Axis II og Borderline Personality Disorder
Det diagnostiske systemet som vanligvis ble brukt til å diagnostisere borderline personality disorder (BPD) og andre personlighetsforstyrrelser ved hjelp av akser, er nå foreldet. BDD og andre personlighetsforstyrrelser ble diagnostisert som akse II-forstyrrelser i den siste diagnostiske og statistiske håndboken for psykiske lidelser, fjerde utgave (DSM-IV). Disse aksene brukes ikke lenger i den nåværende utgaven av DSM.
Diagnose av BPD i DSM-IV som en akse II lidelse
Borderline Personality Disorder (BPD) og andre personlighetsforstyrrelser er vanligvis diagnostisert ved hjelp av den offisielle veiledningen for diagnose av psykiske lidelser, Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (for øyeblikket i femte utgaven, DSM-5).
Den siste DSM, DSM-IV-TR, brukte et "multi-aksialt" diagnostisk system. Dette innebærer at når en diagnose ble gjort, ble oppmerksomhet til fem forskjellige områder, eller akser, som kunne påvirke den enkelte som ble diagnostisert.
Akse Jeg var for diagnose av kliniske lidelser, de forhold som folk oftest tenker på når de tenker på psykiatriske lidelser. For eksempel ville større depressiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse blitt diagnostisert på akse I.
Akse II var forbeholdt langvarige forhold av klinisk betydning, som personlighetsforstyrrelser og mental retardasjon. Disse lidelsene varer vanligvis i mange år, er tilstede før voksenlivet og har en betydelig innvirkning på funksjonen.
Begrunnelsen for å sette personlighetsforstyrrelser på akse II
I teorien ble personlighetsforstyrrelser forvist til akse II fordi dette var en måte å sikre at de ikke ble oversett. Hvis en person hadde flere kliniske lidelser på akse I, hjalp de personlighetsforstyrrelsene på akse II som hjalp disse lidelsene til å skille seg ut.
En annen grunn til at ekspertene bestemte seg for å sette personlighetsforstyrrelser på akse II i DSM-IV, er relatert til disse sykdommens løpetid. Mens Axis I forstyrrelser har en tendens til å være episodisk, noe som betyr at de er på gang igjen, blir personlighetsforstyrrelser tenkt som kroniske, noe som betyr at de skjer over årene.
Diagnose av BPD i DSM-5
DSM-5 gjorde vekk med aksesystemet, og avgir alt til en akse for å gjøre det lettere å diagnostisere. Imidlertid er diagnostisering, vurdering og behandling av personlighetsforstyrrelser i utgangspunktet den samme som i DSM-IV, inkludert symptomene som må være tilstede for å diagnostisere BPD.
Symptomer på Borderline Personality Disorder
Kjennetegnet ved BPD er emosjonell ustabilitet og hyppige humørsvingninger. For å bli diagnostisert med borderline personlighetsforstyrrelse, må du ha minst fem av følgende symptomer:
- Impulsive valg og atferd som kan føre til risikofylt atferd, for eksempel gambling, shopping sprees eller engasjement i ubeskyttet sex med flere partnere.
- Kraftige, foranderlige følelser og stemninger som kan vare fra noen få timer til noen dager.
- Et mønster av turbulente og ustabile relasjoner med venner og familie.
- Å føle deg kjedelig og / eller tom
- Sinnproblemer, inkludert vanskeligheter med å kontrollere sinne, intens angst som kanskje ikke passer til situasjonen og / eller sint utbrudd
- Et forvrengt og usikkert konsept av deg selv som påvirker alt i livet ditt, fra relasjoner til mål til stemninger og meninger.
- Selvmords- og / eller selvskadelig atferd, som å kutte.
- Paranoide tanker eller dissociative følelser, som om du ikke er en del av ditt eget liv, eller du er ute av kroppen din.
- En irrasjonell frykt for å bli forlatt som forårsaker kraftige følelser og å gå til ekstremer for å være sikker på at du ikke blir forlatt.
