En oversikt over Gabapentin

I forsøk på å finne effektive forebyggende migrene behandlinger, foreskriver legene noen ganger medisiner "off-label". I disse tilfellene har et legemiddel blitt godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for en lidelse, men har vist seg å ha positive effekter på en ikke-relatert en. Gabapentin er et slikt stoff. Det er et anti-beslagsmedisin som noen ganger brukes til å forhindre migrene, selv om det er lite vitenskapelig bevis som støtter dens effektivitet i denne forbindelse.
I USA selges gabapentin i generisk form og under merkenavnene Neurontin, Gralise, Horizant og Neuraptine.

Hvordan det fungerer

Den presise mekanismen for gabapentins handling er ikke kjent. Selv om dette legemidlet har en lignende struktur til en hjerne-neurotransmitter kalt GABA (gamma-aminosmørsyre), har den ingen effekt på reseptorene. Det antas at gabapentin blokkerer kalsiumkanaler, som modulerer frigivelsen av eksitatoriske neurotransmittere.

Bruker

Gabapentin brukes primært til å behandle epilepsi hos personer eldre enn 12 og delvise anfall hos barn i alderen 3 til 12. Det er også FDA-godkjent for å behandle en tilstand som kalles postherpetic neuralgi - den nerverelaterte smertekomplikasjonen av et herpes zoster-angrep (helvetesild) som kan oppstå hos voksne.
Foruten disse bruksområder, brukes gabapentin off-label for en rekke andre forhold som migreneforebygging, så vel som diabetisk nevropati, rastløse bensyndrom og fibromyalgi.
På grunn av sin fordel ved behandling av disse og andre problemer er gabapentin det som er kjent som et analgetisk adjuvansmiddel - et stoff som kan bidra til å kontrollere smerte, til tross for at det ikke primært er ment å gjøre det. Gabapentin kan brukes alene eller med andre medisiner når det er nødvendig.
Det er imidlertid viktig å merke seg at The American Academy of Neurology (AAN) og American Headache Society (AHS) ikke oppgir gabapentin som "effektiv" eller "sannsynligvis effektiv" for å forhindre migrene i retningslinjene for 2012. I stedet blir gabapentin gitt et nivå U-rating, noe som betyr at beviset er motstridende eller utilstrekkelig til å støtte eller motbevise bruken av migreneforebygging.

Formulering og dosering

Gabapentin er tatt i munnen og tilgjengelig som en kapsel, tablett eller væske. Doseringen varierer fra 300 til 3600 mg per dag, selv om de ofte justeres for barn, eldre mennesker og de med nyresykdom.
Medisinen er tilgjengelig som en oral tablett med øyeblikkelig frigjøring, en oral tablett med forlenget frigivelse, og en oral oppløsning. Det kan tas med eller uten mat.
Hvis du glemmer å ta dosen, ta den så snart du husker det. Prøv aldri å ta opp ved å ta to kapsler på en gang. Aldri slutte å ta gabapentin uten legen din. Du må spenne deg av det sakte for å unngå potensielt alvorlige bivirkninger.

Potensielle bivirkninger

Som alle rusmidler har gabapentin potensielle bivirkninger, med de vanligste som svimmelhet og døsighet. Mindre vanlige, men alvorlige bivirkninger inkluderer:

Tap av koordinering
Sløret / dobbeltsyn
Uvanlige øyebevegelser (nystagmus) eller risting (tremor)
Hevelse av hender, ankler eller føtter

Fortell legen din umiddelbart hvis noen av disse bivirkningene oppstår.
Et lite antall personer som tar antikonvulsiver for en tilstand kan oppleve depresjon, selvmordstanker / forsøk eller andre psykiske / humørsykdommer. Fortell legen din umiddelbart hvis du eller en kjære merker uvanlige eller plutselige endringer i humøret ditt, tankene eller oppførselen, inkludert tegn på depresjon, selvmordstanker eller tanker om å skade deg selv.
En svært alvorlig allergisk reaksjon på gabapentin er sjelden. Men få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever noen symptomer på alvorlig allergisk reaksjon, inkludert feber, hovne lymfeknuter, utslett, kløe / hevelse (spesielt i ansikt, tunge eller hals), alvorlig svimmelhet eller pustevansker.

interaksjoner

Drikkalkohol kan gjøre noen bivirkninger av gabapentin mer alvorlige.
Typer av legemidler som er kjent for å interagere med gabapentin, og som kan forårsake problemer, er:

Opiat smerte medisiner, inkludert Vicodin (hydrokodon) og morfin, blant andre
Naproxen (Aleve, Naprosyn og andre)
Medisiner brukt til halsbrann, inkludert Mylanta, Maalox og cimetidin

Hvis du gjør dipstick tester for å sjekke urinen din for protein, fortell legen din. Gabapentin kan påvirke resultatene.
Legen din kan gi deg råd om hvorvidt du bør unngå å ta visse legemidler med gabapentin helt, eller hvis timingen eller doseringen bare må justeres.

Kontra

For tiden klassifiserer FDA gabapentin som et stoff for graviditetskategori C, noe som indikerer at det ikke er nok forskning eller velkontrollerte studier på mennesker for å anse denne medisinen trygg for å forvente mødre.
Gababentin bør unngås av personer med kronisk nyresykdom eller myasthenia gravis.
Et ord fra Veldig bra
På grunn av mangel på robuste vitenskapelige funn, er gabapentin ikke sannsynlig å være en lege førstevalg (eller til og med andre valg) når man velger forebyggende medisiner for migrene.
Hvis du for øyeblikket tar gabapentin for migreneforebygging, og det fungerer for deg, kan du være en av de heldige. Husk at retningslinjene er basert på statistikk fra store befolkninger og ikke kan forutsi noen persons respons.