbedre antall blodplater.
- Plasmaskifte: Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) behandles med plasmautveksling. Ved denne prosedyren blir plasmaet (flytende del av blodet) fjernet via en IV og erstattet med ferskfrosset plasma.
Blødning kan være et skummelt symptom. Hvis du har uvanlig eller langvarig blødning, diskuter dine bekymringer med legen din, slik at det kan utføres en hensiktsmessig opparbeidelse og behandling påbegynnes hvis nødvendig.
