Alkohol demens Hva er Wernicke-Korsakoff syndrom?
Wernicke-Korsakoff syndrom består av to separate forhold: Wernicke encefalopati, som utvikler seg først, og deretter Korsakoff syndrom, som ofte presenterer som symptomer på Wernicke encefalopati, er nedsatt.
Wernicke-Korsakoff-syndromet kan også refereres til som Korsakoff-psykose, Wernicke's encefalopati, alkoholisk encefalopati, encefalopati-alkoholisk, alkohol demens, Wernicke demens og Wernicke's sykdom. Uformelt kalles noen også denne tilstanden "våt hjerne" syndrom.
Symptomer på Wernicke Encefalopati
Symptomer på Wernicke encefalopati inkluderer en plutselig episode av nedsatt mental evne, forvirring, beinskjelv, svimlende, nedsatt muskelkoordinasjon, syns- og øyeendringer (inkludert øyelokket, dobbeltsyn og unormale frem og tilbake øyebevegelser) og andre symptomer på uttak av alkohol. Wernicke encefalopati symptomer er ofte kategorisert som en triad av okular (øye), cerebellar (balanse og kroppskontroll) og forvirringssymptomer.Wernicke encefalopati er en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp og med passende behandling, kan reverseres.
Symptomer på Korsakoff syndrom
Symptomene på Korsakoff syndrom består av minnetap (inkludert evnen til å hente gamle minner og evnen til å danne nye), hallusinasjoner og konfabulering (oppgjør av historier). Korsakoff syndrom er vanligvis en kronisk tilstand som vanligvis, men ikke alltid, følger en episode av Wernicke's encefalopati.Utbredelse
Det er vanskelig å vite hvor vanlig Wernicke-Korsakoff syndrom er, da forskning tyder på at den er signifikant underdiagnostisert. En studie refererer til frekvensen som om lag 1-2 prosent av befolkningen og 12-14 prosent for de som misbruker alkohol. Imidlertid er diagnosen ofte savnet som vist ved en høyere identifikasjon av sykdommen i hjerneskikkelser enn det som er diagnostisert i livet.Fører til
Den vanligste risikoen for Wermicke-Korsakoff syndrom er alkoholmisbruk, men det kan også utløses av aids, kreft, kroniske infeksjoner, nyredialyse, anoreksi og kroppens manglende evne til å absorbere næringsstoffer fra mat. Interessant er risikoen også økt etter bariatrisk kirurgi for fedme.Noen tilfeller av Wernicke's encefalopati kan også påføres ved ekstrem slanking som forhindrer kroppen i å motta næringsstoffene det trenger for å opprettholde en sunn funksjon.
Diagnose
For å diagnostisere Wernicke encefalopati bør tiaminnivåer i personens blod testes. Tiamin er også kjent som vitamin B1.Det er ingen enkel test for Wernicke-Korsakoff syndrom. I stedet er det diagnostisert ved å utelukke andre forhold. Evaluering kan omfatte kognitive vurderinger, blodprøver og nevrologiske undersøkelser for å evaluere øyebevegelse, muskelstyrke og koordinering. MR kan også brukes til å identifisere lesjonene i hjernen som kan utvikle seg som følge av sykdommen.
Noen tilfeller av ikke-alkoholholdige Wernicke's encefalopati har blitt savnet fordi andre medisinske forhold er tilstede, for eksempel alvorlig bipolar lidelse eller skizofreni som forårsaket spiseforstyrrelser. Testing for tiaminforstyrrelser når akutt forvirring og desorientering er tilstede er kritisk for identifisering og passende behandling.
Behandling
Wernicke encefalopati krever umiddelbar behandling som vanligvis består av høye doser tiamin gitt intravenøst. Noen undersøkelser indikerer at når Wermicke encefalopati skyldes alkoholmisbruk, kan personen kreve høyere dosering av tiamin enn når det utvikles fra andre årsaker.Vedvarende behandling av Wernicke-Korsakoff syndrom inkluderer avholdenhet fra alkohol, tilstrekkelig ernæring og vitamintilskudd.
Prognose
Prognosen for Wernicke-Korsakoff syndrom er variert. Med passende behandling, anslår Alzheimerforeningen at ca 25% av mennesker vil komme seg helt, om lag halvparten vil bli bedre, men ikke gjenvinne full funksjon og ca 25% vil forbli omtrent det samme.Enhver forbedring i funksjonen skjer vanligvis innen de første to årene etter at symptomene begynte. Forventet levetid kan forbli normal hvis personen ikke drikker alkohol.
Ifølge Merck Manuals vil ca 10-20% av mennesker med ubehandlet Wernicke's encefalopati ikke overleve. Men med behandling er prognosen for Wernicke-Korsakoff syndrom langt overlegen sammenlignet med Alzheimers sykdom og andre typer demens hvis avtakene er kroniske og progressive, til tross for forsøk på behandling.
