Dissociative Disorder vs Schizophrenia

Det er en populær misforståelse at mennesker med schizofreni bytter fra personlighet til personlighet - hver med sitt eget navn, tanker og stemmer. Det er imidlertid ikke tilfelle.

Folk som tror det er forvirrende schizofreni med en dissosiativ lidelse kjent som dissociativ identitetsforstyrrelse (tidligere kalt multippel personlighetsforstyrrelse).

Schizofreni og dissosiative lidelser er både alvorlige psykiske lidelser som involverer forskjellige symptomer og ulike behandlinger.

Kjennetegn ved skizofreni

Schizofreni er sannsynligvis den mer kjente av de to psykiske sykdommene; Det er imidlertid mye misforstått.

For å oppfylle kriteriene for schizofreni må en person oppleve to eller flere av følgende symptomer (og minst ett av symptomene må være en av de tre første elementene på listen):

1. Vrangforestillinger - Utsettelser inkluderer falske trosretninger. For eksempel kan noen tro at romvesener snakker med ham gjennom et bestemt radioprogram eller at noen spionerer på ham, selv om det ikke finnes noe slikt bevis.
2. hallusinasjoner - Noen kan se ting som andre ikke ser, høre ting som ingen andre hører, eller lukter ting som ingen andre lukter.
3. Uorganisert tale - Dette kan inkludere ting som å bruke ferdige ord eller uttrykk som bare har mening til individet, gjenta de samme ordene eller uttalelsene, bruke meningsløse rhyming ord sammen, eller hoppe fra emne til emne uten å kunne holde en samtale.
4. Grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel - Enkeltpersoner kan oppleve bizar oppførsel som forstyrrer funksjonaliteten. Personer med katatonisk oppførsel kan virke uresponsive selv om de er våken.
5. Negative symptomer - Personer med schizofreni viser ikke visse ting som friske mennesker gjør. For eksempel kan et individ med schizofreni ikke samhandle sosialt, eller individet kan ikke vise en følelsesmessig reaksjon på enten gode nyheter eller dårlige nyheter.

Noen individer med schizofreni har uheldig påvirkning, for eksempel ler i fravær av noe morsomt.

Søvnproblemer er også vanlige, inkludert et forstyrret søvnmønster. Et individ med schizofreni kan sove om dagen og holde seg våken hele natten, for eksempel. Manglende interesse for mat kan også være til stede.

Mange mennesker med schizofreni har kognitive underskudd, for eksempel minneproblemer og lavere prosesshastigheter. Dette kan gjøre det vanskelig å jobbe eller fullføre daglige leveoppgaver.

Personer med schizofreni kan ha mangel på innsikt i deres lidelse. Personer som ikke tror de har et problem, er mindre sannsynlig å være i samsvar med behandlingen. Det kan bety høyere tilbakefall, økt ufrivillig innrømmelse til psykiatriske sykehus, og dårligere psykososial funksjonalitet.

Noen personer med schizofreni er i stand til å leve selvstendig og opprettholde arbeidsplasser ved hjelp av behandling. Andre krever mye mer intensiv støtte, og de kan kjempe for å leve alene på grunn av vanskelighetene de har omsorg for seg selv.

Kjennetegn ved dissosiative lidelser

Det er tre hovedtyper av dissociative forstyrrelser i DSM-5: depersonalisasjonsforstyrrelse, dissociativ amnesi og dissociativ identitetsforstyrrelse. Alle tre er preget av en forstyrrelse i bevissthet, minne, identitet, følelser, oppfatning, motorstyring, oppførsel og kroppsrepresentasjon. Her er forskjellene mellom de tre lidelsene:  

• Depersonalisasjonsforstyrrelse - Personer med depersonalisasjonsforstyrrelse føler seg løsrevet fra sine handlinger eller følelser, som om de ser på en film. De kan også oppleve derealisering, som føles som andre mennesker, og ting er ikke ekte. En person kan bare oppleve depersonalisering, bare derealisering, eller begge deler.
• Dissociative amnesi - De med dissosiativ amnesi har problemer med å huske informasjon om seg selv, om det er mangel på minne om en bestemt traumatisk hendelse eller i sjeldne tilfeller om deres identitet eller fortid.
• Dissociativ identitetsforstyrrelse - En person med dissociativ identitetsforstyrrelse vil skifte mellom flere identiteter, som kan ha egne navn, stemmer og egenskaper. Disse personlighetene kan virke som om de prøver å ta kontroll i en persons hode. Med DID vil en person ha minnehull av daglige hendelser, personlig informasjon og traumer som de har opplevd.

