Dissociative Identity Disorder Diagnosis and Prevalence
Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID), som tidligere ble kalt multippel personlighetsforstyrrelse, er en av de dissociative forstyrrelsene som er oppført i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte utgave (DSM-5). Dissociative lidelser har alle en sentral funksjon av "dissosiasjon" eller en forstyrrelse i de normalt integrerte funksjonene av bevissthet, minne, identitet og oppfatning.
I DID kan du oppleve nærvær av to eller flere forskjellige identiteter eller personligheter, også kjent som endringer. Disse personene gjentatte ganger tar kontroll over atferden din, og du opplever ofte tap av minne for det som skjedde mens en annen personlighet eller endring er i kontroll.
Diagnose
Diagnostiske kriteriene for DID som beskrevet i DSM-5 er som følger:
- Tilstedeværelsen av to eller flere forskjellige identiteter eller personligheter, hver med sitt eget fortolkningsmønster og knyttet til miljøet. Tilstedeværelsen av disse personene kan være selvrapportert eller observert av en terapeut for diagnose.
- Amnesi må forekomme, og begrenser hvor mye en person kan huske om både traumatiske hendelser og daglige hendelser.
- Personen må ha problemer med sin daglige funksjon.
- Symptomene er ikke en del av kulturell eller religiøs praksis.
- Symptomene skyldes ikke bruk av noen substans, for eksempel alkohol eller medisinering.
DID vs BPD
Personer med DID rapporterer ofte opplevelsen av alvorlig fysisk og seksuelt misbruk i barndommen, og har ofte ofte samtidige symptomer på borderline personality disorder (BPD), inkludert selvskadelig atferd, impulsiv atferd og ustabilitet i relasjoner. Dette kan være relatert til det faktum at barndommisbruk er en risikofaktor for begge forhold.
En teori om utviklingen av DID foreslår at personer med DID har opplevd et psykologisk traumer så alvorlig at den eneste måten å håndtere dette traumet på er å utvikle svært sterk dissosiasjon som en håndteringsmekanisme. Over tid fører kronisk dissosiasjon til dannelsen av forskjellige identiteter.
Selv om dissosiasjon er et symptom på borderline personlighetsforstyrrelse, skjer ikke dissociasjonen i BPD så ofte eller like alvorlig som i DID. Når det er sagt, kan noen med symptomene på DID og BPD få en diagnose av begge lidelsene. I tillegg, hvis du har DID, kan du oppleve andre traumerelaterte symptomer, inkludert mareritt, tilbakeslag eller andre symptomer som er karakteristiske for posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Prevalens og Controversy
Dissociativ identitetsforstyrrelse er en svært sjelden tilstand. Det er så sjeldent at det er vanskelig å studere, så lite forskning har blitt utført på personer med DID. Når det er sagt, fant en studie at omtrent en prosent av kvinnene har DID. Selvfølgelig er det flere studier som trengs for å bekrefte dette funnet. Interessant, det har vært en nylig økning i diagnosen DID. Det er imidlertid ikke klart om dette skyldes økt bevissthet om sykdommen av psykiatriske fagfolk eller til feildiagnose.
Det har lenge vært kontrovers innen psykisk helse om hvorvidt DID eksisterer eller ikke. Det er tegn på at personer med DID er mer utsatt for hypnose og suggestivitet. Dette har ført til at noen eksperter hevder at de separate identitetene som oppleves av personer med DID, kan være et resultat av forslag.
Andre eksperter hevder imidlertid at det er nyere studier som avviser denne ideen om forslag. For eksempel har enkelte studier vist at ulike personligheter hos en person med DID har forskjellige fysiologiske profiler, inkludert forskjellige hjerneaktiveringsmønstre eller kardiovaskulære responser. Disse studiene har blitt brukt som bevis for eksistensen av faktiske endringer.
Samlet sett er studier på DID begrenset, og det forblir en kontroversiell diagnose. Men diagnosen er nå i ferd med å få mer aksept i mental helse-samfunnet, og vi lærer mer om hvordan å behandle DID-en positiv og håpfull utvikling.
