Borderline Personality Disorder Recovery og Remission

Hvis du eller noen du er glad i har blitt diagnostisert med borderline personality disorder (BPD), vil ditt første spørsmål trolig være om tilstanden kan botes. Den gode nyheten er at BPD, en tilstand som rammer 1,6 prosent av amerikanerne, er helt behandles. Faktisk, med riktig behandlingstilnærming, kan du være godt på vei til gjenoppretting og remisjon.

Mens remisjon og gjenoppretting ikke er en "kur" i seg selv, utgjør begge en vellykket behandling av BPD. Per definisjon:

• remisjon er scenen hvor du kan opprettholde betydelig lettelse fra dine BPD symptomer, så mye at du ikke lenger oppfyller kriteriene for en BPD diagnose.
• Gjenoppretting er mindre veldefinert, men antyder at du kan fungere i alle aspekter av livet ditt over lengre tid. Dette inkluderer å holde ned en jobb og opprettholde meningsfulle relasjoner.

Behandlingsmål

Tidligere trodde mange leger at BPD var ugjennomtrengelig og klumpet sammen med andre vanskelige forhold som antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD). Siden forskere har fått større innsikt i sykdommen, har nyere behandlingsmetoder hjulpet mange med å oppnå varig remisjon fra BPD, i noen tilfeller uten bruk av narkotika.

Resultatene kan variere, og noen svarer bedre enn andre. Men for det meste, med informert og individualisert behandling, kan BPD styres på samme måte som diabetes eller andre kroniske lidelser. Sykdommen kan ikke gå bort, men den kan styres på en måte som gir deg en bedre livskvalitet.

Remission Rates

Studier har konsekvent vist at de fleste med BPD ikke lenger vil oppfylle de diagnostiske kriteriene for tilstanden i mellomårene. Etter alle regnskap vil de fleste til slutt "vokse" deres symptomer og oppnå remisjon som en del av sykdommens naturlige forlengelse.

En studie fra Maclean Hospital i Massachusetts fulgte opp 290 personer med BP hvert 2. år i opptil 16 år. Det de fant var at remisjon hadde en tendens til å skje spontant innen to til åtte år av diagnosen og den første behandlingen. Etter 16 år hadde 99 prosent oppnådd en toårig remisjon, mens 78 prosent hadde opplevd en åtte årig remisjon.

Den samme studien viste at etter to år hadde 35 prosent opplevd en lengre remisjonstid (definert som to år eller mer), og økte til 91 prosent etter 10 år. Symptomavfallet hadde en tendens til å avta også over tid, fra en høy på 36 prosent etter to år til rundt 10 prosent med åtte år.

Det er imidlertid viktig å merke seg at statistikken er basert på personer som ble diagnostisert og behandlet for BPD. Resultatene inkluderte ikke hvilke typer behandling som ble gitt eller hvilke vedlikeholdsterapier kan ha blitt brukt. Som sådan, er det ikke klart hvor mye de ulike behandlingene påvirket remisjonstallene, eller hvis udiagnostiserte mennesker automatisk vil "vokse" ut sykdommen også.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av BPD kan variere basert på alvorlighetsgraden av symptomene og / eller eventuelle sammenfallende lidelser. Verktøyene for behandling inkluderer vanligvis psykoterapi og medisiner.

psykoterapi

Ryggraden behandling for borderline personlighetsforstyrrelse er psykoterapi, også kjent som talk terapi. Blant de ulike tilnærmingene:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT) er den grunnleggende strukturerte tilnærmingen til talterapi innlemmet i alle andre former for psykoterapi.
• Dialektisk atferdsterapi (DBT) tar sikte på å identifisere og forandre negative tankemønstre, inkludere kompetanseopplæring for å kontrollere følelser og tåle nød.
• Mentaliseringsbasert terapi (MBT) tar sikte på å forbedre mentalisering (prosessen som vi gir mening for hverandre og oss selv, implisitt og eksplisitt) ved å tenke hovedsakelig før vi snakker.
• Schema-fokusert terapi (SFT) tar sikte på å identifisere og forandre dypt holdt mønstre knyttet til vår fortid (vanligvis de vi klamrer seg på for følelsesmessig overlevelse).
• Overføringsfokusert terapi (TFT), tar sikte på å hindre negative følelser om tidligere erfaringer og at mennesker blir overført til nåværende erfaringer og mennesker.
• Systemtrening for emosjonell forutsigbarhet og problemløsing (STEPPS) er et 20-ukers gruppeprogram som involverer familiemedlemmer og andre, vanligvis gjennomført sammen med en-mot-en-terapi.

