En guide til når BPD og depresjon oppstår sammen
Mange mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) opplever også problemer med depresjon. Faktisk er det svært uvanlig at BPD og depresjon gjør ikke co-forekomme. Men hva er unikt om depresjon i BPD, og hvordan kan begge forholdene påvirke dine behandlingsmuligheter?
Hva er Depresjon?
Begrepet depresjon er egentlig ikke en bestemt diagnose. I stedet refererer dette begrepet til opplevelsen av deprimert (blått eller lavt) humør. Depresjon er mer enn vanlig tristhet. Det er en rekke psykiske helsemessige forhold som kan inkludere elementer av depresjon, inkludert humørsykdommer, skizoaffektiv sykdom (en psykotisk lidelse som inkluderer humørsymptomer) og enkelte personlighetsforstyrrelser (for eksempel BPD).
Personer som opplever en eller flere episoder med deprimert humør, kan bli diagnostisert med en alvorlig depressiv lidelse eller en annen lidelse avhengig av om andre symptomer også er tilstede.
For eksempel kan noen som opplever både episoder av deprimert humør og forhøyet humør (mani) diagnostiseres med en bipolar lidelse (en tilstand som ofte forveksles med BPD). Imidlertid kan depresjon også ta andre former, som for eksempel en dysthymisk lidelse, som preges av kroniske, lave nivåer av deprimert humør. Depresjon kan også skje utenfor disse diagnostiske kategoriene, som for eksempel i avgang.
BPD og depresjon: Problemets omfang
Det er en svært høy grad av comorbiditet mellom borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og depresjon. Dette betyr at mange som har BPD også opplever problemer med deprimert humør. Faktisk fant en studie at ca 96 prosent av pasientene med BPD oppfylte kriterier for humørsykdom. I denne studien møtte ca 83 prosent av pasientene med BPD også kriterier for den store depressive lidelsen, og om lag 39 prosent av pasientene med BPD møtte også kriterier for dystymisk lidelse.
Er depresjon forskjellig i BPD?
Mange eksperter har lagt merke til at depresjon ofte presenterer forskjellig hos pasienter med BPD enn hos de uten. Med andre ord synes kvaliteten på depresjon å være forskjellig i BPD. For eksempel, mens depresjon typisk er assosiert med følelser av tristhet eller skyld, har depresjon i BPD blitt beskrevet som å være forbundet med følelser av sinne, dyp skam (dvs. følelsen følelsesmessig som en dårlig eller ond person), ensomhet og tomhet.
Mennesker med BPD beskriver ofte å føle seg kjedelig, rastløs og / eller desperat ensom når de er deprimerte. Videre utløser deprimerte episoder hos personer med BPD ofte interpersonelle tap (for eksempel brudd på et forhold).
Hvordan påvirker BPD løpet av depresjonen?
Det er ganske avgjørende bevis på at pasienter med både personlighetsforstyrrelse og depresjon har dårligere respons på behandling enn de uten personlighetsforstyrrelse. En meta-analyse av studier som undersøker depresjonens behandlingsresultat hos personer med både personlighetsforstyrrelser og depresjon fant at personer med PD har dårlig respons på behandling uavhengig av behandlingsmodalitet (dvs. medisiner eller psykoterapi).
Den gode nyheten er at forskning har vist at hvis en pasient med både BPD og depresjon blir behandlet for BPD og ser forbedring i disse symptomene, synes symptomene på depresjon også å løfte. Men denne effekten virker bare å virke i en retning (det vil si at behandling som er rettet mot depresjon ikke ser ut til å lindre BPD-symptomer hos pasienter som har begge forholdene).
Hva hvis du har BPD og depresjon?
Hvis du tror du kan lide av BPD og depresjon, snakk med din psykiatriske leverandør om den beste tilnærmingen til behandlingen. Forskning tyder på at behandling fokusert på BPD symptomene kan være mest effektive for å redusere symptomene på begge forhold. For behandlingsalternativer, se en primer på BPD-behandlinger.