Personer med dissociative lidelser kan fungere som en del av tiden. Deretter kan symptomene deres skape vanskeligheter for dem, ved å gjøre det vanskelig å jobbe, opprettholde relasjoner eller fortsette med utdanning.

Hvem er berørt?

Både schizofreni og dissociative lidelser er uvanlige, og påvirker henholdsvis 1 prosent og 2 prosent av amerikanerne. De med schizofreni, beregnet på mer enn 21 millioner mennesker over hele verden, begynner vanligvis å oppleve symptomer i sena tenårene eller tidlig på 20-tallet for menn og sen 20s til tidlig 30-årig for kvinner.

En person som lever med schizofreni, er mer sannsynlig å oppleve andre forhold, også posttraumatisk stresslidelse (PTSD), obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og stor depressiv lidelse, samt en høyere risiko for rusmisbruk..

Kvinner er mer sannsynlig enn menn som skal diagnostiseres med en dissosiativ lidelse, selv om nesten halvparten av alle voksne i Amerika opplever minst en avpersonalisering eller derealiseringsepisode i deres liv. Men bare 2 prosent har kroniske episoder som er nødvendige for diagnosen.

Hver type dissosiativ lidelse har forskjellig gjennomsnittlig start og frekvens, selv om amnesiske episoder kan skje når som helst, i hvilken som helst alder, og varer hvor som helst fra minutter til år. Den gjennomsnittlige begynnelsesalderen for depersonalisering er 16, men den kan komme på tidligere.

Kvinner er mer sannsynlig enn menn som skal diagnostiseres med dissociativ identitetsforstyrrelse, men bare fordi de presenterer symptomer som er lettere identifisert. Menn nekter ofte symptomer og utviser vold, noe som gjør det vanskeligere å gjenkjenne.

Potensielle årsaker

Det er ikke en eneste årsak til schizofreni. Forskning har notert en mulig genetisk link, da en familiehistorie av psykose øker en persons risiko for sykdommen betydelig. Hvis noen har en førstegangsrelasjon med schizofreni, som forelder eller søsken, er sjansene for at det forekommer omtrent 10 prosent.

Schizofreni har også vært knyttet til eksponering for virus eller underernæring under en mors første eller andre trimester av graviditet, samt endret hjernekemi som involverer nevrotransmitterne dopamin og glutamat.

Endelig kan stoffmisbruk øke risikoen for schizofreni når endringsmiddel blir tatt i tenårene eller unge voksne år. Dette inkluderer røyking marihuana, da det øker risikoen for psykotiske hendelser.

Dissociative lidelser, derimot, utvikler seg typisk som respons på en traumatisk hendelse. Dette kan være militær kamp eller fysisk misbruk, minner som hjernen prøver å kontrollere. Uorden kan bli verre når en person føler seg overveldet av stress. 

Behandlingsalternativer

Verken schizofreni eller dissosiative lidelser kan herdes, men de kan styres på mange måter. Standard behandling for schizofreni inkluderer antipsykotiske medisiner, sammen med psykoterapi og samfunnstjenester. 

Med riktig medisinering kan hallusinasjoner og vrangforestillinger avta. Hospitalisering kan være nødvendig for sikkerheten til både personen med schizofreni og de som er rundt dem.

Personer med schizofreni har også en høyere risiko for selvmord - 20 prosent forsøker selvmord minst en gang, mens 5 til 6 prosent dør av selvmord.

Selvmord kan også være et alvorlig problem for personer med dissociative lidelser, særlig dissociativ identitetsforstyrrelse. Mer enn 70 prosent av personer med dissociativ identitetsforstyrrelse som behandles i ambulanseproblemer har forsøkt selvmord. Flere selvmordsforsøk er vanlige, og selvskader kan være hyppige.

Dissociative lidelser blir ofte behandlet med talkbehandling. Behandlingsmuligheter kan omfatte kognitiv atferdsterapi (CBT), dialektisk atferdsterapi (DBT), øyebevegelses desensibilisering og opparbeidelse (EMDR), og antidepressiva eller andre medisiner.

Et ord fra Verywell

Både schizofreni og dissociative lidelser er svært misforstått. Med riktig behandling kan mennesker som lever med schizofreni eller dissosiativ lidelse lede produktive, givende liv.