Alle disse terapiene er egnede for BPD-behandling, nærmer seg sykdommen på litt forskjellige måter. Det er ikke en som er iboende bedre enn de andre. Valget avhenger i stor grad av effektiviteten av samhandlingene med din terapeut og åpenheten til teknikken.

Ikke vær redd for å spørre hvorfor terapeuten har valgt en bestemt terapeutisk praksis. Det kan hjelpe deg bedre å forstå målene med behandlingen og avgjøre om det er riktig tilnærming for deg.

medisiner

Medisiner kan være nyttig i å behandle noen av symptomene på BPD. Mens narkotika ikke alltid er nødvendig, inneholder noen av de mest foreskrevne:

• antidepressiva, inkludert selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som ofte brukes i førstelinjebehandling
• antipsykotika, slik som Zyprexa (olanzapin) som er kjent for å redusere impulsivitet, fiendtlighet og psykotiske symptomer på BPD
• Stemmestabilisatorer, inkludert Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrigin) og Depakote (valproat semisodium) som kan være nyttig ved behandling av BPD-aggresjon
• Anti-angst medisiner, inkludert Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Xanax (alprazolam) og Valium (diazepam)

Samfunnsbetingelser

Ifølge en rapport fra National Institute of Mental Health (NIMH) vil 85 prosent av personer med BPD ha minst en annen psykisk helseforstyrrelse, oftest stor depressiv lidelse (MDD), bipolar lidelse (BP), en angstlidelse (angstlidelse) som posttraumatisk stresslidelse), en stoffforstyrrelsesforstyrrelse, eller en spiseforstyrrelse (som bulimi).

Folk med BPD vil ofte også møte kriteriene for andre personlighetsforstyrrelser. Gjennomsnittlig antall medfødte forhold i BPD er tre.

Disse sammenfallende tilstandene (også kjent som comorbiditeter) kan gjøre behandlingen langt mer kompleks og resultere i forsinkede eller savnede diagnoser på grunn av de overlappende symptomene.

Når en dobbeltdiagnostisering er utført, behandles behandlingen vanligvis slik at symptomet med størst sannsynlighet for suksess blir behandlet først. For eksempel, hvis du også har MDD, en vanlig BPD-comorbiditet, vil du bli foreskrevet et antidepressivt middel for å redusere depresjonssymptomer som er vanlige for både MDD og BPD.

mestring

Hvis du tror at du har BPD eller har blitt diagnostisert med tilstanden, er det trinn du kan ta for å bedre takle når du undersøker behandlingsmuligheter. Som en generell tommelfingerregel:

• Aldri panikk. Husk at dine muligheter for ettergivelse er gode. Som med alle psykiske lidelser, vil tidlig diagnose og behandling nesten alltid gi bedre resultater enn en forsinket diagnose og behandling.
• Søke spesialister opplevd i BPD. Dette unngår ikke bare savnede diagnoser og comorbiditeter, men det forbedrer også din sjanse til å motta den mest oppdaterte behandlingen, ideelt med de færre bivirkningene og komplikasjonene.

Borderline Personality Disorder Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDF

• Finn riktig terapeut for deg. Terapi er avhengig av tillit og åpen interaksjon. Ta deg tid til å intervjue flere terapeuter, nullle inn på noen som du føler deg trygg, komfortabel og støttet til.
• Opplær deg selv. Ta deg tid til å lære om tilstanden din og bli advokat i din egen omsorg. Du vil føle deg mer bemyndiget ved å gjøre det, og være bedre rustet til å delta som partner enn en tilhenger.
• Påfør nye ferdigheter. Din behandling bør aldri være begrenset til medisiner eller terapisessioner. Det er mange selvhjelpsstrategier du kan innlemme i livet ditt for å hjelpe til med å uttrykke og sortere dine følelser. Disse inkluderer journaling, expressiv skriving, kunstterapi og mindfulness meditasjon.
• Involver din familie. En BPD-diagnose påvirker hele familien. Behandling er ofte mer vellykket hvis andre deltar som det hjelper til med å reparere følelsesmessige brudd som forstyrrer sykdommen din. Familieterapi kan ikke bare hjelpe deg med å gjenopprette fra BPD, men det kan også hjelpe familien din.